81

　　青年女性蛋白尿患者，診斷首先應注意除外

　　A. 狼瘡性腎炎

　　B. 尿酸腎病

　　C. 腎淀粉樣變性

　　D. 糖尿病腎病

　　E. 原發(fā)性腎小球腎炎

　　正確答案：A

　　82

　　鑒別尿路感染與尿道綜合征的最根本特點是

　　A. 尿白細胞的多少

　　B. 尿紅細胞的多少

　　C. 尿白細胞管型的有無

　　D. 真性細菌尿的有無

　　E. 尿路刺激癥狀的有無

　　正確答案：D

　　83

　　通過不可逆結合血小板表面二磷酸腺苷(ADP)受體、抑制血小板聚集

　　阿司匹林

　　血管成形術或血管內支架植人術

　　氯吡格雷

　　肝素

　　華法林

　　正確答案：C

　　84

　　患者，女，16歲，患感冒后出現眼瞼下垂9 天。無多汗、震顫等表現。檢查：血壓正常。瞳孔正圓、等大,對光反射存在。右眼外展、內收有中等度障礙，向上、向下視也有輕度障礙。左眼只有輕度內收障礙。眼輪匝肌、咬肌、口輪匝肌有輕度肌力減退。四肢肌力正常。無肌萎縮，無反射異常和感覺異常。甲狀腺輕度腫大。經做某一試驗，神經癥狀得以一過性完全消失。該病的診斷首先考慮下列哪個病

　　眼咽型肌營養(yǎng)不良癥

　　多發(fā)性肌炎

　　皮肌炎

　　Fisher綜合征

　　重癥肌無力癥

　　正確答案：E

　　85

　　患者，男，60歲，2年來出現間歇性無痛性全程肉眼血尿,終末加重，近半年來出現尿頻、尿痛，3個月來恥骨后痛。應診斷為

　　A. 膀胱炎

　　B. 前列腺增生癥

　　C. 膀胱腫瘤

　　D. 膀胱結石

　　E. 腎結核

　　正確答案：C

　　86

　　患者，女，33歲。陣發(fā)性一側頭痛20年，左右不定，伴嘔吐，每次疼痛持續(xù)6～10小時，常于月經期發(fā)作。頭痛發(fā)作前，眼前有暗點，亮光，持續(xù)10 分鐘左右。神經系統(tǒng)檢査未見異常。可能診斷為

　　蛛網膜下腔出血

　　三叉神經痛

　　偏頭痛

　　腦出血

　　腦腫瘤

　　正確答案：C

　　87

　　下列關于慢性腎炎高血壓的治療原則或方法，正確的是

　　A. 應以長期使用利尿劑為主

　　B. 頑固性高血壓可聯(lián)合應用不同降壓藥

　　C. 尿蛋白定量英lg/d者，血壓控制目標為130/ 80mmHg以下

　　D. 尿蛋白定量

　　E. 血肌酐dOOjxmol/L時，才能用ACEI

　　正確答案：B

　　88

　　患者，男，16歲，2周來尿少，全身水腫明顯，尿蛋白定量8g/d，血漿白蛋白18g/L,尿沉渣鏡檢有紅細 胞3～5/HP,有透明管型和偶見顆粒管型，血紅蛋白正常，血肌酐正常，血尿素氮lOmmol/L。 患者應用潑尼松每日lmg/kg，口服,2周后尿蛋白轉陰，最可能的診斷應是

　　A. 系膜增生性腎炎

　　B. 膜性腎病

　　C. 微小病變腎病

　　D. 系膜毛細血管腎炎

　　E. 局灶節(jié)段性腎小球硬化癥

　　正確答案：C

　　89

　　患者，女，58歲，絕經7年，子宮不規(guī)則出血2個月，陰道分泌物增多，乳房發(fā)脹數日。檢查子宮正常大小，左附件可觸及拳頭大小、囊實性包塊，活動無壓痛，其診斷可能為

　　子宮內膜息肉

　　子宮內膜異位癥

　　輸卵管、卵巢積水

　　卵巢顆粒細胞瘤

　　卵巢庫肯勃氏瘤

　　正確答案：D

　　90

　　患者，男，18歲。不規(guī)則發(fā)熱10天，鼻出血及牙齦出血1周來診。體檢：體溫39.2℃ ,胸骨中下段 有明顯壓痛，脾肋下2cm。化驗：Hb 80g/L，WBC 22×lOVL,血小板50×IOVL,外周血有異常細胞，骨髓涂 片原始細胞占80%，細胞化學染色POX部分陽性， PAS( - ),NSE陽性，部分能被氟化鈉抑制。

　　本例首選治療方案是

　　DA(柔紅霉素加阿糖胞苷)

　　VDP( VCR in DNR 力口 Pred)

　　VAP( VCR 加 ADM 加 Pred)

