81

　　手外傷術(shù)后傷口拆線的時間為

　　1～1.5 小時

　　4～6 周

　　10～14 天

　　6～8小時

　　48小時

　　正確答案：C

　　82

　　切紙工人，不慎將右拇指切斷，因工地距醫(yī)院較遠(yuǎn)，如注意保存，再植時限最長不能超過

　　A. 6～8小時

　　B. 9～12小時

　　C. 12 〜14小時

　　D. 15 ～17小時

　　E. 18～20小時

　　正確答案：C

　　83

　　癲癇用藥應(yīng)遵循的原則是

　　按類型用藥、聯(lián)合用藥、早期用藥、小量起始

　　個體化治療、盡量單藥、早期用藥、足量起始

　　按類型用藥、聯(lián)合用藥、早期用藥、長期治療

　　個體化治療、聯(lián)合用藥、早期用藥、長期治療

　　按類型用藥、盡量單藥、個體化治療、小量起始

　　正確答案：E

　　84

　　對于下列疾病最佳治療或預(yù)防治療方法是：患者，女,70歲，3年來出現(xiàn)發(fā)作性右側(cè)面頰部燒灼樣疼痛，每次發(fā)作持續(xù)時間數(shù)十秒，發(fā)作間期如常人。

　　卡馬西平

　　強(qiáng)的松

　　丙戊酸鈉

　　B族維生素

　　心得安

　　正確答案：A

　　85

　　關(guān)于慢性腎衰竭伴發(fā)心臟擴(kuò)大的原因，下列哪項(xiàng)是錯誤的

　　A. 水鈉潴留

　　B. 高血壓

　　C. 尿毒癥性心肌病變

　　D. 心包積液

　　E. 嚴(yán)重貧血

　　正確答案：D

　　86

　　下列哪項(xiàng)不支持急進(jìn)性腎小球腎炎的診斷

　　A. 呈急性腎炎綜合征

　　B. 腎功能急劇轉(zhuǎn)壞

　　C. 早期出現(xiàn)少尿性急性腎衰竭

　　D. 數(shù)周內(nèi)進(jìn)展至尿毒癥

　　E. 常無貧血表現(xiàn)

　　正確答案：E

　　87

　　關(guān)于精索靜脈曲張，錯誤的是

　　A. 原發(fā)性精索靜脈曲張左側(cè)多于右側(cè)

　　B. 繼發(fā)性精索靜脈曲張平臥位曲張靜脈不消失

　　C. 繼發(fā)性精索靜脈曲張可因腹腔后腫瘤、腎腫瘤壓迫精索內(nèi)靜脈所致

　　D. 精索靜脈曲張的后果是影響精子的產(chǎn)生和精液質(zhì)量

　　E. 長期病例同側(cè)睪丸可發(fā)生纖維化

　　正確答案：E

　　88

　　急性失血性貧血患者，當(dāng)丟失血容量至少達(dá)多少時即可有貧血表現(xiàn)

　　10%

　　20%

　　25%

　　30%

　　35%

　　正確答案：B

　　89

　　患者，男，20歲。發(fā)作性抽搐10年，持續(xù) 抽搐伴神志不清4小時人院。抽搐時神志不清，雙眼上吊，口吐白沫，咬破舌頭，四肢強(qiáng)直、陣攣，小便失禁，持續(xù)5～10分鐘后自行緩解，每年發(fā)作十幾次。4 小時前勞累后頻繁抽搐，神志不清。查體：體溫38℃ , 呼吸25次/分，脈搏102次/分，血壓100/60mmHg。中度昏迷，兩瞳孔正大等圓，較小約1.5mm，光反射遲鈍，四肢疼痛刺激可動，雙下肢巴氏征陰性。雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音。頭顱CT未見異常，腦電圖可見癲癇樣放電。胸片顯示:雙肺下野片狀密度增高影，血糖6.02mmc)l/L，血清鉀4.Ommol/L、納138. 2mmol/L、氯101.Ommol/L、鈣 2.01mmol/L、BUN 7.9mmol/L、Cr 117.01μmol/L、AST 35.2U/L、ALT 28.23U/L,尿蛋白(-)、尿白細(xì)胞 (-)、尿酮體(-)。目前的判斷是

　　糖尿病酮癥酸中毒

　　腦血管意外

　　肝性腦病

　　復(fù)雜部分性發(fā)作的癲癇

　　全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作持續(xù)狀態(tài)

　　正確答案：E

　　90

　　關(guān)于宮頸黏液結(jié)晶，以下哪項(xiàng)錯誤

　　正常周期第7天起，黏液中開始出現(xiàn)羊齒狀結(jié)晶

　　閉經(jīng)患者持續(xù)出現(xiàn)羊齒狀結(jié)晶，說明孕激素過高

　　周期第22天羊齒狀結(jié)晶消失，逐漸變?yōu)闄E圓體

　　多次檢查結(jié)晶不典型或無結(jié)晶，說明雌激素過低

　　可用于無排卵或不孕癥的輔助診斷

　　正確答案：B

　　91

　　男，67歲，頭痛、嘔吐3天,4個月前有頭部摔傷史。頭顱CT示右額顳頂新月形中等密度影，中線向左移位。最有助于進(jìn)一步明確診斷的檢查是

　　腦血管造影

　　腦電圖

　　腦脊液檢查

　　頭顱X線片

　　頭顱MRI

　　正確答案：E

　　92

　　患者，男，16歲，2周來尿少，全身水腫明顯，尿蛋白定量8g/d，血漿白蛋白18g/L,尿沉渣鏡檢有紅細(xì) 胞3～5/HP,有透明管型和偶見顆粒管型，血紅蛋白正常，血肌酐正常，血尿素氮lOmmol/L。

