第九單元 腹膜炎

　　一、A1

　　1、對(duì)結(jié)核性腹膜炎最有診斷價(jià)值的檢查是

　　A、PPD試驗(yàn)

　　B、結(jié)腸鏡檢查

　　C、血沉

　　D、腹腔積液常規(guī)

　　E、腹腔鏡檢查+腹膜活檢

　　2、結(jié)核性腹膜炎腹腔積液檢查的目的是

　　A、確定腹腔積液常規(guī)性質(zhì)

　　B、腹腔積液濃縮找TB菌

　　C、腹腔積液TB菌培養(yǎng)

　　D、腹腔積液動(dòng)物接種

　　E、腹腔積液涂片找TB菌

　　3、結(jié)核性腹膜炎常見并發(fā)癥是

　　A、急性穿孔

　　B、慢性穿孔

　　C、便血

　　D、腹腔膿腫

　　E、腸梗阻

　　4、結(jié)核性腹膜炎腹部腫塊特點(diǎn)錯(cuò)誤的是

　　A、大小不定

　　B、易推動(dòng)

　　C、邊緣不整

　　D、表面不平

　　E、多有壓痛

　　5、結(jié)核性腹膜炎腹腔積液性質(zhì)最常見的是

　　A、漏出液

　　B、滲出液

　　C、血性

　　D、乳糜性

　　E、介于滲出與漏出液之間

類別	漏出液	滲出液
原因	非炎癥所致	炎癥、腫瘤或物理、化學(xué)刺激
外觀	淡黃，透明或微濁、漿液性	黃色、血色、膿性或乳糜性
比密	<1.018	>1.018
凝固性	不易凝固	易凝固
蛋白定量	<25g/L	>30g/L
糖定量	近似血糖量	多低于血糖量
李凡它試驗(yàn)（粘蛋白定性）	陰性	陽(yáng)性
蛋白電泳	以白蛋白為主，球蛋白比例低于血漿	電泳圖譜近似血漿
細(xì)胞總數(shù)	小于100×106/L	大于500×106/L
細(xì)胞分類	淋巴、間皮細(xì)胞為主	急性感染以中性粒細(xì)胞為主；慢性以淋巴細(xì)胞為主

　　6、結(jié)核性腹膜炎起病方式最多見的是

　　A、緩慢起病

　　B、急驟起病

　　C、隱襲，尸檢時(shí)發(fā)現(xiàn)

　　D、以急腹癥起病

　　E、以發(fā)熱起病

　　7、結(jié)核性腹膜炎的最主要病理類型是

　　A、滲出型

　　B、粘連型

　　C、干酪型

　　D、滲出型+粘連型

　　E、粘連型+下酪型

　　8、原發(fā)性腹膜炎與繼發(fā)性腹膜炎的主要區(qū)別點(diǎn)是

　　A、是兒童或是成人患者

　　B、是第一次發(fā)病或多次發(fā)病

　　C、致病細(xì)菌的種類不同

　　D、腹腔有無(wú)原發(fā)病灶

　　E、病人全身抵抗力的好壞

　　9、急性腹膜炎腹痛的特點(diǎn)

　　A、疼痛陣發(fā)加劇

　　B、病人轉(zhuǎn)側(cè)不安

　　C、指不出確切部位

　　D、原發(fā)病灶處最著

　　E、解大便后減輕

　　10、急性腹膜炎哪項(xiàng)概念是錯(cuò)誤的

　　A、繼發(fā)性腹膜炎比原發(fā)性腹膜炎多

　　B、急性腹膜炎嚴(yán)重者常并發(fā)中毒性休克

　　C、急性腹膜炎不須一律手術(shù)

　　D、急性腹膜炎常伴有堿中毒.

　　E、多數(shù)病例可出現(xiàn)麻痹性腸梗阻

　　11、急性化膿性腹膜炎的常見病因。下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A、潰瘍病急性穿孔

　　B、急性闌尾炎穿孔

　　C、腸管損傷破裂

　　D、直腸下段損傷

　　E、腹內(nèi)臟器炎癥的擴(kuò)散

　　12、在急性腹膜炎的情況下,下列哪一類原因最常引起早期發(fā)熱

　　A、胃、十二指腸潰瘍穿孔

　　B、急性闌尾炎，膽囊炎穿孔

　　C、實(shí)質(zhì)臟器破裂

　　D、結(jié)腸破裂早期

　　E、代謝性酸中毒

　　13、繼發(fā)性腹膜炎不應(yīng)包括下列哪一項(xiàng)

　　A、可發(fā)生于腹腔內(nèi)急性炎癥

　　B、可發(fā)生于肝硬化腹腔積液病人

　　C、可發(fā)牛于腹腔內(nèi)臟器穿孔

　　D、可發(fā)生于腹腔內(nèi)臟器的損傷破裂

　　E、可發(fā)生于手術(shù)污染

　　14、急性腹膜炎早期嘔吐原因是

　　A、胃腸痙攣

　　B、腸梗阻

　　C、腸麻痹

　　D、神經(jīng)性嘔吐

　　E、反射性嘔吐

　　15、有關(guān)急性腹膜炎，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A、有持續(xù)性腹痛

