第五單元 肺炎
一、A1
1、一嬰兒發(fā)熱、咳嗽、氣喘。胸透見雙肺下葉散在邊界不清的點狀陰影。最可能是患
A、干酪樣肺炎
B、大葉性肺炎
C、肺轉(zhuǎn)移瘤
D、間質(zhì)性肺炎
E、小葉性肺炎
2、肺炎球菌肺炎病程最高峰是
A、侵入的細(xì)菌生長繁殖時
B、充血滲出期
C、紅色肝變期
D、灰色肝變期
E、吸收消散期
3、關(guān)于葡萄球菌肺炎,以下哪項不正確
A、重患早期可發(fā)生休克
B、血漿凝固酶陽性的細(xì)菌致病力強(qiáng)
C、可并發(fā)心、腦、腎膿腫
D、大劑量青霉素靜點后,原發(fā)病灶一般不需處理
E、病情較重,病死率較高
4、哪種肺炎容易并發(fā)膿氣胸
A、肺炎球菌肺炎
B、支原體肺炎
C、病毒性肺炎
D、克雷白桿菌肺炎
E、葡萄球菌肺炎
5、肺炎球菌肺炎應(yīng)用足量青霉素治療效果不滿意應(yīng)想到
A、 選藥不當(dāng)
B、用藥方法不當(dāng),立即將肌注改為靜點
C、沒有聯(lián)合用藥
D、診斷是否正確
E、是否出現(xiàn)并發(fā)癥
6、肺炎球菌肺炎出現(xiàn)機(jī)化性肺炎是由于
A、合并混合感染
B、合并肺外感染
C、沒有應(yīng)用抗生素霧化吸入
D、肺泡內(nèi)纖維蛋白沒有完全吸收
E、細(xì)菌毒力大
7、下列哪種藥物對克雷白桿菌肺炎無效
A、妥布霉素
B、頭孢噻肟
C、氯霉素
D、青霉素
E、SMZ-TMP
8、肺炎伴感染性休克常見于以下肺部炎癥,除了
A、肺炎球菌肺炎
B、金黃色葡萄球菌肺炎
C、克雷白桿菌肺炎
D、銅綠假單胞菌肺炎
E、支原體肺炎
9、肺炎支原體肺炎最常見的胸部X線表現(xiàn)是
A、早期為下葉間質(zhì)性改變,肺實變后為邊緣模糊的斑片狀陰影
B、肺葉和小葉實變,葉間隙呈弧形下墜,多發(fā)性蜂窩狀膿腫形成
C、肺葉或肺段實變,呈多發(fā)性、周圍性肺浸潤,可伴氣囊腫
D、呈葉、段分布的炎性實變陰影,在實變陰影中可見支氣管氣道征
E、病變多在肺上部,呈大片濃密陰影,密度不均,歷久不消散,可形成空洞
10、關(guān)于支原體肺炎,以下哪項是錯誤的
A、秋季發(fā)病多
B、兒童青少年多
C、可引起肺炎性浸潤和空洞形成
D、有咽炎、支氣管炎表現(xiàn)
E、可以無癥狀
11、肺炎鏈球菌肺炎治療的首選抗生素是
A、紅霉素
B、慶大霉素
C、氧氟沙星
D、芐星青霉素
E、林可霉素
12、下列哪項是肺炎球菌肺炎有特殊意義的癥狀
A、突然寒戰(zhàn)、稽留熱
B、咳嗽、胸痛
C、氣急發(fā)紺
D、咳鐵銹色痰
E、惡心、嘔吐、腹脹
13、肺炎球菌肺炎出現(xiàn)機(jī)化性肺炎是由于
A、合并混合感染
B、合并肺外感染
C、沒有應(yīng)用抗生素霧化吸入
D、肺泡內(nèi)纖維蛋白沒有完全吸收
E、細(xì)菌毒力大
14、肺炎合并感染性休克,抗生素治療哪項不正確
A、早期大劑量、聯(lián)合用藥:青霉素+妥布霉素
B、靜脈點滴給藥
C、療程要略長
D、可用頭孢曲松、頭孢他定
E、確定病原菌后應(yīng)調(diào)整用藥
15、引起肺炎球菌肺炎低氧血癥的原因是
A、痰液阻塞氣道
B、支氣管痙攣
C、高熱
D、V/Q<0.8
E、V/Q>0.8
16、肺炎球菌肺炎患者若對青霉素過敏,宜選用的有效抗菌藥物是
A、慶大霉素
B、阿米卡星
C、鏈霉素
D、左氧氟沙星
E、阿莫西林
17、關(guān)于葡萄球菌肺炎,以下哪項不正確
A、重患早期可發(fā)生休克
B、血漿凝固酶陽性的細(xì)菌致病力強(qiáng)
C、可并發(fā)心、腦、腎膿腫
D、大劑量青霉素靜點后,原發(fā)病灶一般不需處理
E、病情較重,病死率較高
18、對MRSA.引起的肺炎。首選抗生素是
A、青霉素G
B、頭孢唑啉
C、苯唑西林
D、萬古霉素
E、頭孢呋辛
19、下列哪項對肺炎球菌肺炎的診斷最有價值
A、高熱、咳鐵銹色痰
B、白細(xì)胞升高,核左移,胞漿有中毒顆粒
C、胸片大片均勻致密影呈肺葉或肺段分布
D、肺部濕性啰音
E、痰培養(yǎng)肺炎球菌陽性
20、肺炎球菌肺炎痊愈后,一般肺部常遺留什么樣的病變
A、輕微肺纖維化
B、局限性肺氣腫
C、局部機(jī)化性肺炎
D、小囊腫
E、完全吸收不留痕跡
21、小兒肺炎球菌肺炎的抗生素治療停藥指標(biāo)是
A、熱退停藥
B、熱退3天
C、熱退5-7天
D、癥狀體征消失
E、胸片病變消散
22、肺炎球菌肺炎可出現(xiàn)以下體征,除了
A、口角或鼻周單純性皰疹
B、肋間帶狀皰疹
C、皮膚和粘膜出血點
D、病變部位濕啰音
E、病變部位支氣管呼吸音
23、肺炎球菌肺炎出現(xiàn)呼吸困難的主要原因
A、 氣道阻塞
B、PaCO2升高
C、限制性通氣障礙
D、高熱
E、V/Q比例失調(diào)
24、胸部叩診音呈濁鼓音可見于
A、空洞性肺結(jié)核
B、肺炎充血期
C、胸膜肥厚
D、肺氣腫
E、氣胸
25、下列哪種肺炎可呈爆發(fā)性流行
A、肺炎球菌肺炎
B、肺炎支原體肺炎
C、肺炎克雷白桿菌肺炎
D、軍團(tuán)菌肺炎
E、金葡菌肺炎