21、中老年患者，內(nèi)囊出血急診入院，查體提示：對側(cè)偏身感覺喪失、對側(cè)肢體運動障礙，和對側(cè)偏盲，其中對側(cè)肢體運動障礙主要是損傷了

　　A、皮質(zhì)脊髓束

　　B、皮質(zhì)紅核束

　　C、頂枕顳橋束

　　D、丘腦中央輻射

　　E、額橋束

　　22、男，80歲。晨起四肢乏力，3小時前行走中跌倒，不能起立。體檢：意識清楚，只能以眼球上下運動示意。雙側(cè)周圍性面癱，不能張口伸舌和吞咽。四肢肌力0級，腱反射亢進(jìn)，雙側(cè)Babinski征陽性。感覺無異常。腦梗死部位在

　　A、中腦

　　B、丘腦底部

　　C、內(nèi)囊后肢

　　D、腦橋基底部

　　E、基底核區(qū)

　　23、張某，女性，近一周多次出現(xiàn)強烈的驚恐發(fā)作，同時伴有瀕死感，每次發(fā)作不超過2小時，間歇期正常，針對其治療措施錯誤的是

　　A、呼吸控制技術(shù)

　　B、認(rèn)知重建技術(shù)

　　C、暴露技術(shù)

　　D、催眠技術(shù)

　　E、支持性心理治療

　　24、某病人認(rèn)為幼年時某次嘔吐，實際上就是有人在食物中放毒，所以現(xiàn)在有病，是他們還沒有放棄迫害，屬于

　　A、近事遺忘

　　B、遠(yuǎn)事遺忘

　　C、錯構(gòu)

　　D、妄想性回憶

　　E、虛構(gòu)

　　25、男，53歲，上腹脹痛10余年，多于飯后約30分鐘加重。半年來上腹痛加重，伴反酸，間斷嘔吐胃內(nèi)容物，吸煙15年，飲白酒10年，每日約半斤�；颊叩牟∽冏羁赡芪挥�

　　A、十二指腸球部

　　B、胃竇

　　C、胃體

　　D、賁門

　　E、胃底

　　26、男，40歲，三年來常發(fā)作右上腹痛，午夜為甚，疼痛放射至背部，先后發(fā)作三次上消化道大出血，曾經(jīng)做三次胃鏡鋇餐檢查：胃和十二指腸球部均未見異常。體檢：肝脾不大，右上腹有壓痛，下述哪種病可能性最大

　　A、胃癌

　　B、肝硬化伴慢性胃炎

　　C、胃潰瘍

　　D、十二指腸球后潰瘍

　　E、幽門管潰瘍

　　27、女性，32歲，4個月腹脹，低熱，盜汗。查體：全腹壓痛，右上腹可觸及不易推動腫塊，邊不整。近3天頻繁嘔吐，考慮診斷可能是

　　A、結(jié)核性腹膜炎粘連型

　　B、結(jié)核性腹膜炎并腸梗阻

　　C、結(jié)核性腹膜炎并胃炎

　　D、結(jié)核性腹膜炎并神經(jīng)性嘔吐

　　E、結(jié)核性腹膜炎并消化性潰瘍

　　28、男，54歲。嘔血、黑便2天，嗜睡、行為改變1天。實驗室檢查：ALT 35U/L，AST 72U/L，ALB 27.3g/L。腹部B超示脾大。最可能的診斷是

　　A、胃癌

　　B、肝硬化失代償期

　　C、急性胃黏膜病變

　　D、消化性潰瘍

　　E、食管賁門黏膜撕裂綜合征

　　29、男，32歲，上腹部被擠壓2小時，上腹部痛、惡心、腹脹，為排除胰腺損傷，最有價值的檢查為

　　A、腹腔動脈造影

　　B、診斷性腹腔灌洗術(shù)

　　C、B超

　　D、腹部X線片

　　E、血尿淀粉酶

　　30、男，20歲。腹部被自行車碾過，尚未明確診斷，觀察期間錯誤的處理是

　　A、禁飲禁食

　　B、注射嗎啡止痛

　　C、反復(fù)檢査腹部

　　D、絕對臥床休息

　　E、監(jiān)測血壓、脈搏

　　31、男，70歲。右腹股溝區(qū)腫塊3年，平臥消失。査體：右恥骨結(jié)節(jié)外上方有一半球形腫塊，未進(jìn)入陰囊，可用手回納，壓住腹股溝韌帶中點上方咳嗽時仍可見腫塊突出。最可能的診斷是

　　A、股疝

　　B、腹股溝斜疝

　　C、腹股溝直疝

　　D、精索鞘膜積液

　　E、交通性鞘膜積液

　　32、女，18歲。低熱、腹痛、腹部輕微壓痛，腹瀉伴腹脹2個月。有游離腹水，考慮為結(jié)核性腹膜炎，具有確診價值的檢查為

　　A、血培養(yǎng)

　　B、結(jié)核菌素試驗

　　C、腹膜活檢

　　D、腹水細(xì)菌培養(yǎng)

　　E、血沉

　　33、女，23歲，因低熱，腹痛診斷為結(jié)核性腹膜炎。近日來嘔吐，腹脹，未解大便。最可能的并發(fā)癥是

　　A、腸梗阻

　　B、腸穿孔

　　C、中毒性腸麻痹

　　D、腸出血

　　E、腸壞死

　　34、女，44歲，大便次數(shù)增多，帶血2個月，伴便意頻繁，大便變形，變細(xì)，大便隱血(++);直腸指診：距肛門觸到一腫物約3cm×3cm大小，尚可活動，指套上有血跡，病理診斷直腸腺癌，對其最主要的治療方法為