　　小劑量阿糖胞苷

　　維甲酸(ATRA)

　　正確答案：A

　　91

　　糖尿病酮癥酸中毒

　　尿糖(+ + + + ),酮體陰性

　　尿糖(+ + + + ),酮體強陽性

　　尿糖陰性，酮體陽性

　　尿糖(+),酮體陽性

　　尿糖(+),酮體陰性

　　正確答案：B

　　92

　　14歲初中二年級女學生，患Graves病。治療宜選用

　　抗甲狀腺藥物

　　立即手術治療

　　[3]I治療

　　鎮(zhèn)靜劑

　　鼓勵多食海帶

　　正確答案：B

　　93

　　患者，女,23歲，診斷為1型糖尿病5年。近幾日來，感食欲減退、煩渴、多飲、多尿明顯，時有嘔吐，皮膚彈性差。實驗室檢查：空腹血糖24.7mmol/L, 尿糖陽性，酮體強陽性，血碳酸氫根14min0l/L,以下最合理治療組合方案是

　　飲食控制

　　飲食控制+口服降糖藥

　　飲食控制+中效胰島素

　　長效胰島素+口服降糖藥

　　小劑量普通胰島素加人生理鹽水中，平均0.1U/ (kg·h),持續(xù)靜點

　　正確答案：E

　　94

　　風濕性心臟病孕婦，妊娠38周心衰治療后心率 110次/分,能平臥，胎心140次/分，恰當處理是

　　手術助產縮短第二產程

　　人工破膜

　　剖宮產

　　嚴密監(jiān)護下繼續(xù)妊娠

　　靜滴縮宮素引產

　　正確答案：C

　　95

　　初產婦，29歲，G2P0,現妊娠35周，既往孕24 周因脊柱裂胎兒而行引產1次。此次妊娠早期經過順 利。妊娠32周時超聲檢查發(fā)現羊水過多，胎兒大于妊娠周數，未見明顯畸形。孕婦體態(tài)肥胖，近期有多飲、多食、多尿癥狀。為明確診斷應首選的項目是

　　血脂系列檢查

　　夫婦雙方血型檢查

　　血清病毒系列檢查

　　口服葡萄糖耐量試驗

　　抽取羊水行AFP檢查

　　正確答案：D

　　96

　　初產婦，29歲，G2P0,現妊娠35周，既往孕24 周因脊柱裂胎兒而行引產1次。此次妊娠早期經過順 利。妊娠32周時超聲檢查發(fā)現羊水過多，胎兒大于妊娠周數，未見明顯畸形。孕婦體態(tài)肥胖，近期有多飲、多食、多尿癥狀。明確診斷后首選的治療方法是

　　抗生素預防感染

　　控制飲食治療

　　腎上腺皮質激素治療

　　磺脲類降糖藥試行治療

　　胰島素試行治療

　　正確答案：B

　　97

　　初產婦，29歲，G2P0,現妊娠35周，既往孕24 周因脊柱裂胎兒而行引產1次。此次妊娠早期經過順 利。妊娠32周時超聲檢查發(fā)現羊水過多，胎兒大于妊娠周數，未見明顯畸形。孕婦體態(tài)肥胖，近期有多飲、多食、多尿癥狀。若不屬于該病終止妊娠指征的是

　　伴發(fā)惡性進展性視網膜炎

　　出現酮癥酸中毒

　　伴發(fā)重度子癇或子癇

　　胎兒發(fā)育過大

　　伴發(fā)動脈硬化性心臟病

　　正確答案：D

　　98

　　30歲婦女，15歲月經初潮，月經周期規(guī)律，5/32日。結婚4年夫妻同居，有正常性生活，至今未懷孕。末次月經6月24日。判斷該婦女有無排卵，最簡便的檢查方法是

　　尿孕二醇測定

　　放射免疫法測定血槳中LH

　　孕激素試驗

　　基礎體溫測定

　　子宮內膜活檢

　　正確答案：D

　　99

　　35歲，G2P0，妊娠35周，1年前因妊娠5個月 死胎而做引產術。產前檢查：血壓130/80mmHg,宮高 36cm，胎心率140次/分,空腹血糖7mmol/L，尿糖(+ )。該產婦分娩的新生兒，不必要的處理是

　　按早產兒的原則處理

　　注意新生兒有無反應性低血糖

　　氣管插管加壓給氧

　　注意新生兒有無低血鈣

　　早期哺乳

　　正確答案：C

　　100

　　患者，女,42歲，右頸側腫塊2個月余，如蠶豆大，可活動，無壓痛，無發(fā)熱及咳嗽。鼻咽部無異常，甲狀腺峽部可及直徑0.5cm大小結節(jié)。最可能的診斷是

　　慢性淋巴結炎

　　甲狀腺癌轉移

　　淋巴結結核

　　肺癌轉移

　　鼻咽癌轉移

　　正確答案：B