1121、停用洋地黃后心衰仍明顯,首選哪種藥物以增強心肌收縮力
A、多巴胺
B、多巴酚丁胺
C、異丙腎上腺素
D、硝普鈉
E、ACEI
共用題干(1122~1125題)
男性54歲。胸悶,勞累后胸痛4年,疑診肥厚型心肌病來診
1122、下列哪項有助于區(qū)別肥厚型梗阻性心肌病和陳舊性心肌梗死
A、勞力后心絞痛
B、心電圖有病理性Q渡
C、左室肥厚
D、心前區(qū)雜音可受藥物和動作影響
E、晚電位檢查陽性
1123、診斷肥厚型梗阻性心肌病時在心臟聽診上不需和下列哪種疾病相鑒別
A、主動脈瓣關閉不全
B、室間隔缺損
C、先天性主動脈瓣口狹窄
D、風濕性二尖瓣關閉不全
E、陳舊性心肌梗死
1124、影響肥厚型梗阻性心肌病流出道狹窄的因素中,下列哪項是錯誤的
A、左室腔與左室流出道間壓差加大時梗阻加重
B、心肌收縮力加強時梗阻加重
C、周圍循環(huán)阻力下降時梗阻減輕
D、二尖瓣前葉前移明顯時梗阻加重
E、收縮期容量增多時梗阻減輕
1125、要使肥厚型梗阻性心肌病胸骨左下緣的收縮期雜音增強,應選用酈種方法
A、臥床抬腿
B、注射心得安
C、下蹲位
D、異丙腎靜滴
E、去甲腎靜滴
共用題干(1126~1128題)
女性,30歲;顒雍笮募職舛2年,夜間陣發(fā)性呼吸困難,乏力。查體:心界輕度大,心尖部奔馬律,2/6SM,肝大,雙下肢水腫。超聲:可見大心腔小瓣口征,心電圖ST—T改變
1126、下列哪項檢查有確定診斷意義
A、X線片
B、心臟CT
C、24hHolter
D、心肌活檢
E、運動負荷試驗
1127、治療不正確的藥物是
A、腎上腺素
B、ATP、CoA、VitC
C、ACEI
D、β阻滯劑
E、血管擴張劑
1128、該患應考慮下列哪項措施
A、DDD起搏器
B、冠脈支架術
C、射頻消融術
D、主動脈內(nèi)氣囊反搏術
E、心臟移植術
共用題干(1129~1131題)
男性27歲。心悸氣短,胸悶胸痛暈厥。查體:胸骨左緣3肋間3/6SM。超聲:IVS:LVPWl.5:1,SAM征(+)
1129、該患者診斷是
A、先心病室缺
B、風心病二尖瓣、主動脈瓣病
C、肥厚型梗阻性心肌病
D、二尖瓣脫垂
E、主動脈竇瘤破裂
1130、超聲心動圖SAM征指的是
A、二尖瓣前葉收縮期前向運動
B、二尖瓣后葉與前葉同向運動
C、三尖瓣前葉舒張期向前運動
D、三尖瓣后葉舒張期向后運動
E、主動脈瓣收縮期向前運動
1131、肥厚型心肌病的治療可考慮
A、安置DDD起搏器
B、射頻消融術
C、狹窄處球囊成形術
D、冠脈內(nèi)旋磨支架術
E、心肌打孔血運重建術
共用題干(1132~1134題)
男性17歲。著涼感冒后胸悶氣短,惡心嘔吐,心悸,乏力,低熱。查體:T:38.1℃,心率快,BP80/60mmHg,心音低鈍,心肌酶升高。心電圖:ST抬高,低電壓
1132、該患者可能的診斷是
A、急性心包炎
B、敗血癥
C、急性重癥心肌炎
D、急性風濕性心臟炎
E、急性克山病
1133、該患者有發(fā)生下列哪項的可能性
A、大面積心肌梗死
B、肺栓塞
C、腦出血
D、阿-斯發(fā)作
E、心臟破裂穿孔
1134、治療時不正確的是
A、安靜臥床
B、避免情緒渡動
C、易消化營養(yǎng)豐富飲食
D、營養(yǎng)心肌改善心肌代謝穩(wěn)定心功能
E、鼓勵患者盡快離床活動
共用題干(1135~1137題)
女性23歲。1月前感冒后心悸胸悶,乏力納減,低熱盜汗。查體:心界不大,心音低,心率快,心律不齊。心電圖示:室早,短陣室速
1136、該患者可能的診斷是
A、急性風濕性心臟炎
B、急性心包炎
C、急性心肌梗死
D、感染性心內(nèi)膜炎
E、急性病毒性心肌炎
1137、為明確診斷應做哪項檢查
A、心臟ECT
B、心臟磁共振
C、冠狀動脈造影 。
D、心肌活檢
E、食管調(diào)搏
1137、血清病毒中和抗體應為下列鄂項
A、3日間一次血清滴定度2倍增高
B、6日間一次血清滴定度3倍增高
C、9日間一次血清滴定度3倍增高
D、15日間二次血清滴定度4倍增高
E、21日間二次血清滴定度4倍增高
共用題干(1138~1140題)
女性,23歲。診斷急性病毒性心肌炎,心律失常,Ⅲ度AVB
1138、下列措施首選哪一項
A、射頻消融術
B、安置除顫式起搏器
C、持續(xù)靜滴阿托品
D、安置臨時心室起搏器
E、安置埋藏式DDD起搏器
1139、如出現(xiàn)中大量心包積液采取的措施不正確的是
A、大劑量抗癆藥物
B、利尿劑
C、激素
D、心包穿刺引流
E、減少活動減少滲出
1140、對于目前AVB的解釋是
A、不能恢復
B、能夠恢復
C、有可能不恢復
D、有可能恢復
E、需要治療觀察