二、A2

　　1、女,18歲。發(fā)熱1個(gè)月。近l周來(lái)兩面頰出現(xiàn)對(duì)稱性紅斑、手指關(guān)節(jié)紅腫。化驗(yàn)：血紅蛋白90g/L，白細(xì)胞3.0 ×109/L，尿蛋白(+++)，抗ds-DNA抗體陽(yáng)性,應(yīng)首先考慮診斷

　　A、缺鐵性貧血

　　B、慢性腎炎

　　C、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

　　D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

　　E、風(fēng)濕熱

　　2、患者，年輕女性，近2個(gè)月來(lái)出現(xiàn)口腔干燥、下肢紫癜樣皮疹，一過(guò)性關(guān)節(jié)腫痛等表現(xiàn)，化驗(yàn)?zāi)虻鞍?++)，顆粒管型5個(gè)/HP，間斷有血尿，類風(fēng)濕因子l：20(+)，抗SSA抗體陽(yáng)性，抗雙鏈DNA抗體陽(yáng)性。

　　首先考慮的診斷是

　　A、慢性腎小球腎炎急性發(fā)作

　　B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

　　C、原發(fā)性腎病綜合征

　　D、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　E、干燥綜合征

　　三、A3/A4

　　1、女性，21歲，發(fā)熱伴關(guān)節(jié)和肌肉疼痛1個(gè)月，近1周來(lái)偶感口、眼發(fā)干;實(shí)驗(yàn)室檢查尿蛋白(+++)，顆粒管型6個(gè)/HP，抗SSA抗體陽(yáng)性，抗雙鏈DNA陽(yáng)性;

　　<1> 、診斷考慮

　　A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡并干燥綜合征

　　B、原發(fā)性腎病綜合征

　　C、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

　　D、慢性腎炎急性發(fā)作

　　E、風(fēng)濕熱

　　<2> 、治療上優(yōu)先考慮下列哪一項(xiàng)藥物

　　A、甲波尼龍沖擊療法

　　B、抗瘧藥

　　C、生物制劑

　　D、糖皮質(zhì)激素+環(huán)磷酰胺

　　E、糖皮質(zhì)激素+嗎替麥考酚酯

　　四、B

　　1、A.抗核抗體

　　B.抗Sm抗體

　　C.抗雙鏈DNA抗體

　　D.抗磷酯抗體

　　E.類風(fēng)濕兇子

　　<1> 、特異性高，但與SLE活動(dòng)性無(wú)關(guān)

　　A B C D E

　　<2> 、特異性高，效價(jià)隨SLE病情緩解而下降

　　A B C D E

　　<3> 、哪種抗體陽(yáng)性的SLE患者易形成動(dòng)、靜脈血栓

　　A B C D E

　　<4> 、是SLE的標(biāo)準(zhǔn)篩選試驗(yàn)，但特異性低

　　A B C D E

　　2、A.面部皮膚對(duì)稱性紅斑

　　B.手關(guān)節(jié)天鵝頸樣畸形

　　C.口腔、陰部潰瘍

　　D.眼瞼面陽(yáng)性皮疹

　　E.面容刻板、張口困難

　　<1> 、SLE可出現(xiàn)

　　A B C D E

　　<2> 、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎時(shí)可出現(xiàn)

　　A B C D E

　　<3> 、系統(tǒng)性硬化癥時(shí)可出現(xiàn)

　　A B C D E