21

　　引起慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺動脈高壓最重

　　A、肺小動脈原位血栓形成;

　　B、肺小動脈內膜增厚;

　　C、肺小動脈痙攣;

　　D、肺小動脈壁纖維化;

　　E、肺小動脈微血栓栓塞;

　　正確答案：C

　　22

　　患者，男，64歲。膽結石術后5天突發(fā)呼吸困難1小時，有COPD史20余年。查體：BP110/80minHg,端坐呼吸，煩躁不安，大汗，口唇發(fā)紺，左側胸廓略膨隆，左肺呼吸音明顯減低。心率120次/分。該患者呼吸困難最可能的原因是并發(fā)

　　A、急性呼吸窘迫綜合征;

　　B、急性左心衰竭;

　　C、繼發(fā)肺部感染;

　　D、右心衰竭;

　　E、自發(fā)性氣胸;

　　正確答案：E

　　23

　　重疊奔馬律常見于

　　A、肥厚型心肌病;

　　B、心力衰竭伴心動過速;

　　C、病態(tài)竇房結綜合征;

　　D、三度房室傳導阻滯;

　　E、房性期前收縮;

　　正確答案：B

　　24

　　左心衰竭最早出現(xiàn)的臨床癥狀是

　　A、疲乏、力;

　　B、勞力性呼吸困難;

　　C、陣發(fā)性夜間呼吸困難;

　　D、夜間臥床時咳嗽;

　　E、失眠、尿少、頭暈;

　　正確答案：B

　　25

　　下列哪項符合二度I型房室傳導阻滯的心電圖表現(xiàn)

　　A、P-P間期及R-R間期均不等;

　　B、相鄰的P-P間期進行性縮短;

　　C、包含受阻P波在內的R-R間期小于正常P-P間期的兩倍;

　　D、最常見的傳導比例為2:1;

　　E、受阻P波前的一個P-R間期延長;

　　正確答案：C

　　26

　　患者，男，35歲，發(fā)現(xiàn)蛋白尿，鏡下血尿3年，血壓升高1個月。查體:BP160/100mmHg,尿RBC30～35/HP,尿蛋白1.8g/d,血肌酐130(xmOl/L,BUN2mmol/L，該患者首選降壓藥為

　　A、利尿劑;

　　B、鈣離子通道阻滯劑;

　　C、β受體阻滯劑;

　　D、α受體阻滯劑;

　　E、血管緊張素轉換酶抑制劑;

　　正確答案：E

　　27

　　控制穩(wěn)定型心絞痛哪組藥最好

　　A、異搏定+心痛定;

　　B、嗎啡+消心痛;

　　C、心得安+消心痛;

　　D、蔬甲丙脯酸+消心痛;

　　E、硫氮挫酮+阿司匹林;

　　正確答案：C

　　28

　　下列哪一項是勞力型心絞痛典型的心電圖改變

　　A、發(fā)作時某些導聯(lián)ST段呈水平型或下垂型降低，可伴有T波低平或倒置;

　　B、發(fā)作時某些導聯(lián)ST段呈上斜型降低;

　　C、發(fā)作時某些導聯(lián)ST段呈抬高型升高，伴高尖T波;

　　D、某導聯(lián)ST-T呈魚鉤型降低，伴T波倒置;

　　E、全部導聯(lián)(除aVR導聯(lián)外)ST段下移0.05mV;

　　正確答案：A

　　29

　　急性病毒性心肌炎最有效的治療措施是

　　A、大量靜脈點滴維生素C;

　　B、用抗病毒藥物治療;

　　C、完全休息，休息至臨床癥狀消失，心臟大小恢復正常;

　　D、靜脈點滴心肌營養(yǎng)液如ATP、極化液、輔酶Q10等;

　　E、應用激素強的松;

　　正確答案：C

　　30

　　暈厥常發(fā)生于以下哪種瓣膜疾病

　　A、二尖瓣狹窄;

　　B、二尖瓣關閉不全;

　　C、主動脈瓣狹窄;

　　D、主動脈瓣關閉不全;

　　E、三尖瓣關閉不全;

　　正確答案：C

　　31

　　下列心律失常中，不易與其他心律失�；煜�的是

　　A、未下傳的房性期前收縮;

　　B、竇性心動過緩;

　　C、竇房傳導阻滯;

　　D、房室傳導阻滯;

　　E、竇性停搏;

　　正確答案：B

　　32

　　下列哪項檢査方法對評價抗心律失常藥物的療效較確切

　　A、心電圖;

　　B、心音圖;

　　C、超聲心動圖;

　　D、動態(tài)心電圖;

　　E、心電圖運動試驗;

　　正確答案：D

　　33

　　尖端扭轉型室速

　　A、異丙基腎上腺素;

　　B、硝普鈉;

　　C、硝苯地平;

　　D、多巴胺;

　　E、腎上腺素;

　　正確答案：A

　　34

　　老年高血壓患者脈壓增大的原因為

　　A、老年人心排出量較少;

　　B、老年人循環(huán)血量減少;

　　C、老年人小動脈彈性降低;

　　D、老年人大動脈彈性降低;

　　E、老年人血黏度增高;

　　正確答案：D

　　35

　　胸部X線上，出現(xiàn)心右緣向右擴展，弧度加長，最突出點位置較高是

　　A、左心室增大;

　　B、左心房增大;

　　C、右心室增大;

　　D、右心房增大;

　　E、主動脈增寬、扭曲;

　　正確答案：E

　　36

　　心絞痛發(fā)作時下列哪項心電圖改變不會出現(xiàn)

　　A、ST段降低≥0.05mV;

　　B、T波平坦，雙相或倒置;

　　C、QRS波群≥0.12秒;

　　D、ST段降低，T波倒置;

　　E、ST段抬高;

　　正確答案：C

　　37

　　克羅恩(Cmhn)病最常見的并發(fā)癥是

　　A、腹腔內膿腫;

　　B、吸收不良綜合征;

　　C、腸梗阻;

　　D、大量便血;

　　E、發(fā)生癌變;

　　正確答案：C

　　38

　　患者，男，36歲，慢性腹瀉5年，大便有少量膿血。纖維結腸鏡檢查：直腸、乙狀結腸散在小潰瘍，治療上首選

　　A、氫化可的松保留灌腸;

　　B、口服強的松;

　　C、口服氟哌酸;

　　D、口服滅滴靈;

　　E、口服SASP;

　　正確答案：A

　　39

　　患者，男，40歲，由4m高處跌下2小時。腹痛，腹肌緊張，有壓痛和反跳痛，腸鳴音弱。血壓104/70mmHg,脈率120次/分，血紅蛋白80g/L。X線檢查：右側第9、10肋骨骨折，右側膈肌升髙。最可能的診斷是

　　A、肝破裂;

　　B、胃破裂;

　　C、脾破裂;

　　D、橫結腸破裂;

　　E、胰腺斷裂;

　　正確答案：A

　　40

　　關于直腸癌，以下哪項是錯誤的

　　A、占大腸癌的60%左右;

　　B、常見部位為直腸壺腹部;

　　C、大體類型以潰瘍型多見;

　　D、組織學分型中黏液癌多見，約占50%以上;

　　E、淋巴轉移是主要擴散途徑;

　　正確答案：D