1101、男性26歲。心悸氣短,胸悶暈厥。查體:胸左緣3肋間,3/6收縮期雜音,超聲:室問隔左室流出道處肥厚。該雜音在以下哪種藥物時會增強
A、心得安
B、硝酸甘油
C、卡托普利
D、速尿
E、心痛定
1102、男性42歲。心悸氣短,有時心前區(qū)疼痛。查體,胸骨左緣3肋間粗糙噴射樣收縮期雜音。心電圖:V 1-3 ,T波倒置。超聲:室間隔肥厚。該患者易發(fā)生A、心臟破裂
B、心包縮窄
C、感染性心內(nèi)膜炎
D、猝死
E、腦栓塞
1103、男性42歲。心悸氣短胸悶胸痛不適5年,心前區(qū)收縮期雜音。超聲室間隔肥厚。心電圖見異常Q波。以下超聲所見正確的是
A、鼓帆征
B、城垛征
C、蛙泳征
D、SAM征
E、鉆石征
1104、男性32歲,診斷肥厚型心肌病,以下哪項藥物是正確選擇
A、地高辛
B、心得安
C、硝酸甘油
D、阿托品
E、異丙腎
1105、男性,16歲。著涼感冒后心悸氣短,乏力,食欲不振。查體:心率快,心律不齊,心音低鈍,肝大。心電圖:ST抬高,X線片:心影輕大。經(jīng)治療無好轉(zhuǎn),出現(xiàn)阿-斯發(fā)作電復(fù)律轉(zhuǎn)復(fù)?赡艿脑\斷
A、重癥心肌炎
B、急性心梗
C、急性心包炎
D、急性感染性心內(nèi)膜炎
E、急性克山病
1106、男性,18歲。3周前感冒后心悸氣短,胸悶,納減。查體:心音低鈍心律不齊。心電:頻發(fā)房早室早。血清病毒中和抗體陽性。以下酈項正確
A、l周間兩次血清滴定度1倍增高
B、2周問兩次血清滴定度2倍增高
C、3周間兩次血清滴定度3倍增高
D、3周問兩次血清滴定度4倍增高
E、4周間兩次血清滴定度4倍增高
1107、女性,22歲。3周前感冒發(fā)燒后心悸胸悶不適,近日出現(xiàn)呼吸困難,水腫。杳體:心律不齊。心電:頻發(fā)室早。為進一步明確診斷,下列哪項檢查應(yīng)做積極考慮
A、冠脈造影
B、心肌斷層顯像
C、心肌活檢
D、心臟電生理檢查
E、24小時Holter
1108、女性,30歲。診斷急性心肌炎。下列治療哪項不需要
A、安靜臥床補充營養(yǎng)
B、糾正心律失常,穩(wěn)定心功能
C、大劑量抗排斥反應(yīng)藥物
D、改善心肌代謝
E、利尿荊,擴血管劑
1109、女性,32歲。急性心肌炎后1月,本人及家屬詢問該病的預(yù)后,正確的是
A、大多數(shù)預(yù)后不趙
B、大多數(shù)需心臟移植
C、少部分預(yù)后良好
D、大部分預(yù)后良好
E、需緊急安置起搏器
共用題干(1110~1112題)
男性34歲。氣短少尿1周。查體坐位,全心擴大,心率134次/分,Af音低鈍,心尖部2/6收縮期吹風(fēng)樣雜音,兩肺濕啰音,肝大,腹腔積液征(+)。UCG:全心擴大,室壁運動明顯減弱
1110、為明確診斷應(yīng)做以下哪項檢查
A、心臟核素掃描
B、心臟CT
C、心得安試驗
D、糖耐量試驗
E、心肌活檢
1111、下列哪種藥物可首選
A、維拉帕米
B、西地蘭
C、毒毛K
D、心律平
E、奎尼丁
1112、右心衰竭和心包積液最可靠的鑒別點是
A、靜脈壓增高
B、肝頸回流征陽性
C、大量腹水
D、奇脈
E、全心擴大
共用題干(1113~1115題)
男性48歲。勞力后心悸氣短12年,反復(fù)下肢水腫半年,飲酒史20年300ml/d以上。童體:頸靜脈怒張,心界向兩側(cè)擴大,心率快,心音低鈍,心尖部2/6SM,三尖瓣區(qū)2/6SM,兩肺細(xì)小水泡音。心電圖:左束支完全性傳導(dǎo)阻滯,低電壓,ST-T改變
1113、最可能的診斷是
A、缺血性心臟病
B、慢性心肌炎
C、酒精性心肌病
D、擴張型心肌病
E、風(fēng)濕性心臟病
1114、超聲心動檢查,下列哪項不符合本病診斷
A、左室,右室增大
B、二尖瓣三尖瓣反流
C、室壁運動減弱
D、IVS:LVPW>1.3:1
E、大心腔,小瓣口征
1115、下列哪項措施非常重要
A、戒煙
B、戒酒
C、運動
D、減肥
E、保證睡眠
共用題干(1116~1118題)
男性,43歲;顒雍笮赝3年,曾診為肥厚型心肌病,要求明確診斷
1116、下列哪項不可能是肥厚型梗阻性心肌病的表現(xiàn)
A、心絞痛
B、病理性Q波
C、暈厥
D、心尖部可聞及收縮期雜音
E、含硝酸甘油后胸骨左下緣收縮期雜音減輕
1117、肥厚梗阻性心肌病診斷最有意義的是
A、IVS左室后壁≥1.5:1,二尖瓣前葉收縮期向前移動
B、用力后心前區(qū)悶痛
C、站立后易暈厥
D、胸骨左緣3~4肋間有響亮收縮期雜音
E、左室流出道存在壓力階差
1118、下列哪項不符合該患診斷
A、X線未見有瓣膜鈣化影
B、主動脈瓣區(qū)第二心音不減弱
C、收縮期雜音不向頸部傳導(dǎo)
D、X線顯示有狹窄后主動脈擴張
E、胸骨左下緣可聞及收縮期雜音
共用題干(1119~1121題)
男性,68歲。心悸氣短,腹痛下肢水腫2周入院,診斷為擴張型心肌病、心功不全
1119、在住院治療過程中出現(xiàn)洋地黃中毒,除用洋地黃外,出現(xiàn)哪項心電圖異常需立即處理
A、I度AVB
B、非陣發(fā)性室性心動過速
C、竇性心動過緩,心室率54次/分
D、CRBBB
E、陣發(fā)性室性心動過速
1120、此時應(yīng)首先采取哪項措施
A、電復(fù)律
B、維拉帕米靜脈注射
C、利多卡因靜滴
D、食管調(diào)搏
E、靜滴氯化鉀