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2018年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試內(nèi)科學(xué)題庫(2001-2100)_第4頁

考試網(wǎng)   2017-09-20   【

 

  2062、非浸潤性突眼的突眼度一般不超過

  A、14mm

  B、15mm

  C、16mm

  D、18mm

  E、19mm

  2064、下述哪項(xiàng)檢查結(jié)果不符合Graves癥的診斷

A、 抑制試驗(yàn)抑制率>50%

  B、TSAb陽性

  C、TGAb和TPOAb陽性

  D、TSH降低

E、 升高 2065、用 治療Graves病后,一般需觀察多久才能進(jìn)行第二次 治療

  A、1個(gè)月

  B、2個(gè)月

  C、3個(gè)月

  D、6個(gè)月

  E、12個(gè)月

  2066、甲亢治療方法中,最易引起甲狀腺機(jī)能減退的是

  A、丙基硫氧嘧啶

  B、他巴唑

C、放射性 治療

  D、手術(shù)次全切除甲狀腺

  E、復(fù)方碘溶液

  2067、抗甲亢藥物治療一般療程是

  A、癥狀緩解即可停藥

  B、癥狀緩解后3個(gè)月

  C、癥狀緩解后半年

  D、療程>一年

  E、療程>一年半

  2068、對嚴(yán)重浸潤性突眼的甲亢病人治療可用

A、 治療

  B、甲狀腺次全切

  C、復(fù)方碘溶液

  D、抗甲狀腺藥物+糖皮質(zhì)激素+甲狀腺片

  E、抗甲狀腺藥物治療

  2069、TRH興奮試驗(yàn)在Graves病時(shí)結(jié)果應(yīng)為

  A、TSH升高

  B、TSH異常升高

  C、TSH無變化

  D、TSH降低

  D、以上都不是

  2070、關(guān)于他巴唑治療甲亢的作用機(jī)制,下述哪一點(diǎn)是錯(cuò)誤的

  A、抑制甲狀腺過氧酶活性

  B、抑制碘的活化

  C、抑制酪氨酸碘化

  D、抑制碘化酪氨酸的縮合

  E、抑制甲狀腺素的釋放

  2071、口服藥治療甲亢的適應(yīng)證是

  A、病情輕,甲狀腺較小者

  B、年齡超過30歲

  C、結(jié)節(jié)性高功能腺瘤

  D、胸骨后甲狀腺腫

  E、中、重度甲亢

 

2074、女性,41歲,復(fù)發(fā)性甲亢,甲狀腺Ⅱ腫大,伴雙側(cè)葉結(jié)節(jié),經(jīng)丙基硫氧嘧啶治療2個(gè)月,癥狀明顯減輕,但甲狀腺無縮小,心率78次/分,血

正常,應(yīng)采用下述哪項(xiàng)治療

  A、繼續(xù)原治療

  B、手術(shù)治療

  C、加用甲狀腺素片

  D、加大丙基硫氧嘧啶用量

  E、減少丙基硫氧嘧啶用量

  2075、32歲,農(nóng)村女性,甲亢6年,疏于治療,長期不愈,臨床疑診甲亢心臟病,心功能二級,甲狀腺I腫大,甲狀腺吸碘率3小時(shí)68%,24小時(shí)91%,下列哪項(xiàng)治療應(yīng)首先考慮

  A、他巴唑治療

  B、丙基硫氧嘧啶治療

  C、手術(shù)治療

  D、他巴唑+心得安治療

E、 治療

  2076、60歲甲亢病人。甲狀腺Ⅲ腫大,高代謝癥狀嚴(yán)重,肝、腎功能正常。首選的治療措旋為

  A、立即手術(shù)

B、立即 治療

  C、復(fù)方碘溶液治療2周后手術(shù)

  D、抗甲狀腺藥物控制癥狀后手術(shù)

  E、抗甲狀腺藥物長期治療

  2077、男性,50歲,甲亢患者,甲狀腺lI腫大,有房顫。經(jīng)丙基硫氧嘧啶治療3個(gè)月后,甲狀腺未縮小,房顫未消失。此病治療應(yīng)

