21

　　患者，男，60歲，右下肢水腫4年，1天前 出現(xiàn)呼吸困難，并進(jìn)行性加重，血?dú)夥治?未吸氧)pH 7.46，Pa02 56mmHg,PaC02 28mmHg。診斷肺栓塞金標(biāo)準(zhǔn)是

　　肺通氣灌注掃描

　　肺CT掃描

　　下肢血管多普勒超聲檢查

　　肺動脈造影

　　D-二聚體升高

　　正確答案：D

　　22

　　患者，男，42歲，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多為受涼后發(fā)作。靜滴“青霉素”可緩解，10 ～20歲無 發(fā)作，20歲后又有1次大發(fā)作，發(fā)作時大汗淋漓、全身發(fā)紫、端坐不能平臥，肺部可聞及哮鳴音，靜脈推注“氨茶堿”“地塞米松”可完全緩解。之后反復(fù)出現(xiàn)夜間輕微喘息，每周發(fā)作3次以上，不能人睡，PEF變異率為35%。查體：雙肺聽診未聞及干、濕啰音，心率 89次/分。根據(jù)病情程度選擇藥物治療最佳方案是

　　每日吸人氨茶堿+靜滴β2受體激動劑

　　每日霧化吸人β2受體激動劑+靜滴氨茶堿

　　每日霧化吸人抗膽堿藥+口服β2受體激動劑

　　每日吸入糖皮質(zhì)激素+吸人β2受體激動劑

　　每日定量吸人糖皮質(zhì)激素+靜滴β2受體激動劑

　　正確答案：D

　　23

　　S4的產(chǎn)生機(jī)制是

　　二尖瓣突然關(guān)閉

　　三尖瓣突然關(guān)閉

　　血流沖擊心室壁

　　心房收縮

　　主動脈瓣突然關(guān)閉

　　正確答案：D

　　24

　　根據(jù)我國《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》實(shí)施細(xì)則第五十三條的規(guī)定：“醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診病歷的保存期不得少于多少年;住院病歷的保存期不得少于多少年。”

　　A. 10 、30

　　B. 10 、15

　　C. 15 、20

　　D. 15 、30

　　E. 10 、20

　　正確答案：D您的答案：所在章： 人文醫(yī)學(xué) 知識點(diǎn)： 人文醫(yī)學(xué) 答案解析：

　　25

　　下列哪項心電圖表現(xiàn)是確定室性心動過速診斷的最主要的依據(jù)

　　QRS波群形態(tài)畸形

　　心室率100～200次/分

　　心室律可稍微不規(guī)則

　　心室奪獲和室性融合波

　　房室分離

　　正確答案：D

　　26

　　當(dāng)事人對首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論不服的，自收到首次鑒定結(jié)論之日起，提出再次鑒定申請的期限是

　　A. 15 日后

　　B. 7日內(nèi)

　　C. 30 日后

　　D. 15 日內(nèi)

　　E. 45日內(nèi)

　　正確答案：D您的答案：所在章： 人文醫(yī)學(xué) 知識點(diǎn)： 人文醫(yī)學(xué) 答案解析：

　　27

　　下列哪項不符合心房顫動的臨床表現(xiàn)

　　心音強(qiáng)弱不一

　　心律絕對不齊

　　容易聽到第四心音

　　心率> 脈率

　　心電圖示各導(dǎo)聯(lián)上P波消失，代之以大小不一、 頻率350～600次/分的f波

　　正確答案：C

　　28

　　腫瘤第一級預(yù)防的主要措施為

　　A. 改變不健康的生活方式

　　B. 基因治療

　　C. 提供高質(zhì)量的衛(wèi)生服務(wù)

　　D. 禁止近親結(jié)婚

　　E. 腫瘤的姑息療法

　　正確答案：A

　　29

　　肺氣腫時叩診可呈 ( )

