1、男性，70歲。吞咽困難3個月。食管鋇透：上段有3㎝的不規(guī)則食管充盈缺損，取活體組織病檢為鱗癌。心電圖有ST段下降，其治療方法為

　　A、藥物療法

　　B、根治性手術(shù)切除

　　C、姑息性手術(shù)

　　D、放射治療

　　E、胃造瘺術(shù)

　　2、男性，50歲。吞咽困難6個月。食管X線吞鋇檢查可出現(xiàn)“半月征”壓跡，食管鏡檢查可見腫瘤表面光滑。正常，最可能的診斷是

　　A、食管癌

　　B、賁門失弛緩癥

　　C、食管良性腫瘤

　　D、食管炎

　　E、食管靜脈曲張

　　3、男性55歲。進(jìn)行性吞咽困難7個月，近20天只能進(jìn)少量牛奶。查體：明顯消瘦，脫水，鎖骨上可觸及腫大淋巴結(jié)， X線食管造影見中下段食管有約8㎝狹窄，粘膜不規(guī)整，上段食管輕度擴(kuò)張.其治療方法是

　　A、病變食管切除，食管重建

　　B、食管內(nèi)置管術(shù)

　　C、放射療法

　　D、放療后手術(shù)切除

　　E、胃造瘺術(shù)

　　4、男性，54歲進(jìn)行性吞咽困難已半年。食管鋇透見中段食管有6㎝長狹窄。管壁僵硬，粘膜破壞，最適宜的治療方法

　　A、放射療法

　　B、化學(xué)療法

　　C、激光療法

　　D、放療和手術(shù)切除

　　E、胃造瘺術(shù)

　　5、病人，22歲。吞咽不暢，胸骨后沉重不適，癥狀時輕時重。時有嘔吐，吐出食管潴留的食物。病史2年,用藥癥狀無緩解.作食管鋇劑造影，食管下端呈鳥嘴樣狹窄。該病人診斷是

　　A、食管癌

　　B、食管良性腫瘤

　　C、賁門失弛緩癥

　　D、食管炎

　　E、食管憩室

　　6、男性，52歲。6個月發(fā)現(xiàn)進(jìn)食哽噎感。其后癥狀逐漸加重，近3周只能進(jìn)全流質(zhì)。體重減輕，體力下降。查體：脈搏80次/分,血壓17/12kPa，體溫36.5℃，消瘦,頸，鎖骨上淋巴結(jié)未觸及，化驗(yàn)正常。食管鋇劑造影，于食管中、下段見8cm狹窄,粘膜破壞，其診斷是

　　A、賁門失弛緩癥

　　B、食管良性腫瘤

　　C、腐蝕性食管灼傷

　　D、食管炎

　　E、食管癌

　　7、男性，50歲。咽部異物感1個月，肝炎病史20年。查體：鎖骨上未觸及腫大淋巴結(jié)。肝脾不大。進(jìn)一步檢查，首先應(yīng)考慮

　　A、食管鏡

　　B、胸部CT

　　C、腹部超聲波

　　D、食管X線鋇餐透視

　　E、帶網(wǎng)氣囊食管脫落細(xì)胞檢查

　　8、男性45歲。間斷上腹痛3年，加重2個月，胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃角切跡潰瘍，幽門螺桿菌陽性，其治療方案首選

　　A、H+受體拮抗劑治療，6周復(fù)查胃鏡

　　B、粘膜保護(hù)劑治療，6周復(fù)查胃鏡

　　C、質(zhì)子泵抑制劑+牯膜保護(hù)劑治療， 4周復(fù)查胃鏡

　　D、抗幽門螺桿菌治療，6周復(fù)查胃鏡

　　E、抗幽門螺桿菌治療，2周復(fù)查胃鏡

　　9、男性，39歲，已診斷十二指腸球潰瘍并幽門梗阻，經(jīng)內(nèi)科禁食。胃腸減壓，補(bǔ)液等治療3天后緩解。其幽門梗阻的原因可能為

　　A、因局部炎癥水腫造成幽門梗阻

　　B、因瘢痕收縮造成幽門梗阻

　　C、因胃癌造成幽門梗阻

　　D、因胃內(nèi)良性腫瘤造成幽門梗阻

　　E、因胃外腫塊壓迫造成幽門梗阻

　　10、男性，60歲。近日出現(xiàn)上腹不適，疼痛，進(jìn)食后加重，消瘦、貧血，應(yīng)高度警惕的是

　　A、消化性潰瘍

　　B、慢性胃炎

　　C、胃癌

　　D、肝癌

　　E、胰腺炎

　　11、男性，56歲，患胃潰瘍10年。近1個月又有上腹部疼痛。制酸藥治療效果不明顯，鋇透：胃腚輪廓之內(nèi)見直徑2.0cm龕影，周圍皺襞中斷。為進(jìn)一步確診應(yīng)選擇哪項(xiàng)檢查

