1181、23歲女性，胸部隱痛5日，伴低熱，氣促。查體：心界明顯擴(kuò)大，心尖搏動(dòng)位于心濁音界內(nèi)2cm，肝于肋下5cm，心電圖示竇性心動(dòng)過速，低電壓，廣泛性T波低平。本例最可能的診斷為

　　A、病毒性心肌炎

　　B、感染性心內(nèi)膜炎

　　C、急性心包炎

　　D、擴(kuò)張型心肌病

　　E、風(fēng)濕性心肌炎

　　1182、男性，16歲，在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)高血壓來門診檢查，擬診為主動(dòng)脈縮窄，下列哪項(xiàng)結(jié)果支持此診斷

　　A、左、右上肢血壓相同為110/75mmHg

　　B、上肢血壓105/83mmHg，下肢血壓150/90mmHg

　　C、上肢血壓105/83mmHg，下肢血壓1 42/90mmHg

　　D、上肢血壓180/100mmHg，下肢血壓195/105mmHg

　　E、上肢血壓160/100mmHg，下肢血壓130/82mmHg

1183、45歲男性，心前區(qū)持續(xù)性疼痛1周。查體：重病容，體溫38.8℃，血壓100/70mmHg，頸靜脈怒張，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心率120次/分，心音弱，心律整，無雜音，心電圖Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL、 至 導(dǎo)聯(lián)，ST段弓背向下抬高，T波倒置，最可能的診斷

　　A、變異型心絞痛

　　B、急性下壁兼廣泛前壁心肌梗死

　　C、中間綜合征

　　D、急性肺動(dòng)脈栓塞

　　E、急性心包炎

　　1184、女性，36歲，低熱伴胸悶、氣急3周入院，經(jīng)檢查擬診心包積液，下列哪一項(xiàng)體征不符合心包積液

　　A、奇脈

　　B、心臟向左右擴(kuò)大

　　C、肝腫大有壓痛

　　D、心音遙遠(yuǎn)

　　E、心尖搏動(dòng)彌散

　　1185、男性，30歲，1月來發(fā)熱伴心悸、氣急來診，超聲心動(dòng)圖示左室后壁和右心室前壁有2.5～3cm液性暗區(qū)。此時(shí)體檢，下列哪項(xiàng)體征是不會(huì)存在的

　　A、心絕對(duì)濁音界向兩側(cè)增大

　　B、吸氣時(shí)脈搏增強(qiáng)

　　C、背部左肩胛下角呈濁音，語顫增強(qiáng)

　　D、胸骨右緣等3～6肋間叩診呈實(shí)音

　　E、腹部移動(dòng)性濁音陽性

　　共用題干(1186～1188題)

　　男性，34歲，勞累后氣急1年，近2月來乏力、納差伴腹脹就診。體檢：頸靜脈充盈顯著，心界輕度增大，心率100次/分，律齊，可聞及舒張?jiān)缙陬~外心音。兩肺呼吸音清，肝因大量腹水未能捫清，下肢水腫。X線檢查示右側(cè)胸腔輕至中度積液，心影呈三角形，搏動(dòng)減弱，左、右心緣平直。來見心包鈣化影

　　1186、本例最可能診斷是

　　A、擴(kuò)張型心肌病

　　B、限制性心肌病

　　C、風(fēng)心病

　　D、心包縮窄

　　E、肝硬化

　　1187、本例測(cè)量血壓時(shí)，發(fā)現(xiàn)吸氣時(shí)血壓下降30mmHg，此現(xiàn)象可見于下列疾患，除了

　　A、心包縮窄

　　B、大量胸腔積液

　　C、支氣管哮喘

　　D、嚴(yán)重肺氣腫

　　E、右心衰竭

　　1188、為進(jìn)一步確診，應(yīng)首先做

　　A、心電圖

　　B、胸部X線攝片

　　C、超聲心動(dòng)圖

　　D、心導(dǎo)管檢查

　　E、心血管造影

　　共用題干(1189～1192、題)

　　男性，25歲，主訴心前區(qū)疼痛2小時(shí)，向左肩放射，吸氣時(shí)疼痛加重，坐位時(shí)減輕，伴有畏寒，發(fā)熱就諺。體檢：血壓105/75mmHg，體溫38℃，心率110次/分，規(guī)則，心臟無雜音，兩肺未見異常。有血吸蟲病史。心電圖示除aVR與V1外各導(dǎo)聯(lián)ST段抬高

　　1189、其最可能診斷是

　　A、肺梗死

　　B、心肌梗死

　　C、心包炎

　　D、心肌梗死伴繼發(fā)性心包炎

　　E、心肌炎

　　1190、入院第3天，血壓90/75mmHg，頸靜脈怒張，氣急不能平臥。病情變化應(yīng)考慮為

　　A、再次肺栓塞

　　B、心肌梗死擴(kuò)大范圍

　　C、心臟壓塞

　　D、敗血癥

　　E、心臟腱索斷裂

　　1191、此時(shí)作X線檢查可能顯出

　　A、左肺野楔狀實(shí)質(zhì)性陰影，伴左胸腔積液

　　B、正常

　　C、心影呈燒瓶狀

　　D、左肺野多發(fā)炎癥陰影

　　E、兩側(cè)肺門影增大

　　1192、本例正確治療應(yīng)是

　　A、手術(shù)取出肺栓子

　　B、冠脈造影伴緊急PTCA

　　C、心包穿刺

　　D、大劑量抗生素靜脈滴注

　　E、應(yīng)用升壓藥以及強(qiáng)心利尿劑

　　(1193～1195題共用備選答案)

　　A、風(fēng)濕性心包炎

　　B、結(jié)核性心包炎

　　C、化膿性心包炎

　　D、急性非特異性心包炎

　　E、尿毒癥性心包炎

　　1193、皮膚有環(huán)形紅斑，抗“O”800單位以上

　　1194、上呼吸道感染史，胸痛，呼吸時(shí)加重，心電圖ST段弓背向下型抬高

　　1195、包腔內(nèi)大量血性積液，OT試驗(yàn)陽性

　　1196、慢性胃炎的發(fā)哪種細(xì)菌感染有關(guān)

　　A、大腸桿菌

　　B、沙門菌

　　C、空腸彎瞳菌

　　D、幽門螺桿菌

　　E、嗜鹽桿菌

　　1197、血清壁細(xì)胞抗體陽性多見于哪種疾病

　　A、慢性萎縮性胃體胃炎

　　B、慢性萎縮性胃竇胃炎

　　C、胃潰瘍

　　D、胃癌

　　E、急性糜爛性胃炎

　　1198、慢性A型胃炎的治療，哪項(xiàng)是正確的

　　A、甲氰咪呱

　　B、氫氧化鋁凝膠

　　C、鏈霉素口服

　　D、丙谷胺

E、惡性貧血時(shí)，注射維生素

　　1199、診斷慢性胃炎最可靠的依據(jù)是

　　A、慢性上腹部疼痛

　　B、胃酸降低

　　C、X線鋇餐檢查

　　D、胃脫落細(xì)胞檢查

　　E、胃鏡檢查及胃粘膜活檢

　　1200、患者纖維胃鏡檢查示胃粘膜有散在小片狀充血呈紅白相間的花斑狀，伴有小片狀糜爛，點(diǎn)狀出血，部分胃粘膜呈紅自相間，以白為主，本例的胃部病變最可能是

　　A、慢性淺表性胃炎

　　B、急性胃炎

　　C、巨大肥厚性胃炎

　　D、慢性萎縮性胃炎

　　E、慢性淺表菱縮性胃炎