81

　　患者，女，22歲，2個月前沒有通過一門考試，當晚 出現(xiàn)表情做作地傻笑，跳著走路，旁若無人地自語，說聽到父母在和自己講話，認為同學眼神在贊揚她，好幾個男生喜歡上她，當眾脫衣服。

　　該患者最可能的診斷是

　　反應性精神病

　　精神分裂癥

　　分離-轉換障礙

　　抑郁發(fā)作

　　散發(fā)腦炎

　　正確答案：B

　　82

　　患者，女,35歲，1個月前下崗，近3周來心情低落，對事情不感興趣，早醒，進食少體重下降3.5kg。感到悲觀失望，自責，覺得自己是家庭的負擔，對不起家人，多次自殺未遂。治療首選

　　帕羅西汀

　　阿米替林

　　電休克治療

　　氟西汀+氯硝西泮

　　認知療法

　　正確答案：C

　　83

　　腐蝕性食管灼傷

　　A. 吞鋇X線片示食管下段呈鳥嘴狀改變

　　B. 吞鋇X線片示食管中段局限性充盈缺損

　　C. 吞鋇X線片示食管大部分呈線性狹窄

　　D. 吞鋇X線片示食管下段黏膜呈串珠樣改變

　　E. 吞鋇X線片示食管下段呈半月狀壓跡，黏膜尚完整，并有“瀑布征”

　　正確答案：C

　　84

　　關于癔癥的敘述，錯誤的是

　　發(fā)病前多數(shù)有精神刺激

　　具有高度暗示性

　　可以表現(xiàn)肢體癱瘓或痙攣

　　痙攣發(fā)作一般不會摔傷

　　肢體癱瘓不會長期不愈

　　正確答案：E

　　85

　　結腸癌病灶侵犯肌層，但未穿透漿膜層的是

　　A. Dukes A期

　　B. Dukes A2 期

　　C. Dukes B 期

　　D. Dukes C 期

　　E. Dukes D 期

　　正確答案：B

　　86

　　患兒，10歲。脛骨中上段慢性骨髓炎，一般情況好，體溫不高，局部有流膿竇道。X線片有4cm長整段死骨,周圍有不連續(xù)包殼。當前的主要治療是

　　手術摘除死骨,肌瓣填塞消滅死腔

　　手術摘除死骨，填人慶大霉素鏈，三周后取出，松質骨植人

　　手術摘除死骨，植人細塑料管，每日經(jīng)管滴人抗生素

　　患肢長腿石膏管型固定，開窗換藥

　　局部換藥，保持引流通暢

　　正確答案：D

　　[考點]慢性骨髓炎的治療

　　[分析]慢性骨髓炎有整段死骨，周圍包殼不連續(xù)，其本身即有發(fā)生病理骨折可能。如此時摘除死骨，骨膜將失去內襯而塌陷，新骨形成將受到很大影響，甚至造成骨缺損。故正確的處理是給以外固定(長腿石膏管型)，開窗定期換藥，待包殼充分形成后，再手術摘除死骨。

　　87

　　患者，男，68歲。8年來餐后1小時左右上 腹部疼痛。多于秋季復發(fā),每次持續(xù)3～5天不等。服 雷尼替丁后癥狀可緩解。近2個月疼痛呈持續(xù)性，服藥后不緩解。間斷黑糞。查體：重度貧血貌，左鎖骨上淋巴結可觸及，約2個花生米大小，質地較硬。上腹部輕壓痛。應首選下列哪項檢查

　　A. 便潛血試驗

　　B. 血清胃泌素測定

　　C. B超

　　D. 胃鏡檢查

　　E. 鋇餐造影

　　正確答案：D

　　88

　　由子宮底部前壁至兩側大陰唇

　　圓鈕帶

　　主韌帶

　　子宮骶骨韌帶

　　卵巢固有韌帶

　　骨盆漏斗韌帶

　　正確答案：A

　　89

　　腦梗死中最常見的類型

　　腦血栓形成

　　TIA

　　腦栓塞

　　腔隙性梗死

　　腦出血

　　正確答案：A

　　90

　　急性失血性貧血患者，當丟失血容量至少達多少時即可有貧血表現(xiàn)

