二、A2
1、女性,50歲,吸煙10余年,有喘息、咳嗽癥狀,普通胸片未發(fā)現(xiàn)明顯異常,支氣管舒張試驗陽性。最可能的診斷是:
A、心源性哮喘
B、COPD
C、嗜酸細胞性肺炎
D、支氣管哮喘
E、肺癌
2、男,58歲,平素健康,近半月來夜間陣發(fā)性哮喘發(fā)作。被迫坐位。氣短,10分鐘后自行緩解,今晚加重來診。肥胖,BP170/110mmHg,R25次/分,P110次/分,兩肺底部濕啰音,無哮鳴音,初步診斷為
A、支氣管哮喘
B、心源性哮喘
C、喘息性支氣管炎
D、運動性哮喘
E、以上都不是
3、男,19歲,喘息、呼吸困難發(fā)作5小時,詢問病人得知以前曾多次發(fā)作。查體:氣促、發(fā)紺,雙肺滿布哮鳴音,心率130次/分,律齊,無雜音。院外用氨茶堿、特布他林治療無效。除吸氧外,對該病人應首先給予下列哪種治療
A、給予抗生素
B、5%碳酸氫鈉靜滴
C、二丙酸倍氯松霧化吸入
D、琥珀酸氫化可的松靜脈滴入
E、給予沙丁胺醇霧化吸入
4、男,16歲,自幼哮喘,其出現(xiàn)氣流受限的原因為
A、腺體分泌亢進及黏液清除障礙
B、氣道壁炎性細胞浸潤
C、肺泡彈性回縮力下降及肺泡壁破壞
D、氣道平滑肌痙攣
E、氣道黏膜水腫
5、男,21歲。3天前受涼后“感冒”,癥狀已好轉(zhuǎn)。1小時前參加籃球比賽后出現(xiàn)氣促。查體:雙肺散在哮鳴音,心率84次/分。該患者發(fā)病最可能的機制是
A、肺血管阻力增加
B、心力衰竭
C、神經(jīng)調(diào)節(jié)失衡
D、氣道高反應性
E、氣道重構
6、45歲。發(fā)作性呼吸困難5年,再發(fā)3天,伴咳嗽,咳白色泡沫痰,無咯血、發(fā)熱。有甲狀腺功能亢進癥病史1年。査體:BP 135/90mmHg,呼氣延長,雙肺可聞及哮鳴音。發(fā)生呼吸困難最可能的機制是
A、大支氣管狹窄
B、大支氣管梗阻
C、小氣管狹窄
D、呼吸面積減少
E、肺泡張力增高
7、男,20歲,持續(xù)性干咳而胸部X線片正常。下列診斷中最可能的為
A、慢性支氣管炎
B、心力衰竭
C、支氣管哮喘
D、支氣管擴張
E、支氣管結(jié)核
8、某男,32歲,咳喘氣急8年,查體:兩肺呼氣性哮鳴音為主,伴兩肺少量濕啰音,X線胸片及喉鏡檢查未見異常,其最可能的診斷是
A、支氣管哮喘
B、喘息型慢性支氣管炎
C、心源性哮喘
D、氣管內(nèi)腫物
E、慢性喉炎
9、女,31歲。反復發(fā)作性干咳伴胸悶3年,多于春季發(fā)作,無發(fā)熱、咯血及夜間陣發(fā)性呼吸困難,多次胸片檢查無異常,常用抗生素治療效果不明顯。無高血壓病史。全身體檢無陽性體征。為明確診斷首選的檢查是
A、胸部CT
B、心臟超聲波
C、支氣管激發(fā)試驗
D、動脈血氣分析
E、纖維支氣管鏡
10、男性,25歲。發(fā)作性干咳3月,伴有夜間胸悶,無發(fā)熱、咯血。查體雙肺未聞及干濕啰音。為明確診斷,應首選的檢查是
A、心臟彩超
B、支氣管舒張試驗
C、X線胸片
D、心電圖
E、纖維支氣管鏡