　　B、惡心，嘔葉

　　C、腹肌緊張，壓痛及反跳痛

　　D、有移動(dòng)性濁音

　　E、腸鳴音亢進(jìn)

　　16、急腹癥診斷不明的處理中。下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A、嚴(yán)密觀察，定時(shí)反復(fù)檢查

　　B、禁用瀉藥及灌腸

　　C、可以適當(dāng)?shù)赜脝岱戎雇?/P>

　　D、在觀察過(guò)程中防治休克

　　E、應(yīng)用抗生素，控制感染

　　17、診斷腹膜炎的主要依據(jù)是

　　A、病人是否有脈快和休克

　　B、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高

　　C、腹部有無(wú)壓痛、反跳痛、肌緊張

　　D、腹腔穿刺結(jié)果

　　E、腹部X線攝片結(jié)果

　　18、難以診斷之急性腹膜炎。最有價(jià)值的輔助檢查是

　　A、白細(xì)胞計(jì)數(shù)分類

　　B、血尿淀粉酶

　　C、直腸指診

　　D、腹部X線平片

　　E、腹腔穿刺

　　19、急性彌漫性腹膜炎伴有氣腹最常見于

　　A、闌尾炎穿孔

　　B、十二指腸后壁損傷

　　C、美克爾憩室穿孔

　　D、急性胃十二指腸潰瘍穿孔

　　E、外傷性回腸末段穿孔

　　20、原發(fā)性腹膜炎多發(fā)生于

　　A、老年人

　　B、孕婦

　　C、4歲以下體弱兒童

　　D、從事重體力

　　E、慢性咳嗽病人

　　21、急性彌漫性腹膜炎，常見原因中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A、急性出血性胰腺炎

　　B、急性胃十二指腸潰瘍病穿孔

　　C、外傷性空腔臟器穿孔

　　D、肝破裂

　　E、絞窄性腹外疝

　　22、急性彌漫性腹膜炎最常見的原因是

　　A、急性膽囊炎穿孔

　　B、胃十二指腸潰瘍穿孔

　　C、總膽管結(jié)石

　　D、肝破裂

　　E、腸扭轉(zhuǎn)

　　23、腹膜有多種功能，但下面有一種功能是錯(cuò)誤的，請(qǐng)指出

　　A、吸收功能

　　B、分泌功能

　　C、防御功能

　　D、免疫功能

　　E、修復(fù)功能

　　24、以下不符合結(jié)核性腹膜炎癥狀的是

　　A、持續(xù)性腹部隱痛或鈍痛

　　B、腹瀉

　　C、腹部腫塊

　　D、高熱

　　E、腹部觸診柔韌感

　　25、以下不符合結(jié)核性腹膜炎癥狀的是

　　A、持續(xù)性腹部隱痛或鈍痛

　　B、腹瀉

　　C、腹部腫塊

　　D、高熱

　　E、腹部觸診柔韌感

　　26、以下不是結(jié)核性腹膜炎分型的是

　　A、滲出型

　　B、粘連型

　　C、干酪型

　　D、粟粒型

　　E、以上都不是

　　27、結(jié)核性腹膜炎

　　A、男性多見

　　B、腹膜、腸系膜萎縮退化

　　C、分為滲出、粘連、干酪三型

　　D、以上三種類型不可并存

　　E、大量腹腔積液

　　28、腸間膿腫

　　A、指膿液被包圍在腸管、腸系膜與網(wǎng)膜之間

　　B、只會(huì)單發(fā)

　　C、病人出現(xiàn)類結(jié)核性腹膜炎癥狀

　　D、不可應(yīng)用物理熱透治療

　　E、腹部無(wú)法捫及包塊

　　29、關(guān)于盆腔膿腫錯(cuò)誤的是

　　A、吸收毒素能力較強(qiáng)

　　B、全身中毒癥狀輕

　　C、可出現(xiàn)直腸或膀胱刺激癥狀

　　D、腹部檢查多無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)

　　E、可經(jīng)后穹隆穿刺抽膿

　　30、以下不會(huì)由膈下膿腫引發(fā)的是

　　A、反應(yīng)性胸腔積液

　　B、胸膜炎

　　C、膿胸

　　D、膿毒癥

　　E、大量腹腔積液

　　31、以下不是膈下膿腫的臨床癥狀的是

　　A、弛張熱

　　B、膿腫部位短暫性劇痛

　　C、呃逆

　　D、患側(cè)胸部下方呼吸音減弱或消失

　　E、局部皮膚凹陷性水腫

　　32、結(jié)核性腹膜炎手術(shù)指征錯(cuò)誤的是

　　A、完全性腸梗阻

　　B、腸穿孔引起腹膜炎

　　C、腸瘺經(jīng)內(nèi)科治療未閉合

　　D、不全腸梗阻內(nèi)科治療好轉(zhuǎn)

　　E、難與急腹癥鑒別時(shí)，可剖腹檢查