201、肺膿腫與空洞型肺結(jié)核繼發(fā)感染的主要鑒別點是

　　A.發(fā)病部位 B.膿痰 C.血沉、血象 D.痰菌檢查 E.發(fā)熱

　　D

　　202、原發(fā)性肺膿腫的致病菌最多見的是

　　A.霉菌 B.厭氧菌屬 C.需氧菌屬 D.抗酸桿菌 E.以上都不是

　　B

　　203、急性肺膿細(xì)菌經(jīng)革蘭染色為陽性，而一般細(xì)菌培養(yǎng)陰性，為明確診斷，進一步細(xì)菌學(xué)

　　檢查應(yīng)作

　　A.厭氧培養(yǎng) B.動物接種 C.抗酸染色 D.瑞氏染色 E.以上都不是

　　A

　　204、原發(fā)性肺膿腫抗生素治療，一般不少于

　　A.4周 B.6周 C.8～12周 D.半年 E.以上都不是

　　C

　　205、原發(fā)性肺膿腫多發(fā)生于右肺，最主要的原因是

　　A.右支氣管較粗 B.右支氣管較短 C.右總支氣管與氣管夾角較左側(cè)大

　　D.支氣管周圍淋巴結(jié)多 E.以上都不是

　　C

　　206、急性肺膿腫抗生素治療停藥指征是

　　A.中毒癥狀消失 B.咳嗽、咯痰、咯血等癥狀消失

　　C.X線胸片顯示炎癥病變完全吸收，但尚留有少量纖維索條狀陰影

　　D.胸片空洞中平面消失 E.血白細(xì)胞總數(shù)及分類正常

　　C

　　207、肺膿腫患者經(jīng)各種抗生素積極治療已3個月，仍咯膿痰，膿腔直徑6cm，下一步治療

　　應(yīng)首先考慮

　　A.加大抗生素劑量 B.加體位引流 C.加用氣管內(nèi)滴注抗生素

　　D.手術(shù)治療 E.人工氣腹

　　D

　　208、患者男性， 50歲， 突然寒戰(zhàn)、高熱， 弛張熱型， 咳嗽， 痰少， 10天后痰量增

　　加， 每天約200ml，有惡臭。體征：右上肺叩診濁音，聽診可聞及支氣管呼吸音及

　　濕羅音, 診斷最可能是

　　A.支氣管擴張并感染 B.肺炎球菌性肺炎 C.急性肺膿腫

　　D.干酪性肺炎 E.肺癌合并感染

　　C

　　209、患者男性，40歲，3個月前著涼后發(fā)冷發(fā)熱，咯臭黃痰，每日約200mml，間斷用抗生

　　素治療，熱退，但仍有黃痰，檢查有杵狀指，X線見右肺背段有4cm大小的圓形陰影，

　　不分葉，未見明顯空洞，此例應(yīng)診斷

　　A.肺癌 B.先天性肺囊腫繼發(fā)感染 C.肺良性腫瘤

　　D.慢性肺膿腫 E.肺結(jié)核球

　　D

　　210、患者男性，60歲，患肺膿腫，病程1個月，目前仍有高熱、膿痰，空洞為2cm，最關(guān)

　　鍵的治療是

　　A.祛痰、止咳 B.休息、輸血等支持療法 C.免疫治療

　　D.手術(shù)切除 E.有效徹底的抗菌治療

　　E

　　211、患者男性，45歲，吸煙20年，愛人為肺結(jié)核，以往體健，1年前胸部檢查正常，12天

　　來發(fā)熱達39℃，咳嗽，2天來突然膿臭痰，每天約250ml，體溫開始下降,化驗檢查，

　　血白細(xì)胞18×10 9 /L，分葉80%，應(yīng)診斷為

　　A.肺炎球菌性肺炎 B.干酪性肺炎 C.急性肺膿腫

　　D.慢性纖維空洞型肺結(jié)核繼發(fā)感染 E.支氣管擴張

　　C

　　212、急性原發(fā)性肺膿腫特征性的臨床表現(xiàn)是

　　A.大量膿臭痰 B.反復(fù)咯血 C.發(fā)熱伴劇烈胸痛

　　D.發(fā)熱伴典型肺實變體征 E.發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難、咯粘稠膠凍狀痰

　　A

　　213、對于肺膿腫的病理過程，下列哪種提法是錯誤的

　　A.肺膿腫病理變化，主要是炎癥破壞與部分修復(fù)交織在一起

　　B.病理變化與致病菌毒力和機體抵抗力有關(guān)

　　C.厭氧菌感染時，組織壞死傾向大于一般細(xì)菌感染

　　D.肉芽組織提示機體組織修復(fù)反應(yīng)

　　E.膿腫2個月不愈合，稱之為慢性肺膿腫

　　E

　　214、急性膿胸，膿液液較稠，進一步治療首選

　　A.胸膜腔穿刺抽膿 B.剖胸清除有家性纖維素 C.胸腔閉式引流

　　D.加大抗生素用量 E.輸液、輸血

　　C

　　215、慢性膿胸的首選治療原則是

　　A.積極抗炎治療 B.清除病因閉合膿腔 C.反復(fù)穿刺抽膿

　　D.有效的支持療法 E.單純胸腔閉式引流

　　B

　　216、患者男性，40歲，發(fā)熱、咳嗽、咯膿痰2周，痰量每天200ml，有時痰中帶血，吸煙

　　20年，血白胞32×10 9 /L，中性粒細(xì)胞90%，為進一步確診，下列哪項檢查最有價值

　　A.痰培養(yǎng)+藥敏 B.X線胸片 C.痰找結(jié)核菌 D.纖維支氣管鏡 E.放射性核素肺掃描

　　B

　　217、患者35歲，寒戰(zhàn)高熱1周，體溫39～40℃，乏力，納差，右側(cè)胸痛，咯少量粘痰，

　　3天來咯出大量膿痰,體溫有所下降。查體：肺內(nèi)無陽性體征,X線胸片診為"肺膿腫",

　　本病人的治療方法為

　　A.青霉素80萬U，肌注q 6h，退熱后3天停藥 B.選用慶大霉素的控制感染，退熱后爭取及早

　　手術(shù) C.選用鏈霉素、利福平、異煙肼強化治療 D.可用多粘菌素治療 E.青霉素240萬U～1000萬U/日，靜滴4～6周后酌減

　　E

　　218患者男性，40歲，2周前受涼后寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、胸痛、1周后咳嗽，咯大量膿臭

　　痰，伴少量咯血。查體：一般狀態(tài)差，心率104次/分，右肩胛下可聞及水泡音，既

　　往無呼吸道病史，診斷最可能是

　　A.肺結(jié)核 B.胸膜炎 C.肺膿腫 D.支氣管擴張 E.肺炎球菌性肺炎

　　C

　　219、血源性肺膿腫好發(fā)部位最多見于

　　A.右上葉后段 B.左下葉背段 C.下葉基底段

　　D.右下葉背段 E.以上都不是

　　E

　　220、慢性肺膿腫最常見的并發(fā)癥是

　　A.膿胸 B.腦膿腫 C.心包炎 D.心肌炎 E.支氣管擴張

　　E