　　10%

　　20%

　　25%

　　30%

　　35%

　　正確答案：B

　　91

　　患者，男，20歲。發(fā)作性抽搐10年，持續(xù) 抽搐伴神志不清4小時人院。抽搐時神志不清，雙眼上吊，口吐白沫，咬破舌頭，四肢強直、陣攣，小便失禁，持續(xù)5～10分鐘后自行緩解，每年發(fā)作十幾次。4 小時前勞累后頻繁抽搐，神志不清。查體：體溫38℃ , 呼吸25次/分，脈搏102次/分，血壓100/60mmHg。中度昏迷，兩瞳孔正大等圓，較小約1.5mm，光反射遲鈍，四肢疼痛刺激可動，雙下肢巴氏征陰性。雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音。目前急診不應做什么處理

　　應用20%甘露醇

　　口服苯妥英鈉

　　靜脈推注安定

　　應用抗生素

　　靜脈點滴安定

　　正確答案：B

　　92

　　下列關于慢性腎炎高血壓的治療原則或方法，正確的是

　　A. 應以長期使用利尿劑為主

　　B. 頑固性高血壓可聯(lián)合應用不同降壓藥

　　C. 尿蛋白定量英lg/d者，血壓控制目標為130/ 80mmHg以下

　　D. 尿蛋白定量

　　E. 血肌酐dOOjxmol/L時，才能用ACEI

　　正確答案：B

　　93

　　關于獻血，錯誤的是

　　動員患者家屬獻血

　　建立穩(wěn)定的定期自愿無償獻血者隊伍

　　對所有血液進行輸血傳播感染、血型和血液兼容性檢測

　　制備血液成分以充分利用血液’滿足患者的特殊輸血需求

　　實施血液兼容性檢測、輸血前受血者身份床邊核對、對輸血不良反應及時監(jiān)控

　　正確答案：A

　　94

　　血小板輸注的禁忌證是

　　化療導致血小板減少

　　血小板功能障礙

　　大量輸注懸浮紅細胞引起的稀釋性血小板減少

　　血栓性血小板減少性紫癜

　　放療導致血小板減少

　　正確答案：D

　　95

　　患者，女，30歲，因宮外孕休克人院手術治療，體檢：面色蒼白，出冷汗，心率140次/分，血壓0/5.3kPa( 60/40mmHg),經(jīng)充分準備后進行手術，手術后24小時尿量降為每日300ml，血壓已恢復正常，血Cr為600μmol/L;48小時后血Cr為750μmol/Lo

　　決定是否需要緊急透析最重要的指征是

　　A. 血鈉測定

　　B. 血C02CP測定

　　C. 血BUN測定

　　D. 血鉀測定

　　E. 紅細胞壓積測定

　　正確答案：D

　　96

　　子宮內膜癌手術——病理分期:內膜癌浸潤陰道下1/3

　　A. Ia期

　　B. Ⅲe期

　　C. Ic期

　　D. Ⅱb期

　　E. Ⅲb期

　　正確答案：E

　　97

　　口服降糖藥格列喹酮的主要不良反應是

　　低血糖

　　乳酸酸中毒

　　胃腸道反應

　　肝腎損害

　　白細胞減少

　　正確答案：A

　　98

　　35歲婦女，G2P0，1次人流，1次宮外孕保守治療，近2年未避孕未受孕，迫切懷孕，月經(jīng)欠規(guī)律4～7天/30～40天，偶爾出現(xiàn)痛經(jīng)，檢查子宮后位正常大小，雙附件輕度增厚無壓痛。以下治療措施中，哪項對她可能最合適

　　克羅米芬促排卵

　　體外授精與胚泡移植

　　人工授精

　　配子輸卵管內移植

　　補充斯利安葉酸

　　正確答案：B

　　99

　　甲亢危象的治療，下列哪組最理想

　　丙基硫氧嘧啶+碘劑+心得安+強的松

　　丙基硫氧嘧啶+強的松

　　他巴唑+心得安+強的松

　　丙基硫氧嘧啶+心得安+他巴唑.

　　碘劑+他巴唑

　　正確答案：A

　　100

　　釋放大量兒茶酚胺的是

　　Cushing 病

　　甲狀腺瘤

　　胰島素瘤

　　皮脂腺瘤

　　嗜鉻細胞瘤

　　正確答案：E

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