61

　　癤、癰、急性骨髓炎常見致病菌為

　　金黃色葡萄球菌

　　糞鏈球菌

　　白色念珠菌

　　變形桿菌

　　類桿菌

　　正確答案：A

　　62

　　下列與闌尾相關(guān)的敘述，錯誤的是

　　A. 闌尾動脈是終末動脈

　　B. 闌尾組織中含有豐富的淋巴濾泡

　　C. 闌麾炎發(fā)病時的胳周痛屬內(nèi)臟性疼痛

　　D. 成人切除闌尾將損害機(jī)體的免疫功能

　　E. 闌尾黏膜深部有嗜銀細(xì)胞，與類癌發(fā)生有關(guān)

　　正確答案：D

　　63

　　某心臟病患者突發(fā)劇烈全腹痛，3小時不緩解，下列哪項(xiàng)檢查應(yīng)為首選

　　A. 鋇劑腸系造影

　　B. 腸系膜血管造影

　　C. 鋇灌腸

　　D. 腹腔鏡

　　E. 纖維結(jié)腸鏡

　　正確答案：B

　　64

　　缺血性貧血的改變順序是

　　低血清鐵一骨髓存鐵減少一貧血

　　低血清鐵一貧血一骨髓貯存鐵減少

　　骨髓貯存鐵減少一貧血一低血清鐵

　　貧血一骨髓貯存鐵減少一低血清鐵

　　骨髓貯存鐵減少一低血清鐵一貧血

　　正確答案：E

　　65

　　最多見的直腸肛管周圍膿腫是

　　A. 肛門周圍膿腫

　　B. 坐骨直腸窩膿腫

　　C. 骨盆直腸窩膿腫

　　D. 直腸后間隙膿腫

　　E. 直腸黏膜下膿腫

　　正確答案：D

　　66

　　Co lies骨折遠(yuǎn)端的典型移位是

　　遠(yuǎn)側(cè)端向尺側(cè)背側(cè)移位

　　近側(cè)端向尺側(cè)背側(cè)移位

　　遠(yuǎn)側(cè)端向橈側(cè)背側(cè)移位

　　近側(cè)端向橈側(cè)背側(cè)移位

　　遠(yuǎn)側(cè)端向橈側(cè)背側(cè)移位

　　正確答案：C

　　[考點(diǎn)]Colles骨折的移位

　　[分桁]ColleS骨折即橈骨下端骨折伸直型。橈骨下端骨折是指距橈骨下端關(guān)節(jié)面3 cm以內(nèi)的骨折。Colles骨折受傷機(jī)制是腕背伸前臂旋前手掌著地引起，骨折典型的移位是骨折遠(yuǎn)端向背側(cè)橈側(cè)移位，正位看出現(xiàn)“槍刺樣”畸形，側(cè)位看呈“銀叉”樣畸形。

　　67

　　關(guān)于脊柱結(jié)核，下列哪項(xiàng)不正確

　　頸椎和骶尾段發(fā)病最少

　　絕大多數(shù)的椎體病灶只有一處，少數(shù)可呈跳躍性

　　小兒椎體結(jié)核多從椎體邊緣開始

　　頸、胸椎椎體結(jié)核可合并截癱

　　造成截癱的原因，在病變活動期，多由于結(jié)核壞死物質(zhì)壓迫脊髓所致

　　正確答案：C

　　68

　　有助于鐵劑胃腸道吸收的維生素是

　　維生素B6

　　維生素B1

　　維生素C

　　維生素B12

　　維生素B2

　　正確答案：C您的答案：B所在章： 臨床 知識點(diǎn)： 臨床 答案解析：

　　69

　　粉塵導(dǎo)致肺塵埃沉著病的發(fā)病機(jī)制是

　　A.超敏反應(yīng) B.致癌作用 C.中毒作用 D.致纖維化作用 E.局部刺激作用

　　正確答案：D

　　70

　　患者，男，30歲，1年前罹患肺結(jié)核，近半年來妻子要與其離婚，患者認(rèn)為是因?yàn)橛腥藦闹刑魮茈x間，發(fā)現(xiàn)樓下有很多出租車在監(jiān)視自己，并且還跟蹤自己的父母，以達(dá)到監(jiān)視他的目的。不愿吃父母做的飯，擔(dān)心有毒。此患者最可能的診斷是

　　反應(yīng)性精神病

　　精神分裂癥

　　軀體疾病所致精神障礙

　　偏執(zhí)性精神病

　　抑郁癥伴有妄想

　　正確答案：B

　　71

　　精神分裂癥陽性癥狀可能與哪種神經(jīng)遞質(zhì)功能亢進(jìn)有關(guān).