　　A、再做氣鋇雙重造影

　　B、胃鏡+活檢

　　C、癌胚抗原測定

　　D、胃酸測定

　　E、抗壁細(xì)胞抗體陽性

　　12、男性，37歲，因反復(fù)上腹疼痛，做胃鏡檢查診斷為十二指腸球潰瘍,HP(+)。應(yīng)選擇下列哪組藥物治療最合適

　　A、奧美拉唑+CBS+抗生素

　　B、奧美拉唑+阿托品

　　C、硫糖鋁+阿托品+抗生素

　　D、前列腺素+硫糖鋁

　　E、法莫替丁+抗生素、

　　PPI或膠體鉍劑抗菌藥物

　　奧美拉唑 20mg bid×7克拉霉素 250mg bid×7

　　蘭索拉唑 30mg bid×7阿莫西林 500mg bid×7

　　枸櫞酸鉍鉀 240mg bid×7甲硝唑 400mg bid×7

　　以上任選1種以上任選2鐘

　　13、男性，42歲，胃潰瘍史10年。近2個月上腹疼痛。失去原規(guī)律性伴反酸，暖氣.內(nèi)科藥物治療療效不滿意，急需下列哪項(xiàng)檢查

　　A、鋇餐檢查

　　B、B超檢查

　　C、胃酸測定

　　D、便隱血試驗(yàn)

　　E、胃鏡+活檢檢查

　　14、男性，40歲。間歇性上腹痛3年，近日出現(xiàn)嘔吐。吐后自覺舒適，吐物有酸臭味。查體：上腹飽滿，有震水音，診斷可能為

　　A、消化性潰瘍并幽門梗阻

　　B、十二指腸淤滯癥

　　C、胃癌

　　D、急性胃炎

　　E、神經(jīng)性嘔吐

　　15、男性，35歲。慢性上腹痛1年來出現(xiàn)上消化道出血1次，用H2受體阻滯劑無效,鋇透：十二指腸降段多發(fā)性潰瘍，空腹血清胃泌素測定為500pg/L，診斷應(yīng)考慮是

　　A、十二指腸球后潰瘍

　　B、復(fù)合性潰瘍

　　C、Zollinger—Elligon綜合征

　　D、Crohn病

　　E、十二指腸球潰瘍活動期

　　16、男性，47歲，慢性上腹痛伴腹瀉，經(jīng)系統(tǒng)抗?jié)�瘍治療效果不佳，胃液分析BA0為70mmol/h，MA0為86mmol/h。該患者的診斷為

　　A、胃潰瘍

　　B、十二指腸球潰瘍

　　C、十二指腸球后潰瘍

　　D、Zollinger-Ellisonsyndrome綜合征

　　E、胃癌

　　17、女性，42歲，間斷性上腹痛2年。疼痛多在餐前。進(jìn)食后緩解。查體：腹平軟，劍下偏右壓痛。鋇透：十二指腸球變形。此患者最可能是

　　A、十二指腸球炎

　　B、慢性胃炎

　　C、十二指腸球后潰瘍

　　D、十二指腸球潰瘍

　　E、非潰瘍性消化不良

　　18、男性，49歲，胃潰瘍病史25年，反復(fù)發(fā)作，每于抑酸對癥治療好轉(zhuǎn)，2個月來。又有疼痛發(fā)作.經(jīng)內(nèi)科治療8周不見好轉(zhuǎn)。且逐漸消瘦，最大可能是

　　A、消化性潰瘍復(fù)發(fā)

　　B、消化性潰瘍癌變

　　C、藥物抗藥，不敏感

　　D、復(fù)合潰瘍

　　E、多發(fā)潰瘍

　　19、男性，40歲。胸痛、反酸、胃灼熱、噯氣2個月，胃鏡檢查食管粘膜未見明顯異常，最有助于明確診斷的檢查是

　　A、上消化道氣鋇雙重造影

　　B、13C尿素呼氣試驗(yàn)

　　C、24h胃食管pH監(jiān)測

　　D、腹部B超

　　E、24h心電監(jiān)測

　　20、男性，50歲，8年來每于春秋季規(guī)律性上腹疼痛，伴反酸，暖氣，近2個月來疼痛規(guī)律性消失。胃鏡：胃竇小彎側(cè)見一小龕影，胃竇粘膜紅白相間，以紅為主，其診斷為

　　A、胃潰瘍并萎縮性胃炎

　　B、慢性淺表性胃體炎

　　C、慢性淺表性胃竇炎

　　D、胃潰瘍并淺表性胃炎

　　E、胃潰瘍