  A、繼續(xù)原有治療

  B、繼續(xù)原治療+心得安

  C、繼續(xù)原治療+地高辛

D、改用放射性 治療

  E、改用手術(shù)治療

2078、一女性甲亢患者,丙基硫氧嘧啶+心得安治療兩個(gè)月。 恢復(fù)正常,但甲狀腺腫及突眼加重,應(yīng)加用

  A、心得安

  B、甲狀腺片

  C、復(fù)方碘液

  D、再加一種抗甲狀腺藥

  E、皮質(zhì)醇

  2079、女性,24歲,園心悸,多食,消瘦,月經(jīng)量少就診,經(jīng)查體及實(shí)驗(yàn)檢查確診為Graves病,病人幼年時(shí)有哮喘史,下述何種藥物應(yīng)禁忌

  A、甲基硫氧嘧啶

  B、他巴唑

  C、甲亢平

  D、甲狀腺素片

  E、心得安

  2080、男性,54歲,甲亢房顫史5年,藥物治療后3年,因消瘦、便頻、心前區(qū)不適再次就診。查體:心界擴(kuò)大,雙脛前水腫,心率120次/分,節(jié)律極不規(guī)整,疑為甲亢性心臟病,在診斷時(shí),以下何種試驗(yàn)為禁忌

A、

  B、TSAb

  C、甲狀腺吸碘率

D、 抑制試驗(yàn)

  E、TRH興奮試驗(yàn)

 

2084、男性,32歲,系復(fù)發(fā)性甲亢病人,F(xiàn)藥物治療6個(gè)月, 正常,甲狀腺II腫大,TSAb滴度仍高,且較前無明顯下降,下一步的治療應(yīng)選擇

  A、加大抗甲狀腺藥物劑量

  B、減少抗甲狀腺藥物劑量

  C、繼續(xù)目前治療

  D、手術(shù)治療

  E、除原治療外,加免疫抑制劑

2085、女性,28歲,Graves病患者,應(yīng)用國產(chǎn)丙基硫氧嘧啶+心得安治療2周,病人出現(xiàn)低熱,乏力加重,咽痛,WBC ,粒細(xì)胞< ,下述哪種處置最為合適

  A、繼續(xù)現(xiàn)有治療

  B、改用進(jìn)口丙基硫氧嘧啶

  C、維持現(xiàn)有治療+升白細(xì)胞藥

  D、改用同位素治療

  E、?辜谞钕偎,加用升白細(xì)胞藥,預(yù)防治療感染

2086、女性,45歲,甲亢, 治療后出現(xiàn)下列癥狀。其中哪種不是 治療的并發(fā)癥表現(xiàn)

  A、水腫

  B、甲狀腺腫大更加明顯

  C、便秘

  D、打鼾,嗜睡

  E、突眼加重

  共用題干(2087~2088題)

  男性,52歲,4年來因心律失常,長期用乙胺碘呋酮,近期出現(xiàn)消瘦、便頻、手抖,臨床診斷為碘甲亢

  2087、下述哪項(xiàng)檢查結(jié)果是錯(cuò)誤的

A、甲狀腺吸 率升高 B、 明顯升高, 正;蚵陨

  C、STSH降低

  D、甲狀腺腫大不明顯,質(zhì)地硬

  E、TSAb陰性

  2088、下述哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的

  A、停服含碘制劑后數(shù)月可自行恢復(fù)正常

  B、極少數(shù)病人于撤碘后,甲亢癥狀加重

  C、同位素不適于本型甲亢的治療

  D、抗甲狀腺藥物治療效果好

  E、以上都是不對

  共用題干(2089~2092題)

