共用題干(1282～1284題)

　　男性，35歲，胃潰瘍史5年，3月來上腹無規(guī)律疼，進食后顯著，鋇透：胃粘膜增粗，紊亂，胃竇見1.Ocm×1.5cm龕影

　　1282、該患者的診斷為

　　A、胃潰瘍惡變

　　B、復(fù)合性潰瘍

　　C、胃潰瘍并慢性胃炎

　　D、胃潰瘍并幽門梗阻

　　E、胃潰瘍并胃粘膜脫垂

　　1283、如BP為8/6kPa，脈搏110次/分，煩躁，出汗，首選的處理是

　　A、快速輸血

　　B、口服去甲腎上腺素

　　C、快速輸鹽水

　　D、快速輸葡萄糖

　　E、肌注立止血

　　1284、哪種病情需緊急手術(shù)

　　A、穿透性潰瘍

　　B、并幽門梗阻

　　C、胃潰瘍可疑癌變

　　D、大出血停止后不到1日，又有大出血

　　E、反復(fù)上消化道出血，現(xiàn)叉排柏油便

　　共用題干(1285～1287題)

　　女，47歲，4年反復(fù)胃區(qū)不適，疼痛噯氣，胃鏡檢查：胃竇部粘膜紅白相間以白為主，可見血管分支透見并做活檢病理

　　1285、關(guān)于萎縮性胃竇炎鄂項是錯誤的

　　A、與自身免疫反應(yīng)有關(guān)

　　B、發(fā)生胃癌者較胃體胃炎多見

　　C、胃酸正�；蜉p度障礙

　　D、胃粘膜炎癥由淺變深

　　E、HP附于胃竇粘膜上皮細胞上

　　1286、哪項不符合慢性萎縮性胃竇炎

　　A、胃酸分泌正�；蚪档�

　　B、多有消化道癥狀

　　C、血清促胃泌素正常或降低

　　D、易發(fā)生惡性貧血

　　E、抗壁細胞抗體陰性

　　1287、哪項病理改變?yōu)榘┣安∽?/P>

　　A、炎癥細胞浸潤

　　B、腺體萎縮

　　C、中度以上不典型增生

　　D、腸腺化生

　　E、假性幽門腺化生

　　共用題干(1288～1289題)

　　男性，55歲，反復(fù)不規(guī)則胃脹痛3年胃鏡診斷為萎縮性胃竇炎

　　1288、慢性胃炎活動期判定根據(jù)是

　　A、粘膜糜爛

　　B、粘膜出血

　　C、粘膜中性粒細胞增多

　　D、粘膜中主要是淋巴細胞漿細胞

　　E、粘膜有過形成

　　1289、臨床疑有胃炎引起的上消化道出血，為確診，合適的診斷方法是

　　A、急診鋇透

　　B、剖腹探查

　　C、急診胃鏡檢查

　　D、便隱血試驗

　　E、吞線試驗

　　共用題干(1290～1292題)

　　女性，48歲，胃潰瘍史10年，近1年癥狀加劇，胃納不佳。胃鏡胃角潰瘍，幽門螺桿菌陽性

　　1290、最有診斷價值的病史是

　　A、上腹無規(guī)律性疼

　　B、饑餓疼為主，進食緩解

　　C、午夜痛為主

　　D、發(fā)作性劇痛

　　E、腹痛發(fā)生于飯后0.5～l小時

　　1291、鑒別胃良性與惡性潰瘍的主要根據(jù)是

　　A、疼痛程度

　　B、全身情況

　　C、大便隱血持續(xù)陽性

　　D、胃鏡與鋇透檢查

　　E、內(nèi)科治療無效

　　1292、最佳治療方案是

　　A、羥氨芐青霉素+甲硝唑

　　B、多潘立酮(嗎丁啉)+羥氨芐青霉素

　　C、手術(shù)切除

　　D、鉍劑+羥氨芐青霉素

　　E、生胃酮

　　共用題干(1293～1295題)

　　男性。28歲。十二指腸球潰瘍史5年，突感上腹劇痛5小時。繼之全腹痛，大汗淋漓。查體：全腹壓痛及反跳痛，似有潰瘍穿孔可能

　　1293、哪項體征最有助于潰瘍穿孔的診斷

　　A、腹肌緊張

　　B、腹叩診呈鼓音

　　C、肝濁音界消失

　　D、腹部移動性濁音

　　E、腸鳴音消失

　　1294、急診應(yīng)做哪項檢查

　　A、胃鏡

　　B、X線腹部視透

　　C、X線胸透

　　D、鋇透

　　E、腹腔試穿

　　1295、十二指腸穿孔哪一部位較多見

　　A、十二指腸球部小彎側(cè)

　　B、十二指腸球部前壁

　　C、十二指腸球部后壁

　　D、十二指腸降部

　　E、十二指腸水平部

　　共用題干(1296～1297題)

　　男性。56歲，患胃潰瘍15年，近3個月復(fù)發(fā)，經(jīng)8周內(nèi)科藥物治療無效。便隱血試驗持續(xù)陽性

　　1296、該患者最可能的疾病是

　　A、胃潰瘍活動

　　B、并十二指腸球潰瘍

　　C、胃潰瘍癌變

　　D、慢性胃體炎

　　E、慢性胃竇炎

　　1297、該患者做哪項檢查有助確診

　　A、胃鏡+活檢

　　B、鋇透

　　C、腹部平片

　　D、胸腹聯(lián)透

　　E、胃液分析

　　共用題干(1298～1299題)

　　男性，32歲，胃潰瘍史3年，今突上腹劇痛，面色蒼白，大汗。查體：全腹壓痛，腹肌緊張。似穿孔

　　1298、胃潰瘍穿孔在哪一部位多見

　　A、胃大彎

　　B、胃小彎

　　C、胃體

　　D、胃竇

　　E、胃底部

　　1299、急性穿孔診斷后幾小時內(nèi)手術(shù)治療效果最好

　　A、48小時

　　B、12小時

　　C、24小時

　　D、8小時內(nèi)

　　E、10小時