61、行人工流產(chǎn)鉗刮術(shù)時出血量多，哪項處理不正確

　　A 立即停止手術(shù)操作 B 縮宮素宮頸注射或靜脈滴注

　　C 靜脈滴注10%葡萄糖，并立即配血輸血

　　D盡快排出宮腔內(nèi)胚胎組織 E 檢查刮出內(nèi)容物是否完整

　　答案：A

　　解析。術(shù)中出血多發(fā)生在孕周較大者，應(yīng)盡快取出胚胎組織，立即給縮宮素肌內(nèi)或?qū)m頸旁注射。仔細(xì)檢查吸出物，尋找絨毛組織及胚胎組織，與妊娠周數(shù)是否相符，以防漏吸。

　　62、手外傷的術(shù)后處理不正確的是

　　A 抬高患肢防止腫脹 B 注射破傷風(fēng)抗毒血清 C 將撓莖突部的敷料剪開 D 術(shù)后用石膏托將手固定于伸直位 E 包扎時用紗布隔開手指同時露出指尖

　　答案：D

　　解析：術(shù)后固定一般應(yīng)于腕關(guān)節(jié)功能位、掌指關(guān)節(jié)屈曲位、指間關(guān)節(jié)微屈位固定。

　　63、輸尿管腫瘤的特點(diǎn)是

　　A 多發(fā)或孤立存在 B 輸尿管下段常為好發(fā)部位 C 由腎盂腫瘤蔓延、種植形成 D由膀胱腫瘤向上蔓延而來 E 以上都對

　　答案：E

　　解析：輸尿管腫瘤的特點(diǎn)：多發(fā)或孤立存在，或由腎盂腫瘤蔓延、種植形成，也可由膀胱腫瘤向上蔓延而來。輸尿管下段常為好發(fā)部位。

　　64、異位妊娠最常見的發(fā)病部位是

　　A 輸卵管峽部 B 輸卵管壺腹部 C 輸卵管間質(zhì)部 D 卵巢 E 子宮殘角

　　答案：B

　　解析：輸卵管妊娠占異位妊娠的95%左右，其中壺腹部妊娠最多見，約78%，其次為峽部，傘部、間質(zhì)部妊娠較少見。

　　65、下列哪項不是輸卵管妊娠破裂或流產(chǎn)的常見體征

　　A 陰道后穹隆飽滿 B 宮頸明顯舉痛 C 宮頸外口松，開大容一指 D子宮稍大稍軟 E 子宮有漂浮感

　　答案：C

　　解析：輸卵管妊娠破裂或流產(chǎn)婦科檢查表現(xiàn)為：陰道后穹隆飽滿、觸痛，宮頸呈紫藍(lán)色，舉痛明顯;子宮稍大而軟，內(nèi)出血多時，子宮有漂浮感;患側(cè)附件壓痛明顯，有時可在子宮一側(cè)或后方觸及邊界不清的包塊;間質(zhì)部妊娠子宮常不對稱，可觸及患側(cè)宮角突起。

　　66、急性宮外孕的最主要癥狀是

　　A 停經(jīng)史 B 早孕反應(yīng) C 突然腹痛 D 陰道不規(guī)則出血 E 出現(xiàn)暈厥及休克

　　答案：C

　　解析：輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂前，除短期停經(jīng)及妊娠表現(xiàn)外，癥狀和體征均不明顯，有時可出現(xiàn)下腹脹痛。輸卵管妊娠破裂或流產(chǎn)時，可出現(xiàn)典型臨床表現(xiàn)，腹痛為患者就診時最主要的癥狀。其他癥狀包括：不規(guī)則陰道出血、暈厥與休克等。

　　67、確診為輸卯管妊娠破裂、出血性休克，應(yīng)采取的緊急措施是

　　A 擴(kuò)容 B 輸血 C 給血管活性藥物 D 立即手術(shù) E 邊抗休克，邊開腹手術(shù)

　　答案：E

　　解析：輸卵管妊娠的治療原則是以手術(shù)為主，酌情應(yīng)用保守治療。如有休克，應(yīng)在積極搶救休克的同時進(jìn)行急診手術(shù)。

　　68、下列哪項不是輸卵管妊娠的病因

　　A 口服避孕藥 B 輸卵管過長 C 盆腔子宮內(nèi)膜異位癥 D 慢性輸卵管炎 E 內(nèi)分泌失調(diào)

