221、下列關(guān)于肺膿腫的描述,哪一項屬于慢性期表現(xiàn)
A.右上中肺野大片致密影,密度均勻,邊緣模糊
B.右肺大片致密陰影,有中心性空洞及液平面,外周有廣泛炎性浸潤
C.右肺大片致密陰影,有多發(fā)空洞但無液平
D.右肺內(nèi)見有蜂窩狀,伴大量纖維化
E.右肺大片致密陰影,有多個空洞并有液平面
D
222、杵狀指可見于下列疾病,哪項是錯誤的
A.肺膿腫 B.肺癌 C.支氣管擴張 D.支氣管哮喘 E.肺間質(zhì)纖維化
D
223、患者男性,67歲,因"腦血管病"已臥床2年,突然高熱后10日未退,體溫38.4~39.2℃,
咳嗽,痰量每日約150ml,膿痰,略帶臭味,無胸疼,血白細(xì)胞23×10 9 /L,中性
粒細(xì)胞93%,X線胸片右下葉背段片狀陰影,邊緣模糊不清,其中有5×6cm 2空洞,
內(nèi)有液平,其最可能出現(xiàn)的體征是
A.肩胛間區(qū)可聞及細(xì)小水泡音 B.無異常體征 C.貧血及杵狀指
D.右下肺可聞及空甕呼吸音 E.右下肺可聞高音調(diào)金屬音
D
患者女性,54歲,于2周前牙痛,右頜面部輕度腫張,未能治療,10日來高熱,體溫
39.8℃,寒戰(zhàn),咳嗽,少量白痰,痰量逐漸增加,呈黃色膿痰,略帶猩味,血白細(xì)
胞21×10 9 /L,中性粒細(xì)胞94%,X線胸片:左上大片狀濃密陰影,內(nèi)有
3×3cm 2空腔及液體
224、應(yīng)首先考慮的診斷是
A.原發(fā)性支氣管肺癌 B.吸入性肺膿腫 C.肺結(jié)核
D.肺炎球菌性肺炎 E.支氣管囊腫繼發(fā)感染
B
225、上述病例下列哪項檢查是病因?qū)W診斷的最理想方法
A.咳痰取樣作病原菌檢查 B.痰液培養(yǎng) C.厭氧菌培養(yǎng)
D.左上葉X線斷層顯像 E.經(jīng)纖維支氣管鏡雙套管防污采取深部痰做涂片及培養(yǎng)
E
226、上述病人經(jīng)積極治療2周后體溫已正常,痰量減少,而膿腔尚未完全閉合,應(yīng)采取的
治療是
A.外科手術(shù),左上葉切除 B.改為口服抗生素至膿腔閉合
C.停用抗生素改為局部滴入 D.繼續(xù)應(yīng)用青霉素及滅滴靈靜脈滴入,務(wù)求膿腔完全吸收
E.應(yīng)更換抗生素
D
227、患者男性,40歲,甲狀腺腺瘤術(shù)后4日,突然寒戰(zhàn)高熱,體溫39.2℃,右側(cè)胸痛,咳
嗽,1周后膿痰量明顯增多,無臭味,胸片示右下大片狀濃密陰影,邊緣模糊,內(nèi)有
空腔及液平,約2×1.5cm 2,診斷為"吸入性肺膿腫",最符合以下哪項體征
A.肺部叩診右下呈濁音或?qū)嵰?B.右下呼吸音明顯減低 C.因有膿腔,可聞到空甕呼吸音
D.杵狀指 E.貧血貌,口唇皰疹
A
A.多發(fā)性肺膿腫 B.過敏性肺炎 C.過敏性鼻炎 D.矽肺 E.肺念珠菌病
228.長期吸入二氧化硅(SiO 2) D
229.金黃色葡萄球菌敗血癥 A
230.身體衰弱者痰中找到霉菌 E
231.腸寄生蟲蚴蟲移行于肺 B
A.X線大片狀陰影,呈肺葉或肺段分布 B.X線呈大片陰影,其內(nèi)有空洞液平面
C.X線有空洞形成,同側(cè)或?qū)?cè)有小片狀或條索狀陰影
D.X線呈厚壁、偏心空洞,內(nèi)壁凸凹不平 E.X線有點狀鈣化影
232.肺結(jié)核 C
233.肺癌 D
234.肺膿腫 B
235.肺炎 A
A.肺炎支原體 B.結(jié)核桿菌 C.肺炎克雷白桿菌 D.金黃色葡萄球菌 E.流感病毒
236.干酪性肺炎 B
237.慢性支氣管炎 E
238.多發(fā)性蜂窩狀肺膿腫,伴葉間隙下墜C
A.痰涂片革蘭染色鏡檢 B.痰、血細(xì)菌培養(yǎng) C.纖維支氣管鏡檢查
D.血清抗體檢測 E.肺CT掃描
239.患者23歲,寒戰(zhàn)、高熱20天,咳嗽,少許膿痰,血白細(xì)胸18×10 9 /L,X線胸片
可見多個模糊小片影,伴一側(cè)胸腔少量積液,病前右手曾有癤腫,對確定診斷最有
意義的是 B
240.患者50歲,長期飲酒,近10天發(fā)熱、咳嗽,呼吸困難,咯咖啡樣粘痰,血白細(xì)胞
13×10 9 /L,X線胸片有上葉大片致密陰影,隱約有透光區(qū),為確定治療用藥方向,立即檢查的是 A
241.患者男性,60歲,有吸煙史30余年,2月來低熱,咳嗽,痰中帶血,X線胸片示右肺
門圓形陰影,為確定診斷最好行 C
242.關(guān)于結(jié)核菌素試驗結(jié)果,下列哪項正確
A.凡是結(jié)核菌素試驗陰性可除外結(jié)核 B.卡介苗接種成功,結(jié)核菌素反應(yīng)多呈強陽性
C.粟粒性肺結(jié)核時,結(jié)核菌素反應(yīng)可呈陰性 D.結(jié)核菌素試驗陽性,肯定有結(jié)核病
E.初次感染結(jié)核后4周后,結(jié)核菌素試驗陽性
C
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