  女性,28歲,已婚。因消瘦、乏力、多食、心悸三個(gè)月就診。近2年應(yīng)用口服避孕藥。

  2089、下述哪項(xiàng)體征最有診斷意義

  A、心動過速

  B、雙手震顫

  C、雙眼裂增寬

  D、皮膚潮捆

  E、甲狀腺Ⅱ腫大,雙上極可聞及血管雜音

  2091、當(dāng)臨床及實(shí)驗(yàn)室檢查確診為Graves病后,本例病人應(yīng)選擇哪項(xiàng)治療

  A、丙基硫氧嘧啶治療

  B、他巴唑治療

  C、丙基硫氧嘧啶治療+心得安治療

  D、過氯酸鉀治療

  E、碳酸鉀治療

  2092、病人于抗甲亢藥物減藥期發(fā)生妊娠,希望保胎,哪種治療措施是正確的

  A、立即行甲狀腺手術(shù)

  B、繼續(xù)藥物治療,待妊娠中期行甲狀腺手術(shù)

  C、同位素治療

  D、繼續(xù)藥物治療至分娩

  E、以上都不對

  共用題干(2093~2094題)

  男性,24歲。心悸,多食,消瘦,易激動4個(gè)月。甲狀腺Ⅰ腫大,甲狀腺吸碘率3小時(shí)60%,24小時(shí)72%,診斷為Graves病

  2093、首先的治療為下列哪種

  A、丙基硫氧嘧啶治療

  B、過氯酸鉀治療

  C、復(fù)方碘溶液治療

  D、手術(shù)治療

E、 治療

  2094、進(jìn)一步治療時(shí),以下哪個(gè)方案是錯(cuò)誤的

  A、定期隨訪

B、定期查

  C、定期查WBc+DC

  D、癥狀消失,甲狀腺功能正常時(shí)可停藥

  E、抗甲狀腺藥物治療2周后,可考慮加甲狀腺制劑

  共用題干(2095~2097題)

女性,46歲,消瘦,心悸6個(gè)月,甲狀腺Ⅱ腫大,無觸痛,臨床診斷為Graves病。給予丙基硫氧嘧啶(300mg/日)及心得安治療2周,病人出現(xiàn)怕冷,易困倦,手足發(fā)脹,查 低于正常,TSH高

  2095、此時(shí)應(yīng)考慮的診斷是

  A、(Graves病,病人對抗甲狀腺藥物敏感

  B、碘甲亢,藥物性甲低

  C、慢性甲狀腺炎伴甲亢(橋本甲亢),藥物性甲低

  D、亞急性甲狀腺炎伴甲亢,藥物性甲低

  E、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢,藥物性甲低

  2096、應(yīng)首先考慮下列哪項(xiàng)檢查

  A、TSAb測定

  B、TGAb、TPOAb測定

C、復(fù)杳

  D、甲狀腺超聲檢查

  E、甲狀腺遠(yuǎn)紅外線掃描

  2097、此時(shí)應(yīng)選擇的治療方案是

  A、繼續(xù)原有治療

  B、繼續(xù)原有治療+甲狀腺制劑

  C、減少丙基硫氧嘧啶和心得安劑量+甲狀腺制劑

  D、停藥觀察

  E、改用同位素治療或手術(shù)治療

  共用題干(2098~2099題)

14歲,女性,主訴活動后心悸,查甲狀腺Ⅰ腫大,
為160.8mmol/L(正常值51.6~154.8mmol/L),甲狀腺吸碘率3小時(shí)31.2%,24小時(shí)67%。既往:慢性活動性肝炎史2年

  2098、下述哪項(xiàng)檢查更有助于診斷

A、 測定

  B、TSAb測定

C、 測定 D、 測定

  E、TGAGb,TPOAb測定

2099、如 結(jié)果正常,本例應(yīng)如何治療

  A、次全甲狀腺切除術(shù)

  B、放射性碘治療

  C、放射治療

  D、抗甲狀腺藥物治療

  E、以上都不是

  (2100~2103題共用備選答案)

  A、抑制甲狀腺激素合成

  B、抑制甲狀腺激素釋放

  C、抑制甲狀腺激素與其受體的結(jié)合

  D、抑制外周組織中5’-脫碘酶

  E、破壞甲狀腺腺泡細(xì)胞

  2100、甲基硫氧嘧啶

  2101、心得安

  2102、復(fù)方碘溶液

2103、放射性 治療
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糾錯(cuò)評論責(zé)編:duoduo
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