　　過清音

　　鼓音

　　實(shí)音

　　水泡音

　　哮鳴音

　　正確答案：A

　　30

　　臨床預(yù)防服務(wù)的策略屬于

　　A. —級預(yù)防和二級預(yù)防

　　B. 三級預(yù)防和四級預(yù)防

　　C. 一級預(yù)防

　　D. 二級預(yù)防

　　E. 三級預(yù)防

　　正確答案：D

　　31

　　既能擴(kuò)張動脈，又能擴(kuò)張靜脈的藥物是

　　多巴胺

　　美托洛爾

　　硝普鈉

　　肼苯達(dá)嗪

　　卡托普利

　　正確答案：C

　　32

　　下列哪項引起左心室后負(fù)荷增加主動脈瓣關(guān)閉不全

　　肺動脈瓣狹窄

　　三尖瓣狹窄

　　主動脈瓣狹窄

　　動脈導(dǎo)管未閉

　　正確答案：D

　　33

　　宮頸癌Ⅱa應(yīng)行 ( )

　　子宮廣泛切除術(shù)及盆腔淋巴清掃術(shù)

　　子宮全切除術(shù)

　　全子宮、雙附件切除術(shù)

　　全子宮、雙附件及大網(wǎng)膜切除術(shù)

　　全子宮及陰道部分切除術(shù)

　　正確答案：A

　　34

　　以等電位線為軸，QRS-T波群的主峰方向連續(xù)自上而下，又自下而上的扭轉(zhuǎn)

　　心室顫動

　　心室撲動

　　心房撲動

　　心房顫動

　　尖端扭轉(zhuǎn)型室速

　　正確答案：E

　　35

　　原發(fā)性高血壓和腎性高血壓的區(qū)別主要在于

　　尿常規(guī)

　　腎功能

　　心臟大小

　　高血壓的程度

　　有無明顯貧血

　　正確答案：E您的答案：B所在章： 臨床 知識點(diǎn)： 臨床 答案解析：

　　36

　　肝細(xì)胞性黃疸的黃染顏色是

　　A. 深黃

　　B. 黃綠

　　C. 褐綠

　　D. 淺檸檬色

　　E. 棕黃

　　正確答案：A

　　37

　　有關(guān)不穩(wěn)定型心絞痛的心電圖改變，不正確的是

　　心絞痛發(fā)作時，明顯的ST段壓低有預(yù)后意義

　　發(fā)作時可以出現(xiàn)室速

　　心電圖正常不能診斷為不穩(wěn)定型心絞痛

　　每次心電圖檢查都有異常，可能與伴隨的高血壓有關(guān)

　　與既往心電圖比較更有診斷意義

　　正確答案：C

　　38

　　下述有關(guān)正常淋巴結(jié)的描述，正確的是

　　A. 直徑多為0.2～0.5cm,質(zhì)地韌，表面光滑

　　B. 與毗鄰組織可有粘連

　　C. 有明顯壓痛

　　D. 質(zhì)地柔軟，表面光滑

　　E. 容易觸及

　　正確答案：D

　　正常情況下，淋巴結(jié)較小，直徑多為0.2～0.5cm，質(zhì)地柔軟，表面光滑、與毗鄰組織無粘連，不易觸及、亦無壓痛。正常淋巴結(jié)的特點(diǎn)。

　　39

　　下列為DIC實(shí)驗(yàn)室檢查，哪一項是錯誤的

　　A. Pit < 100× 109/L

　　B. PT比正常對照延長3秒以上

　　C. 纖維蛋白原<2g/L

　　D. 血清纖維蛋白降解產(chǎn)物(FDP)減少

　　E. 血片中破碎細(xì)胞增多

　　正確答案：D

　　40

　　可出現(xiàn)中性粒細(xì)胞核右移的是

　　A. 急性化膿性感染

　　B. 大面積燒傷

　　C. 惡性貧血

　　D. 急性大出血

　　E. 大手術(shù)后

　　正確答案：C