第二單元 系統(tǒng)性紅斑狼瘡

　　一、A1

　　1、與系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病有關(guān)的因素不包括

　　A、遺傳

　　B、病毒感染

　　C、紫外線照射

　　D、雌激素

　　E、胰島素

　　2、SLE狼瘡腎炎(病理為Ⅳ型)首選的免疫抑制劑為

　　A、環(huán)磷酰胺

　　B、甲氨蝶呤

　　C、長春新堿

　　D、依木蘭

　　E、雷公藤

　　3、關(guān)于SLE病人妊娠問題，哪項不正確

　　A、易發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)

　　B、應(yīng)病情穩(wěn)定，心腎功能正常，方可妊娠

　　C、可出現(xiàn)新生兒狼瘡

　　D、妊娠時可使SLE病情惡化

　　E、妊娠頭3個月內(nèi)可應(yīng)用免疫抑制劑

　　4、目前治療SLE的主藥為

　　A、非甾體抗炎藥

　　B、磷酸氯喹

　　C、雷公藤多苷

　　D、環(huán)磷酰胺

　　E、潑尼松

　　5、下列哪項不符合SLE的血液系統(tǒng)改變

　　A、白細(xì)胞減少

　　B、血小板減少

　　C、自身免疫性溶血性貧血

　　D、正色素細(xì)胞性貧血

　　E、類白血病樣改變

　　6、對SLE的診斷常用而有價值的病理檢查是

　　A、腎穿刺

　　B、骨髓穿刺

　　C、肺穿刺

　　D、淋巴結(jié)活檢

　　E、皮膚狼瘡帶試驗

　　7、免疫病理檢查幾乎所有SLE病人均可出現(xiàn)病變的臟器是

　　A、心臟

　　B、腎

　　C、肺

　　D、肝

　　E、胰腺

　　8、關(guān)于SLE關(guān)節(jié)病變，哪項是錯誤的

　　A、關(guān)節(jié)腫痛

　　B、呈多關(guān)節(jié)對稱性損害

　　C、近端指間關(guān)節(jié)多受累

　　D、關(guān)節(jié)軟骨破壞，關(guān)節(jié)畸形

　　E、大關(guān)節(jié)很容易受累

　　9、一定與SLE的疾病活動性有關(guān)的免疫學(xué)檢測指標(biāo)是

　　A、抗核抗體

　　B、抗雙鏈DNA抗體

　　C、抗Sm抗體

　　D、抗SSA抗體

　　E、抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體

　　10、SLE病人最典型的面部表現(xiàn)

　　A、痤瘡

　　B、濕疹

　　C、蝶形紅斑

　　D、色素沉著

　　E、紫癜

　　11、22歲女性患者，因關(guān)節(jié)腫痛伴發(fā)熱3周來院就診，起病以來逐漸出現(xiàn)雙踝、膝關(guān)節(jié)腫脹，晨僵小于10分鐘。實驗室檢查：WBC 3.0×109/L，Plt 90×109/L，24小時尿蛋白定量0.9gk，血沉50mm/，血抗核抗體陽性，補體C3下降�？紤]診斷為

　　A、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

　　B、骨關(guān)節(jié)炎

　　C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

　　D、原發(fā)性干燥綜合征

　　E、系統(tǒng)性血管炎

　　12、23歲女性患者，腕關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)痛伴發(fā)熱1個月，近3天來出現(xiàn)活動后氣促，門診X線檢查提示少量胸腔積液，實驗室檢查提示：血紅蛋白、白細(xì)胞及血小板計數(shù)降低，24小時尿蛋白計數(shù)>0.5g，多種抗生素治療無效，應(yīng)考慮

　　A、結(jié)核感染

　　B、急性腎小球腎炎

　　C、再生障礙性貧血

　　D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

　　E、惡性腫瘤

　　13、年輕女性，日曬后皮膚出現(xiàn)盤狀皮疹，擬診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡，下列哪項抗體檢測為該病的標(biāo)記性抗體

　　A、抗核抗體

　　B、抗雙鏈DNA抗體

　　C、抗RNP抗體

　　D、抗SSA抗體

　　E、抗Sm抗體

　　14、19歲女性患者，發(fā)熱伴手指、腕關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛2周，近2天來出現(xiàn)水腫、少尿等癥狀，實驗室檢查提示：Hb 75g/L，血沉40mm/h，抗dsDNA陽性，尿蛋白(+++)，診斷首先考慮

　　A、Jaccoud病

　　B、原發(fā)性腎病綜合征

　　C、急性腎小球腎炎

　　D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

　　E、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎伴腎臟病變

　　15、患者女性，23歲，3年前被診斷為SLE，近一周來出現(xiàn)抽搐、記憶力減退等表現(xiàn)，此時應(yīng)考慮患者并發(fā)

　　A、狼瘡腎

　　B、抗磷脂抗體綜合征

　　C、SS

　　D、神經(jīng)精神狼瘡

　　E、Jaccoud病

　　16、關(guān)于糖皮質(zhì)激素治療SLE中錯誤的一項是

　　A、波尼松龍起始劑量0.5~～1mg/(kg?d)

　　B、維持劑量小于10mg/d

　　C、長期使用可導(dǎo)致血糖降低

　　D、可與免疫抑制劑聯(lián)合使用

　　E、減藥時速度應(yīng)緩慢

　　17、對系統(tǒng)性紅斑狼瘡自身抗體檢測，下列觀點正確的是

　　A、抗核抗體陽性可以診斷為SLE

　　B、抗雙鏈DNA抗體與疾病活動性不相關(guān)

　　C、抗RNP抗體是SLE標(biāo)記性抗體

　　D、母代抗SSA抗體陽性子代不易患SLE

　　E、抗ANA抗體特異性非常低

　　18、下列哪項不屬于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特點

　　A、屬于自身免疫性疾病

　　B、病情發(fā)展比較穩(wěn)定

　　C、機制與不能識別自身組織與外來抗原有關(guān)

　　D、可并發(fā)狼瘡腎