　　答案：A

　　解析：輸卵管妊娠的病因有，輸卵管炎癥、輸卵管手術(shù)史、輸卵管發(fā)育不良或功能異常、輔助生殖手術(shù)、避孕失敗等。

　　69、男，38歲，右下胸撞傷6小時，傷后感上腹部疼痛，頭暈。查：Bp90/70mmHg，P100次/分，面色蒼白，右腹部壓痛、反跳痛、肌緊張較明顯。X線透視示肝陰影擴(kuò)大、右膈抬高。首先應(yīng)考慮的診斷是

　　A 外傷性血?dú)庑?B 肝破裂 C 右腎破裂 D 結(jié)腸肝區(qū)破裂

　　E 胃十二指腸穿孔

　　答案：B

　　解析：受傷史，右上腹痛，右肩背放射痛;B超、CT、X線檢查均有陽性發(fā)現(xiàn)，完全性肝破裂的患者除失血性休克外，常有嚴(yán)重的膽汁性腹膜炎，移動性濁音，腸鳴音消失，腹膜穿刺抽出混有膽汁的血液等表現(xiàn)。偶爾血液經(jīng)膽道流入十二指腸，會出現(xiàn)嘔血或柏油樣便，臨床上把有腹外傷、膽絞痛及消化道出血等三聯(lián)征者，稱為外傷性血膽癥。

　　70、甲狀腺大部切除后48小時內(nèi)，需注意最危急的并發(fā)癥為

　　A 喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷 B 喉返神經(jīng)單側(cè)損傷 C 呼吸困難和窒息 D 甲狀腺危象 E 手足抽搐

　　答案：C

　　解析：手術(shù)后48小時內(nèi)對病人危害較大和最需立即處理的問題是手術(shù)野出血和喉頭水腫，氣管塌陷，此時的主要表現(xiàn)是呼吸困難和窒息，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即敞開傷口除去積血，不能改善時應(yīng)立即做氣管切開，因此應(yīng)選C。

　　71、有關(guān)噬菌體的描述，錯誤的一項是

　　A 可應(yīng)用噬菌體進(jìn)行細(xì)菌鑒定 B 可應(yīng)用噬菌體作載體進(jìn)行分子生物學(xué)研究 C 細(xì)菌攜帶噬菌體后發(fā)生的性狀改變，均稱為溶原性轉(zhuǎn)換 D 噬菌體溶解細(xì)菌后，在固體培養(yǎng)基上可形成噬斑 E 噬菌體基因可與細(xì)菌DNA發(fā)生整合

　　答案：C

　　解析：噬菌體為侵襲細(xì)菌等原核細(xì)胞型微生物的病毒。某種噬菌體與其對應(yīng)的細(xì)菌具有特異性的溶菌作用，可在固體培養(yǎng)基上裂解細(xì)菌形成噬斑或使液體培養(yǎng)基由混濁變?yōu)橥该�，因此可利用已知噬菌體對未知細(xì)菌進(jìn)行鑒定和分型。因此A、D正確。此外，由于噬菌體的結(jié)構(gòu)簡單，基因數(shù)少，可充當(dāng)載體被廣泛應(yīng)用于分子生物學(xué)研究中。噬菌體特異選擇性侵入宿主菌即細(xì)菌攜帶噬菌體后，溫和性噬菌體或稱溶原性噬菌體的DNA可與宿主菌染色體的DNA〔前噬菌體〕發(fā)生整合，此過程稱為溶原性轉(zhuǎn)換。此外，以噬菌體為媒介，通過轉(zhuǎn)導(dǎo)可將供體菌的ONA片段轉(zhuǎn)移到受體菌內(nèi)，也

　　72、下列選項中，不符合嗜鉻細(xì)胞瘤消化系統(tǒng)表現(xiàn)的是

　　A 可引起腹瀉 B 膽石癥發(fā)生率高 C 可引起膽汁潴留 D 可引起腸出血 E 可引起腸擴(kuò)張

　　答案：A

　　解析：嗜鉻細(xì)胞瘤可產(chǎn)生大量兒茶酚胺，兒茶酚胺使腸蠕動及腸張力減弱，故可引起便秘，甚至腸擴(kuò)張，不會引起腹瀉，兒茶酚胺可使胃腸壁內(nèi)血管發(fā)生增殖性和閉塞性動脈內(nèi)膜炎，可造成腸壞死、出血、穿孔。本病患者膽石癥發(fā)生率高，與兒茶酚胺使膽囊收縮減弱、Oddi括約肌張力增強(qiáng)，引起膽汁潴留有關(guān)。

　　73、室間隔缺損和動脈導(dǎo)管未閉患兒，出現(xiàn)聲音嘶啞，最常見的原因是

　　A 左心室增大，壓迫喉返神經(jīng)

