第四單元 胰腺疾病

　　一、A1

　　1、慢性胰腺炎最突出的癥狀是

　　A、嘔吐

　　B、發(fā)熱

　　C、腹部包塊

　　D、便秘

　　E、腹痛

　　2、急性出血壞死型胰腺炎特征性病變是

　　A、上腹部可觸及包塊

　　B、臍周及側(cè)腹呈青紫色

　　C、黃疸

　　D、腹痛向腰背部放散

　　E、腹痛持續(xù)一周以上

　　3、對(duì)出血壞死型胰腺炎最具診斷價(jià)值的是

　　A、血脂肪酶增高

　　B、血淀粉酶增高

　　C、血鈣降低

　　D、血膽紅素增高

　　E、B超檢查胰腺增大

　　4、急性胰腺炎假性囊腫形成時(shí)間為

　　A、病后3～4小時(shí)

　　B、病后24小時(shí)

　　C、病后3～4天

　　D、病后3～4周

　　E、病后3～4個(gè)月

　　5、急性胰腺炎形成膿腫的時(shí)間為

　　A、病后1小時(shí)

　　B、病后24小時(shí)

　　C、病后48小時(shí)

　　D、病后2～3天

　　E、病后2～3周

　　6、診斷胰島素瘤的最準(zhǔn)確方法是

　　A、Wipple三聯(lián)征

　　B、血糖空腹時(shí)2.2mmol/L以下

　　C、葡萄糖耐量試驗(yàn)

　　D、饑餓試驗(yàn)

　　E、血胰島素測(cè)定

　　7、胰腺癌最常見的首發(fā)癥狀是

　　A、上腹痛和上腹飽脹不適

　　B、黃疸

　　C、消化道癥狀

　　D、消瘦和乏力

　　E、發(fā)熱

　　8、胰腺癌與膽總管結(jié)石的主要鑒別點(diǎn)是

　　A、進(jìn)行性黃疸

　　B、肝功能改變

　　C、淀粉酶改變

　　D、膽囊腫大

　　E、皮膚瘙癢

　　9、急性胰腺炎診斷中，不正確的是

　　A、血清淀粉酶在發(fā)病后4～5天恢復(fù)正常

　　B、血清淀粉酶在發(fā)病后24小時(shí)達(dá)到高峰

　　C、血清淀粉酶值高于500U/dl

　　D、血清淀粉酶值高低與病情輕重成正比

　　E、尿淀粉酶在發(fā)病后12~14小時(shí)后開始上升

　　10、膽道結(jié)石并胰腺炎的治療

　　A、立即手術(shù)

　　B、作好術(shù)前準(zhǔn)備后再手術(shù)

