2021、一位因甲狀腺腫就診的病人,臨床有輕度甲低表現(xiàn),血漿FL,F(xiàn)L均高,TsH值高,應(yīng)當(dāng)首先考慮的診斷是
A、Graves病
B、繼發(fā)性甲亢
C、外周組織對D、TSH的受體或受體后缺陷
E、原發(fā)性甲低
2022、一例38歲女性病人,雙腎上腺手術(shù)后5年,病理為增生,近3年消瘦。進(jìn)行性皮膚色素沉著,頭痛伴視力下降,垂體CT示蝶鞍明顯擴(kuò)大,初步診斷為Nelson綜合征,最不符合診斷的檢查結(jié)果是
A、血皮質(zhì)醇高
B、血β-促脂素高
C、血糖低
D、血N-pome高
E、血ACTH明顯升高
共用題干(2023~2025題)
35歲,女性,6年前分娩時失血過多伴暈厥,產(chǎn)后無乳汁,閉經(jīng)2~3年伴怕冷乏力,體位性頭暈,餐前經(jīng)常手抖。心悸,饑餓感。查體:消瘦,嗓音低啞,毛發(fā)稀疏。雙乳房萎縮,BP80/50mmHg,血糖4.0mmol/L(正 常3.68~6.12mmol/L),血皮質(zhì)醇、雌二醇均低,F(xiàn)SH、LH基礎(chǔ)值不低,B超示:子宮體積小。
2023、最可能的臨床診斷是
A、Addison病
B、卵巢功能早衰
C、原發(fā)性性腺功能低減
D、席漢病
E、粘液性水腫
2024、當(dāng)進(jìn)一步鑒別原發(fā)或繼發(fā)性內(nèi)分泌功能低減時,下述酈個試驗對病人具有危險性
A、TSH興奮試驗
B、TRH興奮試驗
C、LRH興奮試驗
D、CRH興奮試驗
E、胰島素負(fù)荷試驗
2025、為糾正病人腺體功能低減,下述哪種治療最為理想
A、靶腺激素替代
B、用促激素刺激靶腺
C、應(yīng)用促激素釋放激素
D、抑制靶腺激素的拮抗激素
E、補(bǔ)充靶腺激素所調(diào)節(jié)的物質(zhì)
(2026~2027題共用備選答案)
A、用腺體提取的激素對切除該腺體的動物進(jìn)行替代治療
B、分析腺體提取物的有效成份
C、用相應(yīng)的激素抗體對惡性腫瘤組織學(xué)切片進(jìn)行免疫化學(xué)染色
D、用核苷酸序列分析技術(shù)篩選激素或受體的基因突變
E、上面敘述都不是
2026、分子內(nèi)分泌學(xué)研究
2027、組織內(nèi)分泌學(xué)研究
(2028~2031題共用備選答案)
A、阻礙分泌過多的激素合成
B、對抗激素對組織器官的作用
C、利用激素之間生理效應(yīng)的拮抗作用
D、利用靶腺激素對促激素的負(fù)反饋作用
E、利用激素之間的允許作用
2028、安體舒通治療原發(fā)性醛固酮增多癥
2029、糖皮質(zhì)激素治療先天性腎上腺皮質(zhì)增生
2030、他巴唑治療甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)
2031、糖皮質(zhì)激素配合兒茶酚胺用于升壓治療
2032、生長激素瘤多發(fā)生于
A、下丘腦
B、垂體前葉
C、垂體后葉
D、腦膜
E、腦室
2033、在功能性垂體瘤中,最常見的是
A、生長激素瘤
B、生長激素泌乳素混合瘤
C、泌乳素瘤
D、促甲狀腺素瘤
E、促腎上腺皮質(zhì)激素瘤
2034、腺垂體組織受損時,哪項激素缺乏的癥狀出現(xiàn)最早
A、促性腺激素
B、促腎上腺皮質(zhì)激素
C、促甲狀腺激素
D、泌乳素
E、生長激素
2035、腺垂體功能減退癥常先出現(xiàn)
A、皮膚色素沉著
B、溢乳—閉經(jīng)
C、繼發(fā)性糖尿病
D、產(chǎn)后無乳汁,長期閉經(jīng)不育
E、體位性頭暈,低血壓
2036、垂體門脈系統(tǒng)損傷時,哪種激素可不減少或升高
A、促性腺激素
B、促甲狀腺素
C、泌乳素
D、促腎上腺皮質(zhì)激素
E、抗利尿激素
2037、19歲,女性患者,因原發(fā)性閉經(jīng)就診,查體:女性體態(tài),雙乳Ⅲ期(乳核大干乳暈),觸發(fā)泌乳征陽性,化驗:血雌二醇正常范圍低值,血泌乳素水平210ug/L,垂體CT正常,B超示:子宮體積小,最可能的診斷是
A、子宮源性閉經(jīng)
B、卵巢性閉經(jīng)
C、下丘腦垂體性閉經(jīng)
D、垂體泌乳素分泌微腺瘤
E、以上都不是
2038、30歲,女性,經(jīng)蝶竇行垂體泌乳素瘤手術(shù)2個月,放療后1個月,血泌乳素123ug/L,下述哪種治療最適合
A、左旋多巴治療
B、溴隱亭治療
C、賽庚啶治療
D、再次放療
E、行經(jīng)額垂體瘤手術(shù)
2039、男性,32歲,頭部外傷史2個月。口渴多飲,多尿1個月余,尿比重介于1.000~1.004,主動限水后尿比重1.006,伴煩渴惡心,禁水后實驗后尿比重達(dá)1.008,垂體后葉素注射后1小時,尿比重達(dá)1.020,最適宜本例治療的是
A、DDAYVP(精氫酸加壓素)
B、垂體后葉素
C、卡馬西平
D、雙氫克尿塞
E、長效尿崩停