61、男性，48歲。1周來上腹痛，反酸。今日中午疼痛加重，3小時后嘔血約200m1，嘔血后疼痛減輕，可能是哪種疾病

　　A、急性胃炎

　　B、慢性胃炎

　　C、消化性潰瘍

　　D、應(yīng)激性潰瘍

　　E、肝硬化

　　62、男性，45歲，十二指腸潰瘍大出血6小時內(nèi)輸血900ml。脈搏110次/分，血壓70/50mmHg.宜進行

　　A、輸血加靜脈滴注甲氧胺

　　B、輸血，口服去甲腎上腺素10ml

　　C、輸血，冰水灌洗胃腔

　　D、輸血，三腔兩囊管壓迫止血

　　E、輸血，急行胃大部切除術(shù)

　　63、男性，20歲，突發(fā)上腹刀割樣劇痛，迅速波及全腹，腹呈板狀硬，右下腹壓痛明顯。膈下無游離氣體，應(yīng)考慮為

　　A、急性闌尾炎

　　B、急性膽囊炎

　　C、急性腸扭轉(zhuǎn)

　　D、腸傷寒穿孔

　　E、潰瘍病穿孔

　　64、男性，35歲。飽食后突發(fā)持續(xù)性疼痛，擴散至全腹，X線檢查膈下新月形氣體，診斷為

　　A、急性胰腺炎

　　B、絞窄性腸梗阻

　　C、胃十二指腸潰瘍穿孔

　　D、急性闌尾炎穿孔

　　E、急性化膿性膽管炎

　　65、男性，30歲，2小時前勞動中突發(fā)上腹刀割樣疼痛，迅速波及全腹，舟狀腹。全腹膜刺激征，肝濁音界不清，腸鳴音消失診斷是

　　A、闌尾穿孔腹膜炎

　　B、胃十二指腸潰瘍穿孔腹膜炎

　　C、膽囊穿孔腹膜炎

　　D、絞窄性腸梗阻

　　E、急性出血性胰腺炎

　　66、男性，45歲，上腹隱痛，便潛血陽性，鋇餐見胃竇小彎側(cè)粘膜紋理紊亂，胃壁僵直。首先考慮

　　A、慢性胃炎

　　B、胃潰瘍

　　C、胃癌

　　D、胃淋巴肉瘤

　　E、萎縮性胃炎

　　67、女性，60歲，反復(fù)黑便，嘔吐咖啡色液體1月余，消瘦，腹脹，未觸及腫塊，血紅蛋白5g/L，白細(xì)胞6.6×109/L，最大可能是

　　A、急性胃炎

　　B、慢性胃炎

　　C、胃癌

　　D、胃潰瘍

　　E、十二指腸潰瘍

　　68、男性胃大部切除術(shù)后4天，突發(fā)右上腹劇痛，右側(cè)腹膜炎體征。白細(xì)胞11×109/L，最可能的診斷是

　　A、胃腸吻合口破裂

　　B、十二指腸殘端破裂

　　C、急性膽囊炎穿孔

　　D、急性胰腺炎

　　E、應(yīng)激性潰瘍穿孔

　　69、男性，60歲，潰瘍穿孔單純修補術(shù)后7天，體溫38℃，右上腹痛，肝區(qū)叩痛，右肺下野呼吸音弱。X線右膈升高，可能并發(fā)

　　A、右下肺炎

　　B、急性膽囊炎

　　C、再穿孔

　　D、右膈下膿腫

　　E、急性胰腺炎

　　70、54歲老年男性。上腹脹痛10余年，多于飯后約30分鐘加重。半年來上腹痛加重，伴反酸，間斷嘔吐胃內(nèi)容物。吸煙35年飲白酒20年，每日約半斤�；颊叩牟∽冏羁赡芪挥�

　　A、胃底

　　B、胃體

　　C、胃竇

　　D、賁門

　　E、十二指腸球部

　　71、32歲男性。饑餓性上腹痛1.5年，進食后可緩解。胃鏡檢查：十二指腸潰瘍愈合期，Hp陽性。最有效的治療方案是

　　A、奧美拉唑+枸櫞酸鉍鉀十克拉霉素

　　B、法莫替丁+阿莫西林+克拉霉素

　　C、西咪替丁+克拉霉素+左氧氟沙星

　　D、奧美拉唑+阿莫西林+替硝唑

　　E、奧美拉唑+硫糖鋁

　　72、男，22歲，間斷上腹痛2年，加重1周，嘔血5小時，胃鏡檢査見十二指腸球前壁潰瘍，底部紅色血栓并有少量活動出血。最適合的治療是

　　A、外科手術(shù)

　　B、口服凝血酶

　　C、口服去甲腎上腺素鹽水

　　D、胃鏡下止血治療

　　E、靜脈應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑

　　73、女，48歲。反酸、燒心、上腹脹4年余。3個月前行胃鏡檢查無明顯異常。對明確診斷有幫助的是

　　A、胃排空試驗

　　B、H2受體拮抗劑試驗治療

　　C、上消化道鋇劑造影

　　D、黏膜保護劑試驗治療

　　E、質(zhì)子泵抑制劑試驗治療

　　74、男，72歲。因胃潰瘍出血行畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)。術(shù)后第6天，有肛門排氣，開始進流質(zhì)飲食，進食后腹脹并嘔吐，嘔吐物中含膽汁。腹部可見胃型，無蠕動波，X線平片示殘胃內(nèi)大量胃液潴留。產(chǎn)生此癥狀最可能的原因是

　　A、遠(yuǎn)端空腸反流

　　B、近端空腸反流

　　C、吻合口梗阻

　　D、吻合口水腫

　　E、殘胃蠕動功能障礙

　　75、男，58歲。上腹脹、隱痛2個月，伴食欲減退、乏力、消瘦、大便發(fā)黑。查體：消瘦，淺表淋巴結(jié)無腫大。上消化道鋇劑造影見胃竇部小彎側(cè)黏膜紊亂，可見直徑4.5cm不規(guī)則充盈缺損，胃壁僵直。其最常見的轉(zhuǎn)移途徑是

　　A、血行轉(zhuǎn)移

　　B、淋巴轉(zhuǎn)移

　　C、直接浸潤

　　D、胃腸道內(nèi)轉(zhuǎn)移

　　E、腹腔內(nèi)種植

　　76、女，32歲。陣發(fā)性上腹痛2年，夜間加重，疼痛有季節(jié)性，冬季明顯，有反酸，為進一步確診，首選的檢查方法是

　　A、X線鋇餐檢查

　　B、CT檢查

　　C、胃液細(xì)胞學(xué)檢查

　　D、胃液分析

　　E、B超

　　77、男，46歲。5年前開始發(fā)生間斷上腹疼痛，疼痛發(fā)作與情緒、飲食有關(guān)。查體：上腹部輕壓痛。胃鏡：胃竇皺襞平坦，黏膜粗糙無光澤，黏膜下血管透見。此病例考慮診斷為

　　A、消化性潰瘍

　　B、胃黏膜脫垂

　　C、慢性淺表性胃炎

　　D、慢性萎縮性胃炎

　　E、胃癌

　　78、58歲老年男性。車禍一天后，排黑便2次。有高血壓和糖尿病史5年。黑便原因很可能是

　　A、胃癌

　　B、食管癌

　　C、胃潰瘍

　　D、應(yīng)激性潰瘍

　　E、胃底靜脈曲張破裂出血