　　B 肺動脈顯著擴(kuò)張，壓迫喉返神經(jīng)

　　O 左、右心室擴(kuò)大，壓迫喉返神經(jīng)

　　D 右心室增大，壓迫喉返神經(jīng)

　　E 右心房增大，壓迫喉返神經(jīng)

　　答案：B

　　解析：室間隔缺損和動脈導(dǎo)管未閉患兒出現(xiàn)聲音嘶啞最常見的原因是肺動脈顯著擴(kuò)張，壓迫喉返神經(jīng)即選項B。

　　74、高血壓治療目標(biāo)是將血壓恢復(fù)至

　　A 140/90mmHg B 1/80mmHg以下 C 110/70mmHg以下 D 150/90mmHg以下 E 160/90mmHg以下

　　答案：A

　　解析：世界衛(wèi)生組織和國際高血壓聯(lián)盟對高血壓的定義為：當(dāng)收縮壓大于或等于140mmHg，或舒張壓大于或等于90mmHg時，即可被診斷為高血壓。所有一般的患病人群的收縮壓/舒張壓降至140/90mmHg以下，老年患者的收縮壓應(yīng)降至140mmHg以下，如難以達(dá)標(biāo)至少應(yīng)降至150mmHg以下，有糖尿病或腎病的高血壓患者，降壓目標(biāo)是1301/0mmHg以下。

　　75、腸一胃反射的適宜刺激不包括

　　A 酸性物質(zhì) B 堿性物質(zhì) C 脂肪 D 滲透壓 E 機(jī)械擴(kuò)張

　　答案：B

　　解析：食物進(jìn)入十二指腸后，食糜中的酸、脂肪、高滲及擴(kuò)張刺激，可興奮十二指腸壁上的感應(yīng)器，反射性地抑制胃運(yùn)動，此反射稱為腸-胃反射，故堿性物質(zhì)不是腸-胃反射的適宜刺激。

　　76、糖尿病患者的食物交換份的每一份的熱量是

　　A 90KCal B 80KCal C 70KCal D 60KCal E 50KCal

　　答案：A

　　解析：食物交換份是將食物按其含營養(yǎng)成份的比例分為6類，各類食物提供同等熱卡(90Kj或376Kj)的重量，以便交換使用。包括1份生主食：包括米、面粉、小米、高粱、玉米、燕麥、蕎麥，各種干豆及干粉條等各5g;豆腐類100g。1份新鮮蔬菜：各種綠色蔬菜、茄子、西紅柿。

　　77、關(guān)于唾液分泌的調(diào)節(jié)，錯誤的敘述是

　　A 主要是神經(jīng)反射性調(diào)節(jié) B 初級中樞在脊髓 C 副交感神經(jīng)興奮時唾液分泌增加 D 抗乙酰膽堿藥物能抑制唾液分泌 E 唾液分泌能建立條件反射

　　答案：B

　　解析：食物對口腔的刺激經(jīng)第V、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ對腦神經(jīng)傳入，其基本中樞在延髓，故項是錯誤的，其他四項均是對唾液分泌調(diào)節(jié)正確的敘述。

　　78、食管癌主要為

　　A 小細(xì)胞未分化癌 B 腺癌 C 神經(jīng)內(nèi)分泌癌 D l鱗癌 E 鱗腺癌

　　答案：D

　　解析：食管癌起于食管粘膜，大多為鱗癌。

　　79、雙肺滿布濕啰音多見于

　　A 肺結(jié)核空洞 B 支氣管擴(kuò)張 C 支氣管肺炎 D 肺淤血 E 急性肺水腫

　　答案：E

　　解析：濕啰音是由于吸氣時氣體通過呼吸道內(nèi)的分泌物如滲出液、痰液、血液、乳液和膿液時，形成的水泡破裂所產(chǎn)生的聲音，故又稱水泡音。當(dāng)急性肺水腫時，由于兩肺彌漫性滲出會導(dǎo)致雙肺滿布濕啰音，而肺淤血雖然也是兩肺淤血，但僅產(chǎn)生細(xì)小爆裂音，其余三種情況僅產(chǎn)生病變局部的濕啰音。

　　80、腎綜合征出血熱的“三大”主征是

　　A 發(fā)熱、休克、少尿 B 出血，休克，腎損害 C 發(fā)熱，出血，腎損害 D 發(fā)熱，出血，“三痛” E 休克，少尿，“三痛”

　　答案：C

　　解析：腎綜合征出血熱有三大主征，即發(fā)熱、出血和腎損害，其余雖然也是腎綜合征出血熱的表現(xiàn)，但不是主征。因此答案是C。