二、A2

　　1、男，58，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查神志清晰，動脈血氣分析：PaO2 4kPa(30mmHg)，PaCO2 8kPa(60mmHg)。吸氧后神志漸不清、昏迷，動脈血氣分析： PaCO2 9.3kPa(70mmHg)，PaO2 10.6kPa。本例病情惡化的原因最可能是

　　A、感染加重

　　B、心力衰竭加重

　　C、氣道阻力增加

　　D、氧療不當

　　E、周圍循環(huán)衰竭

　　2、慢性肺心病患者。血氣分析結果是：pH 7.43，PaCO2 73mmHg，BE-2mmol/L。HCO3-46mmol/L。血氣結果應診斷為

　　A、呼酸+代堿

　　B、呼堿+代堿

　　C、呼酸+代酸

　　D、呼堿+代酸

　　E、失代償性代堿

　　3、男65歲，慢支30年。近3年來下肢浮腫，平時活動氣短。3天前受涼后加重。神志恍惚嗜睡。血氣分析：pH 7.15，PaC02 80mmHg，Pa02 45mmHg。BE-10mmol/L。HC03-20mmol/L。此結果符合

　　A、呼酸失代償期

　　B、呼酸代償期

　　C、呼酸+代堿

　　D、代堿+代酸

　　E、呼酸+代酸

　　4、某慢性肺心病患者，受涼后咳喘加重，咳膿痰,發(fā)熱煩躁,發(fā)紺加重。次日神志模糊，嗜睡，血壓110/60mmHg無病理反射，最可能的診斷是

　　A、肺心病并感染性休克

　　B、肺心病并肺性腦病

　　C、肺心病并急性腦血管病

　　D、肺心病并DIC

　　E、肺心病并消化道出血

　　5、某慢性肺心病患者意識障礙2日入院。查pH7.30。PaO2 40mmHg,BE+6mmol/L，PaCO2110mmHg血尿素氮6mmol/L，血鈉 138mmol/L，血鉀3.8mmol/L。血漿滲透壓280mmol/L。此意識障礙原因為

　　A、腎功能衰竭

　　B、低血鈉癥

　　C、低滲血癥

　　D、低血鉀癥

　　E、肺性腦病

　　6、某慢性呼吸衰竭病人pH7.3，PaCO2：60mmHg，PaO2：50mmHg，除改善通氣功能外還應選擇下列哪種治療

　　A、靜注5%碳酸氫鈉

　　B、靜注乳酸鈉

　　C、靜注三羥甲基氨基甲烷

　　D、不給堿性藥

　　E、靜滴乳酸鈉

　　7、59歲，女，肺心病，呼吸衰竭，心率154次/分，有多發(fā)房性早搏，血氣分析，PaO2 55mmHg，PaCO2 75mmHg，pH7.1，最重要糾正心律失常的措施是

　　A、心得安

　　B、異搏定

　　C、乙胺碘呋酮

　　D、西地蘭

　　E、5%碳酸氫鈉

　　8、某患慢性咳嗽8年。有肺氣腫征，1周來黃痰不易咯出。氣促加重，發(fā)紺，血氣分析pH7.31，PaC02 66mmHg，Pa0252 mmHg.如何改善該息的缺氧

　　A、立即吸人高濃度的氧

　　B、間歇吸入純氧

　　C、立即呼氣末正壓人工呼吸

　　D、低濃度持續(xù)給氧

　　E、用雙氧水靜脈內(nèi)給氧

　　9、50歲男患，慢性咳嗽20余年�，F(xiàn)有呼吸困難、發(fā)紺、發(fā)熱、血氣分析PaO235mmHg。PaCO2>70mmHg，有神經(jīng)精神癥狀，最合適的診斷是

　　A、呼吸衰竭

　　B、DIC

　　C、代謝性酸中毒

　　D、肺性腦病

　　E、心力衰竭

　　10、男性，60歲，有呼吸衰竭缺氧伴二氧化碳潴留，采用氧療時的給氧濃度，下列哪項是正確的：

　　A、<25%

　　B、<30%

　　C、<45%

　　D、<55%

　　E、<65%

　　11、患者男，30歲，血氣分析結果示：PaCO2升高，PaO2下降，PH下降或正常，碳酸氫根升高，下列疾病符合的是：

　　A、脊柱后側突

　　B、吸入異物

　　C、腦干出血

　　D、支氣管哮喘急性發(fā)作

　　E、心衰

　　12、男性，60歲，患有呼吸衰竭，下列哪項不符合慢性呼吸衰竭酸中毒的表現(xiàn)：

　　A、PaCO2升高

　　B、PH可正�；蚪档�

　　C、碳酸氫根上升

　　D、SB>AB

　　E、CO2結合力上升

　　13、女，70歲。反復咳嗽、咳痰20余年，加重5天。查體：雙肺可聞及干濕性啰音，動脈血氣分析示：pH：7.25，PaCO260mmHg，PaO252mmHg，BE：-5mmol/L�；颊咚釅A平衡失調(diào)的類型是：

　　A、代謝性酸中毒

　　B、代謝性堿中毒

　　C、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

　　D、呼吸性酸中毒

　　E、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