三、A3/A4

　　1、女性，20歲，因低熱，腹痛就診。查體：移動性濁音陽性，右下腹及臍下觸及不易推動腫塊，確診為結(jié)核性腹膜炎

　　<1> 、最常見的并發(fā)癥為

　　A、腸梗阻

　　B、慢性穿孔

　　C、急性穿孔

　　D、消化道出血

　　E、腹腔膿腫

　　<2> 、什么情況下并用腎上腺糖皮質(zhì)激素

　　A、在抗結(jié)核藥物治療前

　　B、嚴重結(jié)核毒性癥狀、

　　C、停用抗結(jié)核藥物治療后

　　D、并腸梗阻者

　　E、診斷未確定者，町試用看療效

　　2、38歲.男性，突然上腹劇痛波及全腹。病人面色蒼白，出冷汗.全腹壓痛，反跳痛。肌緊張

　　<1> 、該病人首選的檢查是

　　A、腹部CT

　　B、腹部X線

　　C、血清淀粉酶

　　D、尿便常規(guī)

　　E、血常規(guī)

　　<2> 、應(yīng)診斷哪種疾病

　　A、急性闌尾炎

　　B、急性膽囊炎

　　C、急性胃腸炎

　　D、急性胰腺炎

　　E、胃十二指腸潰瘍穿孔腹膜炎

　　3、37歲，已婚，農(nóng)村婦女，2年來感下腹隱痛不適。12小時前突起轉(zhuǎn)移性右下腹痛，伴惡心，嘔吐，發(fā)熱，查右下腹明顯壓痛，反跳痛，肌緊張，血常規(guī)WBC17×109/L，N0.88，尿常規(guī)無異常

　　<1> 、應(yīng)診斷為

　　A、急性闌尾炎并腹膜炎

　　B、胃十二指腸潰瘍穿孔腹膜炎

　　C、急性胃腸炎

　　D、盆腔炎

　　E、泌尿系感染

　　<2> 、術(shù)后4天，下腹墜脹不適，便次增多，里急后重，排尿困難，應(yīng)考慮

　　A、急性胃腸炎

　　B、泌尿系感染

　　C、急性附件炎

　　D、直腸癌

　　E、盆腔膿腫

　　<3> 、經(jīng)直腸陰道指診發(fā)現(xiàn)波動性腫塊向陰道突出，有觸痛，此時應(yīng)采用何種治療方法

　　A、大劑量抗生素

　　B、熱水坐浴，會陰部理療

　　C、經(jīng)直腸膿腫切開引流術(shù)

　　D、經(jīng)腹腔膿腫切開引流術(shù)

　　E、經(jīng)陰道后穹窿切開引流術(shù)

　　4、男性，29歲，飽餐后突然發(fā)生上腹痛，蔓延至全腹8小時，腹痛呈持續(xù)性體檢：板狀腹，全腹明顯壓痛，反跳痛，肝濁音界縮小，移動性濁音陽性，腸音消失

　　<1> 、應(yīng)考慮為

　　A、急性膽囊穿孔腹膜炎

　　B、消化性潰瘍穿孔腹膜炎

　　C、急性闌尾穿孔腹膜炎

　　D、重癥胰腺炎并感染

　　E、急性腸扭轉(zhuǎn)

　　<2> 、上述患者最適當?shù)奶幚硎?/P>

　　A、胃腸減壓，使用抗生素

　　B、補充血容量

　　C、穿刺引流

　　D、急診手術(shù)

　　E、觀察4～8小時病情小見好轉(zhuǎn)再手術(shù)

　　<3> 、如診斷為十二指腸前壁潰瘍穿孔，并幽門梗阻，采取手術(shù)治療，選哪種方法最適宜

　　A、胃大部切除畢Ⅰ氏

　　B、潰瘍穿孔修補術(shù)

　　C、胃大部切除畢Ⅱ氏

　　D、曠置性胃大部分切除術(shù)

　　E、胃大部切除胃空腸吻合術(shù)

　　四、B

　　1、A.需緊急手術(shù)治療

　　B.不需待休克好轉(zhuǎn)后就能手術(shù)治療

　　C.待休克好轉(zhuǎn)后手術(shù)治療

　　D.一般不需手術(shù)治療

　　E.一般不需特殊處理

　　<1> 、血源性腹膜炎

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、感染性休克伴腹膜炎

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、急性腹膜炎伴休克

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<4> 、盆腔臟器感染并腹膜炎

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、