261.對結(jié)核菌有殺菌力，但對細胞內(nèi)結(jié)核菌作用較小的是

　　A.乙胺丁醇 B.對氨基水楊酸 C.鏈霉素 D.異煙肼 E.吡嗪酰胺

　　C

　　262.初治浸潤型肺結(jié)核，痰涂片有結(jié)核菌，最好的化療藥物選擇是

　　A.異煙肼 B.利福平+對氨基水楊酸鈉 C.異煙肼+鏈霉素+利福平

　　D.氨硫脲+對氨基水楊酸鈉 E.氨硫脲+異煙肼

　　C

　　263.對細胞內(nèi)外結(jié)核菌均有殺菌作用，有抑制結(jié)核菌菌體的核糖核酸(RNA)多聚酶，從而

　　阻礙了信息核糖核酸(mRNA)的合成是

　　A.異煙肼 B.利福平 C.鏈霉素 D.乙胺丁醇 E.吡嗪酰胺

　　B

　　264.搶救大咯血窒息時最關(guān)鍵的措施是

　　A.讓患者取患側(cè)臥位 B.立即使用中樞呼吸興奮劑 C.立即使用鼻導管吸氧

　　D.立即采用解除呼吸道梗阻的措施 E.立即輸血或輸液

　　D

　　265.最易導致肺氣腫和肺心病的結(jié)核是

　　A.Ⅰ型 B.Ⅱ型 C.Ⅲ型 D.Ⅳ型 E.Ⅴ型

　　D

　　266.肺結(jié)核大咯血最危險的并發(fā)癥是

　　A.窒息 B.出血性休克 C.繼發(fā)感染 D.結(jié)核播散 E.以上都不是

　　A

　　267.哪項肺結(jié)核類型不相符

　　A.Ⅰ型——原發(fā)性肺結(jié)核 B.Ⅱ型——血行播散型肺結(jié)核 C.Ⅲ型——浸潤型肺結(jié)核

　　D.Ⅳ型——慢性纖維空洞型肺結(jié)核 E.Ⅴ型——干酪性肺炎

　　E

　　268.機體對結(jié)核菌再感染與初染不同反應的科赫(Koch)現(xiàn)象，其機理是

　　A.肺部首次感染結(jié)核菌后的免疫反應

　　B.結(jié)核菌侵入人體后，身體組織對結(jié)核菌及代謝產(chǎn)物所發(fā)生的敏感反應

　　C.機體對結(jié)核菌已經(jīng)具有免疫力的結(jié)果

　　D.人體對結(jié)核的自然免疫反應 E.說明機體對結(jié)核菌無免疫力

　　C

　　269.成人肺結(jié)核最可靠的診斷依據(jù)是

　　A.低熱、咳嗽、盜汗、乏力 B.血沉增快 C.胸片有滲出陰影

　　D.痰涂片檢查結(jié)核菌陽性 E.結(jié)核菌素試驗陽性

　　D

　　270.人體免疫力低，變態(tài)反應增強，大量結(jié)核菌進入體內(nèi)，易發(fā)生哪種結(jié)核病變

　　A.浸潤性病變 B.增生性病變 C.纖維化病變 D.干酪化病變 E.鈣化病變

　　D

　　271.肺結(jié)核患者痰菌陽性，下列哪項是錯誤的

　　A.病灶具有活動性 B.需要抗結(jié)核治療 C.需要接種卡介苗

　　D.痰需消毒處理 E.密切接觸者定期體檢

　　C

　　272.浸潤型肺結(jié)核大咯血患者采取

　　A.患側(cè)臥位 B.健側(cè)臥位 C.坐位 D.俯臥位 E.仰臥位

　　A

　　273.下列抗結(jié)核藥物中，易引起精神癥狀的是

　　A.異煙肼 B.鏈霉素 C.對氨基水楊酸 D.卡那霉素 E.乙胺丁醇

　　A

　　274.結(jié)核病傳染的主要途徑與方式為

　　A.飲用未經(jīng)消毒的病牛的奶 B.吸入病人咳嗽噴嚏時排出的帶菌飛沫 C.皮膚外傷

　　D.泌尿生殖道外傷 E.吸入帶菌的干燥痰液飛沫

　　B

　　275.患者男性，25歲，乏力，咳嗽、發(fā)熱月余，體溫波動在37.5～38℃，咯血1周，X線

　　胸片示右肺上葉后段炎性陰影，其中并可見透亮區(qū)，血沉35mm/h，最可能的診斷是

　　A.肺膿腫 B.空洞型肺結(jié)核 C.支氣管擴張并感染

　　D.癌性空洞 E.肺囊腫伴感染

　　B

　　276.患者女性，40歲，午后低熱1個月，咳嗽，少量白痰，經(jīng)X線胸片發(fā)現(xiàn)右上肺結(jié)核，

　　用INH+SM+PAS治療1個月后癥狀明顯改善，出現(xiàn)耳鳴、重聽，痰結(jié)核菌陽性，血沉

　　45mm/h，肝功能正常，胸片示右上肺結(jié)核溶解形成空洞，治療方案擬改選

　　A.INH+EMB+KM B.INH+RFP+SM C.INH+KM+PZA

　　D.INH+RFP+PAS E.INH+EMB+RFP

　　E

　　277患者男性，32歲，高熱、食欲不振、乏力、咳嗽3周，體重明顯減輕,曾在采石場工

　　作半年。查體：心肺無特殊發(fā)現(xiàn)，肝大肋緣下3cm，脾肋緣下1.5cm，痰涂片查結(jié)核

　　菌陽性，1:2000結(jié)核素試驗陽性，血白細胞52×10 9 /L，中性粒細胞97%，X線胸

　　片可見兩肺有散在均勻細小密度增高點狀陰影，最可能的診斷是

　　A.矽肺 B.傷寒并肺部感染 C.肺泡細胞癌

　　D.急性血行播散型肺結(jié)核 E.急性粒細胞性白血病

　　D

　　278.患者女性，26歲，近2個月來午后低熱，劇烈咳嗽，痰中帶血,進食少,無力,消瘦，

　　用消炎鎮(zhèn)咳劑無效，痰中兩次找到結(jié)核菌，X線胸未見異常，診斷可能性最大的是

　　A.慢性支氣管炎 B.肺結(jié)核 C.過敏性肺炎 D.支氣管內(nèi)膜結(jié)核

　　E.以上都不是

　　D

　　279.患者女性，21歲，高熱昏迷，呼吸困難，咳嗽咯血2周，OT試驗PPD5Iu(-)，

　　ESR50mm/h，X線兩肺均勻分布等大、密度均勻的小點狀陰影，最可能的診斷是

　　A.金黃色葡萄球菌性肺炎 B.肺泡細胞癌 C.急性血行播散型肺結(jié)核

　　D.矽肺合并感染 E.支氣管肺炎

　　C

　　280.患者女性，23歲，咳嗽，發(fā)熱38～39℃ 2周，診斷為左側(cè)滲出性胸膜炎，血白細胞

　　7.8×10 9 /L，藥物治療宜給

　　A.青霉素+糖皮質(zhì)激素 B.正規(guī)抗結(jié)核化學治療 C.糖皮質(zhì)激素+對癥治療

　　D.1～2種抗癌藥物治療+糖皮質(zhì)激素 E.青、鏈霉素+對癥藥物

　　B