三、A3/A4

　　1、男性，30歲，主訴乏力3個(gè)月，伴左上腹飽脹感，體檢：淺表淋巴結(jié)未及，肝未及，脾肋下5㎝，Hb90g/L，白細(xì)胞70×109/L，血小板300×109/L，原粒0.01，晚幼粒0.4，桿粒O.34，分葉粒0.1，嗜堿粒細(xì)胞0.02，NAP(-)

　　<1> 、如需明確診斷，應(yīng)先作的檢查是

　　A、肝脾B超

　　B、腹部CT

　　C、骨髓檢查和活檢

　　D、血沉

　　E、蛋白電泳

　　<2> 、要進(jìn)一步檢查需作

　　A、鉻紅細(xì)胞半壽命期

　　B、染色體

　　C、MRI

　　D、同位素骨掃描

　　E、淋巴管造影

　　<3> 、治療最常用的藥物是

　　A、環(huán)磷酰胺

　　B、潑尼松

　　C、柔紅霉素

　　D、阿霉素

　　E、羥基脲

　　<4> 、最有希望達(dá)到根治的治療方法是

　　A、同種異基因骨髓移植

　　B、脾切除

　　C、脾移植

　　D、干擾素

　　E、維甲酸

　　2、男性，20歲。發(fā)熱2周，體溫38～39℃，檢查皮膚散在紫癜，頸部及腋下可觸及0.5cm×1.5cm大小淋巴結(jié)5～6個(gè)，脾肋下3cm，血紅蛋白85 g/L，白細(xì)胞10×10 9/L，血小板25×109/L

　　<1> 、對(duì)診斷幫助最大的檢查

　　A、血細(xì)菌培養(yǎng)

　　B、白細(xì)胞分類(lèi)

　　C、胸部X線(xiàn)片

　　D、骨髓象檢查

　　E、血小板抗體測(cè)定

　　<2> 、此患者在治療3周后，出現(xiàn)高熱、頭痛、嘔吐、Kernig征(+),應(yīng)采取治療方案

　　A、應(yīng)用廣譜抗生素

　　B、鏈霉素、雷米封、利福平聯(lián)合治療

　　C、化療+鞘內(nèi)注射MTX

　　D、腎上腺糖皮質(zhì)激素+先鋒霉素

　　E、輸血小板

　　<3> 、此病人在發(fā)熱、頭痛、嘔吐第2日做腦脊液檢查，最可能的發(fā)現(xiàn)為

　　A、腦脊液中性粒細(xì)胞增高

　　B、細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性

　　C、腦脊液發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌

　　D、腦脊液蛋白鼉顯著增高、糖定量減低

　　E、腦脊液白血病細(xì)胞增多

　　3、男，36歲。5天前發(fā)熱、咽疼，應(yīng)用抗生素治療無(wú)效，頸部淺表淋巴結(jié)腫大，咽部充血，扁桃體Ⅱ°腫大，下肢少許淤斑，白細(xì)胞16.6×109/L，原始細(xì)胞60%，血紅蛋白80 g/L，血小板34×109/L

　　<1> 、最可能的診斷是

　　A、特發(fā)性血小板減少性紫癜

　　B、缺鐵性貧血

　　C、再生障礙性貧血

　　D、溶血性貧血

　　E、急性白血病

　　<2> 、體檢中應(yīng)特別注意的體征是

　　A、瞼結(jié)膜蒼白

　　B、胸骨壓痛

　　C、淺表淋巴結(jié)腫大

　　D、皮膚出血點(diǎn)

　　E、心臟雜音

　　<3> 、為明確診斷應(yīng)做的檢查是

　　A、血小板抗體

　　B、血清鐵蛋白

　　C、骨髓掃描

　　D、淋巴結(jié)活檢

　　E、骨髓涂片細(xì)胞學(xué)檢查

　　四、B

　　1、A.可見(jiàn)Auer小體

　　B.紅細(xì)胞大小不等，中心淡染區(qū)擴(kuò)大

　　C.細(xì)胞中含粗大嗜天青顆粒比例≥30%

　　D.骨髓增生低下，造血細(xì)胞減少

　　E.紅細(xì)胞中有染色質(zhì)小體

　　<1> 、再生障礙性貧血

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、缺鐵性貧血

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、急性粒細(xì)胞白血病

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<4> 、急性早幼粒細(xì)胞白血病

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　2、A.NAP強(qiáng)陽(yáng)性

　　B.t(9：22)(q34：q11)

　　C.PAS陽(yáng)性

　　D.過(guò)氧化物酶陽(yáng)性

　　E.非特異性酯酶陽(yáng)性，能被NAF抑制

　　<1> 、類(lèi)白血病反應(yīng)

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、急淋白血病

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、急性單核細(xì)胞白血病

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、