41

　　最易并發(fā)腦血栓的先天性心臟病是

　　室間隔缺損

　　動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　房間隔缺損

　　法洛四聯(lián)癥

　　卵圓孔未閉

　　正確答案：D

　　42

　　治療單純性腎病的首選藥物是

　　環(huán)孢霉素A

　　潑尼松口服

　　甲潑尼龍靜滴

　　環(huán)磷酰胺沖擊

　　苯丁酸氮芥

　　正確答案：B

　　43

　　患者，女，40歲，既往有游走性關(guān)節(jié)病疼痛史，常有咽部疼痛，扁桃體腫大，近三年來(lái)出現(xiàn)勞累性 呼吸困難,一天前因受涼出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，咳粉紅色泡 沫樣痰，不能平臥，查體：半臥位，口唇發(fā)紺，兩肺大量 水泡音及哮鳴音，心界無(wú)明顯擴(kuò)大，心率130次/分，節(jié)律不整，二尖瓣聽(tīng)診區(qū)可聽(tīng)到舒張期隆隆樣雜音，心電圖示房顫，心室率150次/分。不可以選用的藥物是

　　西地蘭

　　卡托普利

　　速尿

　　硝酸甘油

　　嗎啡

　　正確答案：B

　　44

　　患者，女，50歲。乏力，活動(dòng)后氣急2年，近 1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)腹部脹大伴下肢水腫入院,，既往有乙型肝炎。體檢：鞏膜黃染，心界向兩側(cè)擴(kuò)人，心尖搏動(dòng)及第一心音減弱，心尖區(qū)有Ⅲ級(jí)收縮期雜音, 兩肺底少量濕啰音。腹水明顯，肝脾無(wú)法捫清，下肢水腫,血壓120/70mmHgo 肝功測(cè)定結(jié)果：TB 20μmol/L,8μmol/U，ALT 40U。心電圖V1～V5呈rS。入院后給予西地蘭及速尿、靜滴硝酸甘油，呼吸困難好轉(zhuǎn)。10天后隨訪(fǎng)心電圖示高度房室傳導(dǎo)阻滯，心室率60次/分，頻發(fā)多源性室性早搏，血鉀5 mmol/L，此時(shí)考慮

　　洋地黃中毒

　　心衰合并室性早搏

　　電解質(zhì)紊亂 '

　　心衰加重

　　洋地黃用量不足

　　正確答案：A

　　45

　　新生兒Rh溶血病可伴有如下臨床表現(xiàn),但哪項(xiàng)除外

　　黃疸

　　胎兒水腫

　　DIC

　　貧血

　　膽紅素腦病

　　正確答案：C

　　46

　　有關(guān)足月兒生理性黃疸的敘述，下列哪項(xiàng)是不正確的

　　生后2〜3天出現(xiàn)

　　血清膽紅素不超過(guò)221μmol/L

　　以血清未結(jié)合膽紅素增高為主

　　—般情況良好

　　生后3～4周黃疸消退

　　正確答案：E

　　47

　　患者，男，75歲，突發(fā)意識(shí)喪失。捶擊復(fù)律可用于下列哪種情況

　　室速

　　心動(dòng)過(guò)速

　　心動(dòng)過(guò)緩

　　室顫

　　意識(shí)未消失者

　　正確答案：D

　　48

　　6歲女孩。發(fā)熱、咳嗽1周，體溫39℃，近3天加重，劇烈咳嗽，曾用頭孢菌素、新青Ⅱ號(hào)治療4天無(wú)效。查體:一般狀況好,雙肺呼吸音粗糙，未聞及啰音。胸片右下肺片狀云絮狀陰影，最可能的診斷是

　　大葉性肺炎

　　腺病毒肺炎

　　金黃色葡萄球菌肺炎

　　肺炎支原體肺炎

　　呼吸道合胞病毒肺炎

　　正確答案：D

　　49

　　宮頸癌普査最常用的方法是 ( )

　　A.子宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢査

　　B.子宮頸碘試驗(yàn)

　　C.氮激光腫瘤熒光檢查

　　D.陰道鏡檢查

　　E.子宮頸及子宮頸管活緝織檢查

　　正確答案：A

　　50

　　冠心病心肌梗死最常發(fā)生在 ( )

　　A.左主干分布的區(qū)域

　　B.左旋支分布的區(qū)域

　　C.左前降支分布的區(qū)域

　　D.右冠狀動(dòng)脈分布區(qū)域

　　E.室間隔支分布的區(qū)域

　　正確答案：C

　　51

　　1歲小兒腹瀉2天，每天水樣便10佘次，嘔吐4〜5次/d，尿量明顯減少，眼窩凹陷，皮膚弱性差，血鈉128_ol/L。首先應(yīng)選用哪種液體( )

