21

　　S4的產(chǎn)生機(jī)制是

　　二尖瓣突然關(guān)閉

　　三尖瓣突然關(guān)閉

　　血流沖擊心室壁

　　心房收縮

　　主動(dòng)脈瓣突然關(guān)閉

　　正確答案：D

　　22

　　關(guān)于結(jié)核性心包炎的特征，下列不符合的是

　　可有大量心包積液

　　可呈血性心包積液

　　心包摩擦較多見

　　在肺內(nèi)可無(wú)結(jié)核病灶

　　治療不當(dāng)可引起心包縮窄

　　正確答案：C

　　23

　　患者，女，33歲。健康查體時(shí)ECG發(fā)現(xiàn)偶發(fā)房性期前收縮，既往體健。查體：心界不大，心率 80次/分，心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。該患者最恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦?/p>

　　尋找病因，定期隨診

　　口服普羅帕酮

　　口服慢心律

　　口服胺碘酮

　　靜脈注射利多卡因

　　正確答案：A

　　24

　　患者，男，50歲，因局部膿腫發(fā)生休克，經(jīng)補(bǔ)足血容量，糾正酸中毒后，血壓、脈搏仍未好轉(zhuǎn)，但無(wú)心衰現(xiàn)象,測(cè)中心靜脈壓為15crnH20,其下一步治療首選

　　應(yīng)用血管擴(kuò)張劑

　　應(yīng)用血管收縮劑

　　補(bǔ)充高滲鹽溶液

　　給予小劑量糖皮質(zhì)激素

　　給予5%碳酸氫鈉溶液

　　正確答案：A

　　25

　　醫(yī)生開具處方和藥師調(diào)劑處方應(yīng)當(dāng)遵循的原則是

　　A. 科學(xué)、合理、經(jīng)濟(jì)

　　B. 安全、科學(xué)、合理

　　C. 安全、有效、經(jīng)濟(jì)

　　D. 科學(xué)、有效、經(jīng)濟(jì)

　　E. 科學(xué)、合理、有效

　　正確答案：C您的答案：所在章： 人文醫(yī)學(xué) 知識(shí)點(diǎn)： 人文醫(yī)學(xué) 答案解析：

　　26

　　小兒心臟聽診可聞及生理性雜音，其特點(diǎn)如下，錯(cuò)誤的是

　　位于心尖區(qū)或肺動(dòng)脈瓣區(qū)

　　有震顫

　　臥位比坐位清楚

　　性質(zhì)柔和，一般為I～Ⅱ級(jí)

　　雜音局限不傳導(dǎo)

　　正確答案：B

　　27

　　心力衰竭患者水腫通常首先出現(xiàn)在

　　眼瞼

　　雙手

　　顏面

　　身體最低部位

　　腹部

　　正確答案：D

　　28

　　心電圖可見房室分離1，即P波與QRS波無(wú)關(guān)，P波 頻率

　　三度房室傳導(dǎo)阻滯

　　室性心動(dòng)過速

　　心房顫動(dòng)

　　二度房室傳導(dǎo)阻滯

　　預(yù)激綜合征合并室上速

　　正確答案：B

　　29

　　Killip分級(jí)，心功能Ⅱ級(jí)指

　　A.未聞及肺部啰音和第三心音

　　B.肺部有啰音，但啰音的范圍小于1/2肺野

　　C.肺部有啰音，且啰音的范圍大于1/2肺野(肺水腫)

　　D.肺部可聞及散在的哮鳴音

　　E.血壓70/40mmHg

　　正確答案：B

　　急性心肌梗死引起心力衰竭時(shí)，按Killip分級(jí)法將心功能分為4級(jí)：Ⅰ級(jí)尚無(wú)明顯心力衰竭;Ⅱ級(jí)肺部有啰音(即有左心衰竭)，但啰音的范圍小于1/2肺野;Ⅲ級(jí)肺部有啰音，且啰音的范圍大于1/2肺野(肺水腫);Ⅳ級(jí)有心源性休克等不同程度或階段的血流動(dòng)力學(xué)變化。因此答案是B。

　　30

　　下列哪項(xiàng)不是穩(wěn)定型心絞痛患者發(fā)作時(shí)的典型體征表現(xiàn)

　　血壓下降

　　心率加快

　　第二心音逆分裂

　　出現(xiàn)第四心音奔馬律

　　一過性心尖部收縮期雜音

　　正確答案：A

　　31

　　幽門螺桿菌可引起哪種癌癥的發(fā)生

　　A. 肺癌

　　B. 食管癌

　　C. 肝癌

　　D. 胃癌

　　E. 宮頸癌

　　正確答案：D

　　32

　　二尖瓣區(qū)聽診區(qū)位于 ( )

　　胸骨左緣第2肋間處

　　心尖區(qū)

　　胸骨右緣第2肋間處

　　胸骨左緣第3〜第4肋間處

　　胸骨體下端近劍突稍偏右或稍偏左處

　　正確答案：B

　　33

　　維生素D缺乏性狗僂病的主要病因是 ( )

　　A.日光照射不足 B.單純母乳喂養(yǎng) C.生長(zhǎng)過快 D.疾病影響E.藥物影響

　　正確答案：A

　　34

　　毒蛇咬傷早期局部最佳用藥為 ( )

　　A.中草藥局部外敷

　　B.胰蛋白酶局部注射

　　C.高錳酸鉀溶液沖洗

　　D. 0.5%普魯卡因局部及套式封閉

　　E.季德勝蛇藥片局部外敷

　　正確答案：B

　　35

　　患者，男，65歲。持續(xù)胸痛4小時(shí)，心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.2mV ,最可能出現(xiàn)的心律失常是

　　陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速

　　房室傳導(dǎo)阻滯

　　室性期前收縮

　　房性期前收縮

　　心房顫動(dòng)

　　正確答案：B

　　36

　　臨床預(yù)防服務(wù)的策略屬于

　　A. —級(jí)預(yù)防和二級(jí)預(yù)防

　　B. 三級(jí)預(yù)防和四級(jí)預(yù)防

　　C. 一級(jí)預(yù)防

　　D. 二級(jí)預(yù)防

　　E. 三級(jí)預(yù)防

　　正確答案：D

　　37

　　提示左心衰竭

　　奇脈

　　交替脈

　　水沖脈

　　短絀脈

　　重搏脈

　　正確答案：B

　　38

　　下列哪項(xiàng)引起左心室后負(fù)荷增加主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

　　肺動(dòng)脈瓣狹窄

　　三尖瓣狹窄

　　主動(dòng)脈瓣狹窄

　　動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　正確答案：D

　　39

　　P波消失，代之以均齊的“F”波

　　心室顫動(dòng)

　　心室撲動(dòng)

　　心房撲動(dòng)

　　心房顫動(dòng)

　　尖端扭轉(zhuǎn)型室速

　　正確答案：C

　　40

　　可出現(xiàn)膽囊顯著腫大無(wú)壓痛，伴黃疸進(jìn)行性加重的疾病是

　　A. 急性膽囊炎

　　B. 慢性膽囊炎

　　C. 膽結(jié)石

　　D. 膽囊癌

　　E. 胰頭癌

　　正確答案：E