　　多巴胺(DA)

　　5 -羥色胺(5 - HT)

　　去甲腎上腺素(NE)

　　γ氨基丁酸(GABA)

　　谷氨酸

　　正確答案：A

　　72

　　患者，男，50歲，反復(fù)發(fā)作右上腹絞痛10年，無寒戰(zhàn)發(fā)熱，發(fā)作時檢查右上腹有壓痛，Murphy征 (+)。B超檢查顯示膽囊壁增厚達(dá)0.5cm，囊內(nèi)見高回聲區(qū)，2cm x 1. 5cm大小，其后伴聲影。診斷為膽囊結(jié)石。此患者首選的治療是

　　A. 腹腔鏡膽囊切除術(shù)

　　B. 體外震波碎石

　　C. 服利膽消炎藥物治療

　　D. 膽總管切開、T管引流術(shù)

　　E. 膽囊切開取石術(shù)

　　正確答案：A

　　73

　　急性胰腺炎的診斷中具有最重要意義的檢查是

　　A. 腹脹

　　B. 左上腹壓痛

　　C. 移動性濁音陽性

　　D. 血尿淀粉酶升高

　　E. 心率加快或低血壓

　　正確答案：D

　　74

　　食管癌

　　A. 吞鋇X線片示食管下段呈鳥嘴狀改變

　　B. 吞鋇X線片示食管中段局限性充盈缺損

　　C. 吞鋇X線片示食管大部分呈線性狹窄

　　D. 吞鋇X線片示食管下段黏膜呈串珠樣改變

　　E. 吞鋇X線片示食管下段呈半月狀壓跡，黏膜尚完整，并有“瀑布征”

　　正確答案：B

　　75

　　容易漏診，死亡率高的損傷是

　　A. 直腸破裂

　　B. 結(jié)腸破裂

　　C. 脾破裂

　　D. 肝破裂

　　E. 胰腺損傷

　　正確答案：E

　　76

　　患者，男，34歲。近1個月來反復(fù)出現(xiàn)陣發(fā)性恐懼、胸悶、瀕死感，多次到醫(yī)院急診就診。心電圖檢查未見異常。為此擔(dān)心苦惱。但仍能堅(jiān)持工作。既往體健。該患者最可能的診斷是

　　疑病癥

　　驚恐障礙

　　甲狀腺功能亢進(jìn)癥

　　強(qiáng)迫癥

　　冠心病

　　正確答案：B

　　77

　　患者，女，60歲。左肩部疼痛6個月，梳頭、洗面困難，肩袖間隙區(qū)明顯壓痛，部位局限，肩關(guān)節(jié)活動受限。X線未見明顯異常。不正確的處理是

　　手術(shù)治療

　　保持肩關(guān)節(jié)主動活動

　　使用激素類藥物局部注射

　　使用非留體抗炎藥

　　早期給予治療、按摩

　　正確答案：A

　　78

　　患者，男，45歲，酗酒后8小時出現(xiàn)中上腹疼痛，放射至兩側(cè)腰部，伴惡心、嘔吐。査體：腹部有壓痛、肌緊張及兩側(cè)腰腹部出現(xiàn)藍(lán)棕色斑，血壓7 5 / 55nmHg,脈搏110次/分。最可能的診斷是

　　A. 急性膽遽炎

　　B. 急性胃炎

　　C. 急性腸梗阻

　　D. 急性胰腺炎

　　E. 急性膽管炎

　　正確答案：D

　　79

　　骨盆人口略呈三角形，骨盆側(cè)壁內(nèi)聚，坐骨棘突出，恥骨弓較窄

　　女型骨盆

　　男型骨盆

　　扁平型骨盆

　　類人猿型骨盆

　　均小骨盆

　　正確答案：B

　　80

　　判斷腎盂腎炎患者是復(fù)發(fā)還是重新感染，通常以患者前次治療停藥后幾周再發(fā)為依據(jù)

　　A. 4周

　　B. 5周

　　C. 6周

　　D. 7周

　　E. 8周

　　正確答案：C