　　A、放療

　　B、化療

　　C、根治性手術(shù)

　　D、中藥治療

　　E、激光燒灼

　　35、男性，40歲，晚餐后5小時開始上腹疼痛，向左肩、腰、背部放射及惡心、嘔吐、腹脹，現(xiàn)已37個小時，曾有膽結(jié)石史。體檢：R24次/分，T38.9℃，BP90/75mmHg。鞏膜可疑黃染，全腹壓痛，以上腹部顯著伴肌緊張和反跳痛，移動性濁音陽性，血白細(xì)胞16×109/L，中性粒細(xì)胞89%。為確定診斷，最有價值的檢查是

　　A、測定血淀粉酶

　　B、測定尿淀粉酶

　　C、腹腔穿刺液檢查并測定淀粉酶

　　D、腹部超聲檢查

　　E、腹部X線檢查

　　36、女，29歲，上腹痛半天，嘔吐，腹脹，血淀粉酶750U/L，BP80/50mmHg，脈搏120次/分，最可能的診斷為

　　A、急性腎衰竭

　　B、急性胰腺炎

　　C、急性心肌梗死

　　D、急性胃炎

　　E、急性肝炎

　　37、男，67歲，既往有慢性乙型病毒性肝炎病史20余年，1個月前出現(xiàn)右上腹隱痛不適。查體：右腹部膨隆，可捫及質(zhì)地堅硬、表面凹凸不平的腫塊，移動性濁音陽性。腹水為血性，最可能的診斷是

　　A、肝棘球蚴病(肝包蟲病)

　　B、原發(fā)性肝癌

　　C、肝囊腫

　　D、肝膿腫

　　E、肝血管瘤

　　38、女性，56歲，肝硬化病史3年，目前懷疑有慢性肝性腦病，下列輔助檢查該患者不建議做的是

　　A、血氨

　　B、腦電圖

　　C、心理智能測驗

　　D、頭部CT

　　E、腹部B超

　　39、男，30歲，肝區(qū)鈍痛、低熱、乏力3個月，有血吸蟲疫水接觸史，偶飲酒。查體：肝肋下2cm，質(zhì)硬。HBsAg(+)，ALT 60U，A/G 3.1/3.0，AFP先后檢測兩次，結(jié)果分別為200μg/L和400μg /L。診斷首先應(yīng)考慮

　　A、慢性活動性肝炎

　　B、肝炎后肝硬化

　　C、血吸蟲病性肝纖維化

　　D、酒精性肝硬化

　　E、肝炎后肝硬化合并原發(fā)性肝癌

　　40、男性，70歲。胃癌根治術(shù)后當(dāng)天輸血2000ml，病人出現(xiàn)呼吸困難，咳大量血性泡沫痰，查體：兩肺可聞及濕性啰音。應(yīng)立即

　　A、坐位、吸氧、利尿

　　B、抗感染治療

　　C、大劑量應(yīng)用地塞米松

　　D、輸入血漿或5%白蛋白

　　E、輸入碳酸氫鈉使尿液堿化

　　41、女性，32歲，陣發(fā)性上腹痛2年，夜間加重，疼痛有季節(jié)性，冬季明顯，有反酸，為進(jìn)一步確診，首選的檢查方法是

　　A、X線鋇餐檢查

　　B、CT檢查

　　C、胃液細(xì)胞學(xué)檢查

　　D、胃液分析

　　E、B超

　　42、男，45歲。6小時前發(fā)生十二指腸壺腹(球部)潰瘍前壁穿孔，以下癥狀及體征中，不應(yīng)出現(xiàn)的是

　　A、全腹壓痛及肌緊張

　　B、腸鳴音亢進(jìn)

　　C、肝濁音界消失

　　D、呼吸淺快，腹肌呈板樣

　　E、發(fā)熱及白細(xì)胞計數(shù)上升

　　43、男，40歲。頑固性十二指腸潰瘍2年，擬行手術(shù)治療，該患者用哪種手術(shù)方式效果不好

　　A、畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)

　　B、畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)

　　C、迷走神經(jīng)干切斷術(shù)

　　D、選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)

　　E、高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)

　　44、男性，50歲，飯后出現(xiàn)燒心、反酸，胸骨后疼痛1月余。診斷為胃食管反流病，下列檢查對其診斷沒有幫助的是

　　A、內(nèi)鏡檢查

　　B、食管pH監(jiān)測

　　C、食管X線檢查

　　D、食管滴酸試驗

　　E、運動平板檢查

　　45、女，60歲。被家人發(fā)現(xiàn)昏迷在浴室中，浴室使用的是燃?xì)鉄崴�器。查體：皮膚潮紅，瞳孔正常大小，口唇呈櫻桃紅。最可能的診斷為

　　A、二氧化氮中毒

　　B、二氧化碳中毒

　　C、一氧化碳中毒

　　D、二氧化硫中毒

　　E、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

　　46、男性，20歲。左側(cè)陰囊有墜脹感，站立時患側(cè)陰囊及睪丸低于右側(cè)，陰囊表面可見擴(kuò)張、迂曲之靜脈。醫(yī)師查體見陰囊有蚯蚓團(tuán)狀軟性包塊，平臥可使癥狀減輕或消失。進(jìn)行精索靜脈曲張術(shù)后，恢復(fù)良好，拆線時間應(yīng)為術(shù)后

　　A、4~5天

　　B、6~7天

　　C、7~9天

　　D、10~12天

　　E、14天