41

　　新生兒敗血癥最常見的并發(fā)癥是 ( )

　　A.肺炎 B.胸膜炎 C.化膿性腦膜炎 D.骨髓炎 E.肝膿腫

　　正確答案：C您的答案：D所在章： 臨床 知識(shí)點(diǎn)： 臨床 答案解析：

　　42

　　足月兒，因胎兒宮內(nèi)窘迫產(chǎn)鉗助產(chǎn)出生，出生后一直有嗜睡，肌張力高，前囟隆起，張力高。該患兒最可能的診斷為 ( )

　　A.新生兒缺氧缺血性腦病 B.新生兒低血糖 C.新生兒敗血癥 D.新生兒顱內(nèi)感染

　　E.新生兒甲狀腺功能減退

　　正確答案：A

　　43

　　嬰兒化膿性腦膜炎最可靠的診斷依據(jù)是

　　前囟飽滿

　　反復(fù)驚厥

　　頭圍逐漸增大

　　腦脊液白細(xì)胞數(shù)增多

　　以上均不是

　　正確答案：D

　　44

　　患兒，女，8個(gè)月。因發(fā)熱、嘔吐14天，伴反復(fù)驚厥發(fā)作2天人院。體檢發(fā)現(xiàn)患兒昏睡狀，前囟飽滿，頸部有抵抗。腦脊液檢查證實(shí)為化膿性腦膜炎，腦脊液培養(yǎng)為肺炎球菌。入院后以頭孢曲松 750mg/d，分3次靜脈滴注，48小時(shí)后意識(shí)障礙有改善，但依然高熱不退和驚厥發(fā)作，該患兒好轉(zhuǎn)不順利的最可能原因是

　　該致病菌對(duì)頭孢曲松耐藥

　　并發(fā)硬膜下積液

　　合并敗血癥

　　并發(fā)腦積水

　　并發(fā)腦膿腫

　　正確答案：B

　　45

　　.淚道沖洗時(shí)，水由下淚小點(diǎn)進(jìn)人，自上淚小點(diǎn)流出，未見膿性分泌物，其診斷為 ( )

　　A.淚小管阻塞 B.淚小點(diǎn)阻塞 C.淚小管炎 D.慢性淚囊炎 E.鼻淚管阻塞

　　正確答案：E

　　46

　　患兒，女，1歲2個(gè)月。生后牛乳加母乳混合喂養(yǎng),后因腹瀉改為米粉喂養(yǎng)。10天來(lái)發(fā)熱，體溫 37℃,咳嗽、喘息、氣促。查體：體重7.0kg,全身消瘦，反應(yīng)差，皮下脂肪消失，口周青，三凹征陽(yáng)性，雙肺聞及中細(xì)濕啰音。血常規(guī)：RBC 2.8×lO9/L, Hb 80g/L, WBC5.6×109/L, N 0.46, L0.46，M 0.06,E 0.02。其可能診斷為

　　輕度營(yíng)養(yǎng)不良+支氣管肺炎+營(yíng)養(yǎng)性貧血

　　中度營(yíng)養(yǎng)不良+支氣管肺炎+營(yíng)養(yǎng)性貧血

　　中度營(yíng)養(yǎng)不良+支氣管肺炎

　　重度營(yíng)養(yǎng)不良+支氣管肺炎+營(yíng)養(yǎng)性貧血

　　重度營(yíng)養(yǎng)不良+支氣管肺炎

　　正確答案：D

　　47

　　.酸性物質(zhì)致眼傷的原因?yàn)?( )

　　A.使組織蛋白凝固壞死 B.使角膜上皮壞死脫落 C.與組織的類脂質(zhì)起皂化作用

　　D.使組織溶解 E.使組織細(xì)胞分解壞死

　　正確答案：A

　　48

　　患兒,女,8個(gè)月，因發(fā)熱2天，抽搐2次，伴嘔吐，吃奶量減少，喜哭，易怒就診。乳喂養(yǎng)，査體：精神差，前囟飽滿，心肺腹無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，肌張力增高，腦脊液檢查：外觀混濁，白細(xì)胞1000×106，中性粒細(xì)胞為主，糖lmmol/L,氯化物107mmol/L,蛋白質(zhì)2.0g/L。針對(duì)病因，首選的治療藥物是

　　阿昔洛韋

　　異煙肼

　　甘露醇

　　頭孢曲松

　　氯康唑

　　正確答案：D

　　49

　　患兒,女,8個(gè)月，因發(fā)熱2天，抽搐2次，伴嘔吐，吃奶量減少，喜哭，易怒就診。乳喂養(yǎng)，査體：精神差，前囟飽滿，心肺腹無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，肌張力增高，腦脊液檢查：外觀混濁，白細(xì)胞1000×106，中性粒細(xì)胞為主，糖lmmol/L,氯化物107mmol/L,蛋白質(zhì)2.0g/L。如合并硬膜下積液,積液量較大，顱內(nèi)壓明顯增高，應(yīng)選擇硬膜下穿刺放出積液，每次每側(cè)放液量宜

