41

　　患者，女,56歲，均勻性肥胖，有高血壓病史 6年，平時(shí)治療情況不詳。近1個(gè)月常出現(xiàn)頭脹、頭痛、心悸。1周前出現(xiàn)心前區(qū)悶痛，體力活動(dòng)不受影響。在詢問病史時(shí)，下列哪一項(xiàng)相對(duì)不重要

　　家庭遺傳史

　　糖尿病病史

　　反復(fù)咳嗽史

　　吸煙史

　　嗜咸食史

　　正確答案：C

　　42

　　4個(gè)月嬰兒�？人园榇�息3天，有低熱，曾肌注青霉素?zé)o效而收住院。體格檢查：煩躁，三凹征 (+ )，呼氣時(shí)間延長(zhǎng)，呼吸80次/分，心率180次/ 分，雙肺哮鳴音為主，少量中細(xì)濕啰音，肝臟右肋下3cm，最可能的診斷是

　　上呼吸道感染

　　支氣管炎

　　毛細(xì)支氣管炎

　　支氣管哮喘

　　支氣管肺炎

　　正確答案：C

　　43

　　蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良兒童發(fā)生腹瀉時(shí)

　　不易發(fā)生脫水

　　易發(fā)生等滲性脫水

　　易發(fā)生高滲性脫水

　　易發(fā)生低滲性脫水

　　發(fā)生脫水的性質(zhì)不確定

　　正確答案：D

　　44

　　骨折的X線檢査下述哪項(xiàng)是正確的 ( )

　　A. X線攝片須包括正側(cè)位，含鄰近關(guān)節(jié)

　　B. X線攝片須包括正側(cè)位

　　C. X線攝片須照特殊位

　　D. X線攝片須照健側(cè)對(duì)比

　　E. X線攝片須照軸位片

　　正確答案：A

　　45

　　除正常月經(jīng)外，引起陰道出血最多見的原因 ( )

　　A.卵巢內(nèi)分泌功能失調(diào)

　　B.與妊娠有關(guān)的子宮出血

　　C.生殖器炎癥

　　D.生殖器腫瘤

　　E.損傷、異物和藥物

　　正確答案：A

　　46

　　.小兒體重計(jì)算公式正確的是 ( )

　　A. 1歲以內(nèi)嬰兒體重=出生時(shí)體重(kg) +月齡×0.25 kg

　　B. 7〜12月 齡嬰兒體重=6 kg+月齡×0.25 kg

　　C. 2歲以后小兒體重=年齡×2 + 7 或8 (kg)

　　D.小于6個(gè)月齡嬰兒體重=出生時(shí)體重(kg)+月齡×0.6 kg

　　E. 2歲以前小兒體重=出生時(shí)體重(kg) +月齡×0.25 kg

　　正確答案：B

　　47

　　內(nèi)耳病變可出現(xiàn) ( )

　　傳導(dǎo)性聾

　　感音性聾

　　神經(jīng)性聾

　　混合性聾

　　中樞性聾

　　正確答案：B

　　48

　　患者，男，4歲。因反復(fù)低熱、咳嗽和盜汗15天就診，查體:T 37.5℃,右眼球結(jié)膜充血,內(nèi)眥部有一皰疹，咽部充血,右頸部可觸及黃豆大小淋巴結(jié),無明顯壓痛, 心、肺無異常,肝肋下1.5cm,血WBC 5.6×109,L0.70。若胸部X片示肺門有直徑3cm的圓形致密陰影，其肺部病灶的病理改變就是

　　滲出、水腫、壞死

　　充血、水腫、滲出

　　滲出、增殖、壞死

　　充血、水腫、壞死

　　充血、水腫、增殖

　　正確答案：C

　　49

　　女嬰，10個(gè)月。發(fā)熱、咳嗽1周，氣急4天。體檢:皮膚猩紅熱樣皮疹，每分鐘呼吸65次，鼻翼扇動(dòng)，兩肺中、細(xì)濕啰音，右肺背部叩診稍濁，心率每分鐘150次，律齊,肝肋下1.5cm。血白細(xì)胞13×109/L, 中性粒細(xì)胞0.75，淋巴細(xì)胞0.25。根據(jù)診斷，可選用何種抗生素

　　頭孢他啶(復(fù)達(dá)欣)

　　青霉素

　　苯唑西林(苯唑青霉素)

　　利巴韋林(三氮唑核苷)