　　A. 2/3張含鈉液 B. 1/3張含鈉液 C.1/4張含鈉液 D.1/5張含鈉液

　　E. 1/2張含鈉液

　　正確答案：A

　　52

　　患兒，男，7歲。水腫、血尿、少尿6天，頭痛、惡心、嘔吐3天。急診時(shí)忽然發(fā)生驚厥，隨即昏迷。 BP 160/94mmHg(21/12. 5kPa)，除給予鎮(zhèn)靜劑外，處理應(yīng)首選

　　脫水劑靜推

　　硝普鈉靜滴

　　硫酸鎂靜滴

　　利血平肌注

　　血液透析

　　正確答案：B

　　53

　　小兒化膿性腦膜炎最常見(jiàn)的早期并發(fā)癥是

　　腦積水

　　硬膜下積液

　　抗利尿激素綜合征

　　頑固性癲癇發(fā)作

　　腦室膜炎

　　正確答案：B

　　54

　　關(guān)于瞼板腺囊腫的手術(shù)治療，正確的是 ( )

　　A.在瞼結(jié)膜面行一個(gè)與瞼緣垂直的切口 B.在瞼結(jié)膜面行一個(gè)與瞼緣平行之切口

　　C.在皮膚表面行切口 D.術(shù)中用小匙刮去內(nèi)容物及創(chuàng)口縫合 E.以上都不是

　　正確答案：A

　　55

　　患者，男，4歲。因反復(fù)低熱、咳嗽和盜汗15天就診，查體:T 37.5℃,右眼球結(jié)膜充血,內(nèi)眥部有一皰疹，咽部充血,右頸部可觸及黃豆大小淋巴結(jié),無(wú)明顯壓痛, 心、肺無(wú)異常,肝肋下1.5cm,血WBC 5.6×109,L0.70。宜采取的治療措施是

　　應(yīng)用大環(huán)內(nèi)釀?lì)惪股��?/P>

　　糖皮質(zhì)激素治療

　　抗結(jié)核治療

　　抗病毒治療

　　支氣管鏡取異物

　　正確答案：C

　　56

　　女?huà)耄?0個(gè)月。發(fā)熱、咳嗽1周，氣急4天。體檢:皮膚猩紅熱樣皮疹，每分鐘呼吸65次，鼻翼扇動(dòng)，兩肺中、細(xì)濕啰音，右肺背部叩診稍濁，心率每分鐘150次，律齊,肝肋下1.5cm。血白細(xì)胞13×109/L, 中性粒細(xì)胞0.75，淋巴細(xì)胞0.25。根據(jù)診斷，可選用何種抗生素

　　頭孢他啶(復(fù)達(dá)欣)

　　青霉素

　　苯唑西林(苯唑青霉素)

　　利巴韋林(三氮唑核苷)

　　紅霉素

　　正確答案：C

　　57

　　女?huà)耄?0個(gè)月。發(fā)熱、咳嗽1周，氣急4天。體檢:皮膚猩紅熱樣皮疹，每分鐘呼吸65次，鼻翼扇動(dòng)，兩肺中、細(xì)濕啰音，右肺背部叩診稍濁，心率每分鐘150次，律齊,肝肋下1.5cm。血白細(xì)胞13×109/L, 中性粒細(xì)胞0.75，淋巴細(xì)胞0.25。下列哪項(xiàng)不是重癥肺炎應(yīng)用皮質(zhì)激素治療指征

　　喘憋和呼吸困難

　　中毒性腦病腦水腫

　　肺炎合并休克

　　合并ARDS

　　合并膿胸伴壓迫癥狀

　　正確答案：E

　　58

　　.屬擬副交感抻經(jīng)藥 ( )

　　毛果蕓香堿

　　地匹福林

　　噻嗎洛爾

　　乙酰哇胺

　　正確答案：A

　　59

　　14個(gè)月男嬰，因腹瀉3天就診，大便每日 10余次,量中，蛋花湯樣。大便常規(guī):少量白細(xì)胞。重型腹瀉伴低鉀血癥治療中，補(bǔ)鉀方法哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　靜脈輸液中KC1濃度一般不得超過(guò)0.3%

　　全天靜脈滴注時(shí)間不應(yīng)少于6～8小時(shí)

　　持續(xù)給鉀4～6天

　　每日口服氯化鉀3～4ramol/kg

　　補(bǔ)充氯化鉀總量每日40～60mmol/kg

　　正確答案：E

　　60

　　列哪項(xiàng)不是共同性斜視的特點(diǎn) ( )

　　A.漸進(jìn)發(fā)病 B.眼球運(yùn)動(dòng)無(wú)異常 C.第二斜視角大于第一斜視角無(wú)復(fù)視

　　E.無(wú)代償頭位

　　正確答案：C