二、A2

　　1、男性，67歲，原有肺心病，受涼后加重�？饶撔蕴担�伴發(fā)熱，煩躁，呼吸困難。入院前4小時(shí)神志模糊。嗜睡。查體：明顯發(fā)紺昏迷BP100/60mmHg，無(wú)病理反射�？赡艿牟�發(fā)癥是

　　A、休克

　　B、肺性腦病

　　C、彌散性血管內(nèi)凝血

　　D、腦血管意外

　　E、消化道出血

　　2、某肺心病人急性加重2天入院，神志清楚，PaO2 30mmHg，PaCO2 72mmHg，吸入40%濃度氧后，測(cè)PaO2 80mmHg，PaCO298mmHg。深度昏迷，發(fā)生上述情況的原因是

　　A、氣道阻力增加

　　B、感染中毒性腦病

　　C、心排血量降低

　　D、基礎(chǔ)代謝率增加

　　E、通氣受到抑制

　　3、男性，67歲。肺源性心臟病急性加重期患者。血?dú)夥治觯簆H7.25，PaCO29.3kPa(70mmHg)，HCO3-30mmol/L;對(duì)其酸堿失衡的治療措施應(yīng)為

　　A、靜脈滴注5%碳酸氫鈉

　　B、靜脈滴注鹽酸精氨酸

　　C、給予利尿劑

　　D、補(bǔ)充氯化鉀

　　E、改善通氣功能

　　4、女性，58歲，肺心病史5年。既往無(wú)高血壓病史，急性加重2天來(lái)院，頭痛、惡心、煩躁，BP160/92mmHg，心率100次/分，對(duì)此患者主要的治療應(yīng)是

　　A、降壓藥口服

　　B、地西泮靜注

　　C、改善通氣、氧療

　　D、呼吸興奮劑肌注

　　E、甘露醇靜點(diǎn)

　　5、男，68歲。反復(fù)咳嗽、咳痰、氣促41年.心悸、水腫5年，近1周來(lái)癥狀加重入院。查體：呼吸急促，雙肺可聞及干濕啰音，P2亢進(jìn)，三尖瓣區(qū)聞及3/6級(jí)收縮期雜音。肝右肋下4cm，壓痛(+)。肝頸回流征陽(yáng)性下肢水腫。此時(shí)首選的治療是使用

　　A、強(qiáng)心劑

　　B、利尿劑

　　C、心血管擴(kuò)張劑

　　D、抗生素

　　E、祛痰劑

　　6、男性，71歲，吸煙患者。反復(fù)咳嗽、咳痰、氣促40余年，胸悶、心悸2年，加重伴發(fā)熱1周，昏睡3小時(shí)入院。入院后查體BP140/90mmHg，嗜睡狀，呼之能應(yīng)，瞳孔等大等圓，對(duì)光反射存在，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及干、濕啰音，心率120次/分，期前收縮3次分，下肢凹陷性水腫。假設(shè)上述診斷慢性肺源性心臟病，補(bǔ)充體檢時(shí)還可出現(xiàn)的最主要體征是

　　A、心音強(qiáng)弱快慢不等

　　B、心界向左下擴(kuò)大

　　C、心界向左、右兩側(cè)擴(kuò)大

　　D、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)

　　E、心尖區(qū)可聞及3/6級(jí)粗糙吹風(fēng)樣全收縮期雜音