　　C、抗感染，對(duì)癥處理

　　D、非手術(shù)治療不緩解，進(jìn)一步作手術(shù)治療

　　E、中西醫(yī)結(jié)合治療

　　11、疑胰腺癌首選的篩查方法是

　　A、MRI

　　B、B超

　　C、CT

　　D、X線氣鋇雙重造影

　　E、血尿淀粉酶測(cè)定

　　12、胰腺癌最好發(fā)的部位是

　　A、胰腺頭部

　　B、胰腺體部

　　C、胰腺尾部

　　D、全胰腺

　　E、異位胰腺

　　13、胰腺癌最常見的組織類型為

　　A、腺泡細(xì)胞癌

　　B、導(dǎo)管細(xì)胞癌

　　C、多形性腺癌

　　D、纖維細(xì)胞腺痛

　　E、粘液癌

　　14、下列除哪條外均與胰島細(xì)胞瘤有因果關(guān)系

　　A、精神病發(fā)作

　　B、精神的衰退

　　C、肥胖

　　D、庫(kù)欣(Cushing)綜合征

　　E、發(fā)作性低血糖

　　15、胰腺癌切除率低的主要原因?yàn)?/P>

　　A、癌直接浸潤(rùn)和轉(zhuǎn)移

　　B、癌的惡性程度高

　　C、并發(fā)膽道疾病

　　D、年老，體弱

　　E、手術(shù)復(fù)雜

　　16、患嚴(yán)重急性胰腺炎的病人不需要

　　A、抗生素

　　B、哌替啶或度冷丁

　　C、液體治療

　　D、氯化鈉

　　E、鈣

　　17、診斷急性胰腺炎的重要依據(jù)是

　　A、下腹部疼痛

　　B、腹脹，排氣、排便停止

　　C、腸鳴音減弱

　　D、血清淀粉酶超過(guò)128溫氏單位

　　E、腹部X線平片

　　18、患急性胰腺炎時(shí)，尿淀粉酶與血清淀粉酶增高的關(guān)系為

　　A、前者與后者同時(shí)增高

　　B、前者增高先于后者

　　C、前者增高遲于后者

　　D、前者不增高，后者增高

　　E、前者持續(xù)增高，后者先高后低

　　19、急性胰腺炎病人中。血鈣低于1.87mmol/L常提示

　　A、病情嚴(yán)重

　　B、血鈣降低，四肢抽搐

　　C、腹部體征緩解

　　D、嘔吐加重

　　E、胃腸無(wú)改變

　　20、急性胰腺炎病人中。嘔吐后腹痛可

　　A、減輕

　　B、緩解

　　C、加重

　　D、消失

　　E、不減輕

　　21、出血性壞死性胰腺炎病理生理復(fù)雜性、嚴(yán)重性最主要的是

　　A、上消化道出血

　　B、黃疸

　　C、嘔吐

　　D、感染性休克，失血性休克

　　E、膿腫形成

　　22、急性胰腺炎的基本病理改變是

　　A、纖維性變

　　B、水腫、充血、出血、壞死

　　C、假性囊腫

　　D、膿腫

　　E、萎縮，退化

　　23、急性胰腺炎在我國(guó)最常見的誘因是

　　A、膽道梗阻，膽汁逆流

　　B、飲食因素

　　C、精神因素

　　D、感染

　　E、創(chuàng)傷

　　24、胰腺疾病與膽道疾病互相關(guān)系的解剖基礎(chǔ)是

　　A、膽總管與胰管有共同通道及出口

　　B、膽總管與胰腺緊貼，并位于其后方

　　C、胰腺炎胰腺腫大時(shí)常能壓迫膽總管

　　D、均屬肝門部器官

　　E、均受肝內(nèi)膽汁分泌壓的影響

　　25、慢性胰腺炎、胰腺功能不全表現(xiàn)多在病變

　　A、持續(xù)5周以上時(shí)出現(xiàn)

　　B、持續(xù)5個(gè)月以上時(shí)出現(xiàn)

　　C、持續(xù)5年以上時(shí)出現(xiàn)

　　D、持續(xù)10年以上時(shí)出現(xiàn)

　　E、持續(xù)2年以上時(shí)出現(xiàn)

　　26、慢性胰腺炎轉(zhuǎn)為胰腺癌者占

　　A、3.6%～5%

　　B、36%～50%

　　C、16%～20%

　　D、0.6%～3.0%

　　E、0.6%～2.6%

　　27、下列提法正確的是

　　A、只有血、尿淀粉酶增高才能診斷急性胰腺炎

　　B、血清淀粉酶在8小時(shí)達(dá)峰值

　　C、血清淀粉酶超過(guò)正常2倍可確診急性胰腺炎

　　D、淀粉酶的高低并不一定反映病情的嚴(yán)重程度

　　E、尿淀粉酶增高可持續(xù)2～4周

　　28、鑒別水腫型和出血壞死型胰腺炎最有價(jià)值的是

　　A、上腹劇痛向左腰背部放射

　　B、黃疸

　　C、發(fā)熱

　　D、Cullen征

　　E、嘔吐

　　29、急性出血壞死型胰腺炎出現(xiàn)腸麻痹時(shí)，不宜應(yīng)用的藥物是

　　A、奧曲肽

　　B、腎上腺糖皮質(zhì)激素

　　C、H2受體拮抗劑

　　D、質(zhì)子泵阻滯劑

　　E、抗膽堿能藥物

　　30、治療急性出血壞死型胰腺炎效果較好的藥物是

　　A、奧曲肽

　　B、腎上腺糖皮質(zhì)激素

　　C、H2受體拮抗劑

　　D、質(zhì)子泵阻滯劑

　　E、抗膽堿能藥物

　　31、提示急性胰腺炎預(yù)后不良反應(yīng)的指標(biāo)是

　　A、血鈣低于1.5mmol/L

　　B、血清淀粉酶超過(guò)500U(Somogyi)

　　C、淀粉酶、肌酐清除率比值超過(guò)正常3倍

　　D、血清淀粉酶升高持續(xù)不降超過(guò)5天

　　E、血鉀、血鎂同時(shí)降低

　　32、能引起急性胰腺炎的藥物

　　A、腎上腺素

　　B、去甲腎上腺素

　　C、腎上腺糖皮質(zhì)激素

　　D、葡萄糖酸鈣口服

　　E、維生素D鈣片口服

　　33、我國(guó)急性胰腺炎的主要病因是

　　A、慢性酒精中毒

　　B、膽管系統(tǒng)疾病

　　C、內(nèi)分泌與代謝障礙

　　D、胰管阻塞

　　E、手術(shù)與創(chuàng)傷