　　診斷該病的主要依據(jù)是

　　A. 尿少、水腫明顯

　　B. 尿蛋白定量8g/d

　　C. 血漿白蛋白18g/L

　　D. 血肌酐正常，血尿素氮增高

　　E. 尿蛋白定量8g/d,血漿;白蛋白18g/L

　　正確答案：E

　　93

　　再生障礙性貧血的診斷，下列哪一項(xiàng)不正確

　　發(fā)熱、出血、貧血

　　—般無肝、脾和淋巴結(jié)腫大

　　中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶陽性率和積分減低

　　骨髓可呈灶性增生，但巨核細(xì)胞減少

　　末梢血淋巴細(xì)胞比例數(shù)增高

　　本題得分：1分

　　正確答案：C您的答案：C所在章： 臨床 知識點(diǎn)： 臨床 答案解析：

　　94

　　患者，男，16歲，驟起嚴(yán)重水腫人院，血壓正常，腹水征(+)，尿蛋白(+ + + +),紅細(xì)胞0～2/ HP,24小時尿蛋白定量6g,血Cr lOOμmol/L，血C3正常，血白蛋白24g/L，入院后予潑尼松每日40mg 口服。 2周后腎活檢示：腎小球系膜輕度增生，腎小管上皮細(xì) 胞空泡變性，免疫熒光檢查(-),電鏡下見上皮細(xì)胞足突融合。治療6周后蛋白尿明顯減少，8周后完全緩解。

　　本例臨床表現(xiàn)是

　　A. 急性腎炎綜合征

　　B. 腎病綜合征I型

　　C. 腎病綜合征Ⅱ型

　　D. 急進(jìn)性腎炎綜合征

　　E. 慢性腎炎綜合征

　　正確答案：B

　　95

　　患者，男，48歲，患慢性腎炎多年，近2個月來惡心、嘔吐，體檢：血壓20/13kPa(150/98mmHg),血紅蛋白 65g/L,BUN 15mmol/L,Cr 400μmol/Lo

　　此時最適飲食靖療方案是

　　A. 普通飲食

　　B. 低鈉飲食

　　C. 高蛋白飲食

　　D. 低蛋白總量高優(yōu)質(zhì)蛋白飲食

　　E. 高蛋白總量低優(yōu)質(zhì)蛋白飲食

　　正確答案：D

　　96

　　患者，男，18歲，上呼吸道感染后2天出現(xiàn)血尿，尿常規(guī)蛋白陰性、尿紅細(xì)胞滿視野。全身癥狀好轉(zhuǎn)，但仍有血尿，行腎活檢,診斷為IgA腎病。主要依據(jù)是

　　A. 腎小球系膜區(qū)有免疫復(fù)合物沉積

　　B. 腎小球系膜內(nèi)有以IgA為主的免疫復(fù)合物沉積

　　C. 上感后3天內(nèi)突發(fā)血尿

　　D. 發(fā)熱

　　E. 腎小球系膜細(xì)胞增生

　　正確答案：B

　　97

　　引起甲狀腺功能亢進(jìn)癥(甲亢)發(fā)病的主要因素是

　　精神因素

　　感染因素

　　物理因素

　　自身免疫

　　化學(xué)因素

　　正確答案：D

　　98

　　患者，女，45歲，肢體軟弱無力、夜尿多2年余，今晨起雙下肢不能活動。査體：血壓170/100mmHg; 均勻性輕度肥胖，雙下肢松弛性癱瘓，血鉀2.4mmol/L。最可能的診斷為

　　原發(fā)性高血壓

　　嗜鉻細(xì)胞瘤

　　腎性高血壓

　　原發(fā)性醛固酮增多癥

　　庫欣病

　　正確答案：D

　　99

　　已婚婦女，22歲。因停經(jīng)45天，陰道不規(guī)則流血 1周，突發(fā)右下腹撕裂樣疼痛5小時就診。平素月經(jīng)規(guī)律，尿妊娠試驗(yàn)陽性，B超示子宮內(nèi)膜厚 4mm,宮旁顯示低回聲區(qū)。本例最可能的診斷是

　　急性闌尾炎

　　右側(cè)輸卵管妊娠

　　右側(cè)卵巢黃體破裂

　　右側(cè)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

　　難免流產(chǎn)

　　正確答案：B

　　100

　　慢性腎功能不全繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)最主要的原因是

　　血肌酐增高

　　血鉀升高

　　血磷升高

　　酸中毒

　　維生素D減少

　　正確答案：E

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