　　21～25ml

　　31～50ml

　　小于15ml

　　15～20ml

　　26～30ml

　　正確答案：C

　　50

　　患兒，4個(gè)月，冬季出生。生后牛乳喂養(yǎng)，突發(fā)四肢抽搐，面肌顫動(dòng)，兩眼上翻，持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘后 自然緩解，1天來(lái)發(fā)作4～5次，每次緩解后一切活動(dòng) 正常。最可能的診斷是

　　癲癇

　　低血糖

　　化膿性腦膜炎

　　喉痙攣

　　維生素D缺乏性手足搐搦癥

　　正確答案：E

　　51

　　1歲男孩。因發(fā)熱、嘔吐、腹瀉3天，于11月份就診;大便每日10余次,1天來(lái)尿少，10小時(shí)無(wú)尿;每日嘔吐約5次,為胃內(nèi)容物。體檢:T38℃，眼窩、前囟深陷，神萎，皮膚干燥,彈性極差,哭無(wú)淚。大便常規(guī)，偶見白細(xì)胞。血 Na+135mmol/L、K+3.6mmol/L、C02CP 12mmol/L。該患兒如不再嘔吐，可采用哪些口服藥

　　止瀉劑

　　雙歧桿菌類藥物

　　收斂劑

　　抗病毒藥物

　　抗生素

　　正確答案：B

　　52

　　患兒，女，1歲10個(gè)月。發(fā)熱半天，全身驚厥1次，持續(xù)10余分鐘，伴嘔吐，意識(shí)模糊。大小便正常。該患兒抗生素治療，以下哪項(xiàng)不正確

　　選擇對(duì)病原調(diào)敏感,且能較高濃度透過血腦屏障的藥物

　　革蘭陰性桿菌者多考慮上述第三代頭孢菌素

　　金黃色葡萄球菌靜脈滴注有效抗生素10 ～14天

　　對(duì)肺炎鏈球菌抗生素10 ～14天

　　應(yīng)力求用藥24小時(shí)內(nèi)殺滅腦脊液中致病菌

　　正確答案：C

　　53

　　引起牙體楔狀缺損的主要原因是 ( )

　　A.牙體材料疲勞 B.牙周病 C.牙頸部的結(jié)構(gòu) D.酸的作用 E.刷牙

　　正確答案：E

　　54

　　預(yù)防放射性肺炎的重要措施是 ( )

　　A.大劑量博來(lái)霉素 B.避免癌細(xì)胞擴(kuò)散，禁用激素 C.大劑量聯(lián)合化學(xué)治療

　　D.少用抗生素 E.大面積照射時(shí)，放射劑量應(yīng)控制在 30 Gy以下

　　正確答案：E

　　55

　　解除舌根后墜堵塞呼吸道的簡(jiǎn)便方法是 ( )

　　環(huán)甲膜穿刺術(shù)

　　口咽管放置術(shù)

　　經(jīng)鼻氣管內(nèi)插管術(shù)

　　經(jīng)口氣管內(nèi)插管術(shù)

　　氣管切開術(shù)

　　正確答案：B

　　56

　　高白細(xì)胞性白血病的白細(xì)胞數(shù)量最低限是

　　150×109/L

　　80×109/L

　　200×lO9/L

　　100×lO9/L

　　50×109/L

　　正確答案：D

　　57

　　膽堿酯酶復(fù)活劑不具備的藥理作用是

　　恢復(fù)被抑制的膽堿酯酶活性

　　與阿托品合用可發(fā)揮協(xié)同作用

　　增高全血膽堿酯酶活性

　　恢復(fù)已經(jīng)老化的膽堿酯酶活性

　　解除煙堿樣癥狀

　　正確答案：D

　　58

　　下列克羅恩病的表現(xiàn)中，哪項(xiàng)最少見

　　A. 腹痛

　　B. 腹瀉

　　C. 腹塊

　　D. 瘺管形成

　　E. 癌變

　　正確答案：E

　　59

　　腹水患者，1周前嘔血、黑糞。近日煩躁不安，用很多支火柴點(diǎn)不著香煙，晚間亦不能自由行動(dòng)。輕度 黃疽，兩手舉起時(shí)腕部陣發(fā)顫抖。應(yīng)考慮是以下何

　　A. 種疾病

　　B. 腦貧血

　　C. 氮質(zhì)血癥

　　D. 肝性腦病

　　E. 震顫性麻痹

　　正確答案：C

　　60

　　引起胃食管反流的主要原因是

　　A. —過性食管下括約肌(LES)松弛

　　B. 食管酸清除障礙

　　C. 胃排空延遲

　　D. 食管黏膜防御作用降低

　　E. 食管裂孔疝

　　正確答案：A