　　紅霉素

　　正確答案：C

　　50

　　1歲男孩。因發(fā)熱、嘔吐、腹瀉3天，于11月份就診;大便每日10余次,1天來尿少，10小時(shí)無尿;每日嘔吐約5次,為胃內(nèi)容物。體檢:T38℃，眼窩、前囟深陷，神萎，皮膚干燥,彈性極差,哭無淚。大便常規(guī)，偶見白細(xì)胞。血 Na+135mmol/L、K+3.6mmol/L、C02CP 12mmol/L。如患兒大便呈黃色，蛋花湯樣，可能為何種感染

　　輪狀病毒

　　出血性大腸桿菌

　　侵襲性大腸桿菌

　　出血性大腸桿菌

　　白色念珠菌

　　正確答案：A

　　51

　　細(xì)菌性角膜潰瘍中最嚴(yán)重的致病菌是 ( )

　　A.金黃色葡萄球菌 B.肺炎鏈球菌 C.溶血性鏈球菌 D.銅綠假單胞菌

　　E.流感嗜血桿菌

　　正確答案：D

　　52

　　下列情況中不符合急性脊髓炎的臨床表現(xiàn)為 ( )

　　A.病前常有呼吸道感染癥狀 B.損害平面以下傳導(dǎo)束型感覺障礙 C.大小便障礙

　　D.損害平面以下運(yùn)動(dòng)障礙 E.急性起病，早期出現(xiàn) 肌張力增高，腱反射亢進(jìn)

　　正確答案：E

　　53

　　慢性乙型肝炎最重要的治療是

　　中醫(yī)中藥治療

　　抗纖維化治療

　　免疫調(diào)節(jié)治療

　　保肝治療

　　抗病毒治療

　　正確答案：E

　　54

　　急性呼吸窘迫綜合征的治療，下述哪項(xiàng)錯(cuò)誤 ( )

　　A.應(yīng)針對(duì)病因積極治療 B.應(yīng)盡量提高吸氧濃度，以糾正呼吸窘迫

　　C.嚴(yán)格控制補(bǔ)液量 D.盡量予晶體液以維持血容量基本正常

　　正確答案：B

　　55

　　患者，男，16歲，有胃癌家族史，本人因胃部不適行胃鏡檢查，結(jié)果示幽門螺桿菌(HP)相關(guān)性慢性胃炎伴重度腸上皮化生和活動(dòng)性炎，對(duì)此患者最好的處理為

　　A. 定期胃鏡復(fù)查

　　B. 定期X線造影復(fù)查

　　C. 根除HP治療

　　D. 手術(shù)切除胃，預(yù)防胃癌

　　E. 黏膜保護(hù)劑治療

　　正確答案：C

　　56

　　患者，男，27歲。發(fā)現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)2年，近半年來皮下結(jié)節(jié)增多，近2周來發(fā)作癲癇4次，體檢：背部，頭皮下，四肢皮下可觸及多個(gè)1cm左右的圓形結(jié)節(jié)，無紅、腫、痛、熱，與四周無粘連。追問病史時(shí)應(yīng)重點(diǎn)了解以下哪項(xiàng)

　　個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣及飲食衛(wèi)生狀況

　　癲癇的發(fā)作情況

　　有無家族史

　　大便中有無排節(jié)片史

　　有無自身免疫病史

　　正確答案：A

　　57

　　對(duì)危重急性中毒者，治療上應(yīng)立即采取的措施是

　　吸氧

　　導(dǎo)瀉

　　維持生命體征并終止毒物接觸

　　洗胃

　　使用特效解毒藥

　　正確答案：C

　　58

　　下列消化酶中，在胰腺內(nèi)以無活性酶原形式存在的是

　　A. 脂肪酶

　　B. 淀粉酶

　　C. 脫氧核糖核酸酶

　　D. 糜蛋白酶

　　E. 核糖核酸酶

　　正確答案：D

　　59

　　混合感染時(shí)選用

　　窄譜抗生素

　　廣譜抗生素

　　抑菌抗生素

　　殺菌性抗生素

　　聯(lián)合應(yīng)用抗生素

　　正確答案：E

　　60

　　患者，女,36歲。面部開水燙傷3小時(shí)，局部紅腫明顯，有大小不一的水皰形成，內(nèi)含淡黃色澄清液體,生命體征穩(wěn)定。初步處理正確的是

　　廣譜抗生素用至完全康復(fù)

　　70%酒精創(chuàng)面消毒

　　創(chuàng)面可暴露

　　補(bǔ)充膠體液及平衡鹽液

　　去除水皰皮,預(yù)防皰液感染

　　正確答案：C