921、急性心肌梗死與心絞痛的主要鑒別點是

　　A、疼痛的部位

　　B、疼痛韻性質

　　C、是否伴有多源性早搏

　　D、是否伴有ST段抬高

　　E、肌酸磷酸激酶同功酶升高

　　922、急性心肌梗死的超急期心電圖改變是

　　A、ST段明顯抬高

　　B、異常寬深的Q波

　　C、T波高聳

　　D、T波倒置

　　E、R波降低

　　923、男性。65歲，診斷為急性心梗入院，住院第3天患者突然呼吸困難，青紫，神志不清，四肢抽搐，聽診心音消失，頸動脈搏動消失，此時首選

　　A、立即作心電圖，了解是否停搏或室顫

　　B、安置心臟起搏器

　　C、心內注射腎上腺素

　　D、胸外心臟按壓及人工呼吸

　　E、靜注利多卡因

　　924、男性，59歲，診斷為急性前壁心梗，經治療病情穩(wěn)定，1個月后又出現心絞痛，這類病人易發(fā)生

　　A、心力衰竭

　　B、心律失常

　　C、室壁瘤

　　D、再梗死

　　E、栓塞

　

　　926、49歲，男性，勞累后發(fā)作胸痛，疑為心絞痛，其心電圖依據是

　　A、竇性心動過速

　　B、ST段下移，T渡低平，雙向，倒置

　　C、ST段呈短暫的抬高形成單向曲線

　　D、T渡高大

　　E、左室肥厚勞損

　　927、57歲，男性，胸痛，惡心。嘔吐，血壓80/60mmHg，心電示急性心肌梗死發(fā)病已8天，以下哪種酶值還升高

　　A、CPK

　　B、LDH

　　C、GPT

　　C、GOT

　　E、γ-GT

　　928、男性，68歲，體檢：心底部有舒張期吹氣樣雜音，以胸骨右緣第二肋間最響，血壓170/90mmHg，胸片示主動脈增寬、扭曲，心影靴形。最可能診斷

　　A、風濕性主動脈瓣關閉不全

　　B、先心病，二葉式主動脈瓣

　　C、主動脈粥樣硬化，主動脈瓣關閉不全

　　D、肺動脈高壓，主動脈瓣關閉不全

　　E、高血壓性心臟病

　　929、50歲，女性，患心絞痛2年余，因情緒激動突然發(fā)作比以前嚴重的胸痛，疑為急性心肌梗死，以下哪項最有診斷價值

　　A、ST段明顯下移

　　B、T渡明顯倒置

　　C、Q渡大于同導聯R波1/5

　　D、血中肌紅蛋白增高

　　E、GPT升高

　　930、男性，65歲，高血壓10年，近半年經常半夜胸悶、胸痛，心電圖：V₁~V₃。導聯 ST段下移，診斷為

　　A、早期左心衰

　　B、變異型心絞痛

　　C、臥位型心絞痛

　　D、食管裂孔疝

　　E、混合型心絞痛

　　931、男性，52歲，原有勞累型心絞痛，近2 周來每于清晨5時發(fā)作，疼痛持續(xù)時間較長入院，住院期間發(fā)作時心率50次/分，早搏4～5次/分，血壓95/60mmHg。心電圖Ⅱ、Ⅲ、avF、ST段抬高，加用硝苯地平后未再發(fā)作，應用硝苯地平機制是

　　A、減慢心率，降低心肌耗氧

　　B、增快心率，增加心排，改善心肌供血

　　C、緩解冠脈痙攣

　　D、提高血壓，改善心肌灌注

　　E、增快心率，消除早搏

　　932、男性，70歲，糖尿病10年，以往無心悸、胸痛史，今日早餐后1小時，突然胸悶明顯，面色蒼白，煩躁，出汗恐懼感，2小時未緩解。體檢：心率100次/分，血壓86/70mmHg，最可能診斷為

　　A、糖尿病酸中毒

　　B、不典型心絞痛

　　C、低血糖

　　D、變異型心絞痛

　　E、急性心肌梗死

　　933、男性，65歲，因胸痛10小時來院急診，心電圖證實為急性前壁心梗，下列哪項檢查特異性最高

　　A、血清CPK—MB增高

　　B、SGOT增高

　　C、血沉加快

　　D、血清CPK增高

　　E、血清LDH增高

　

　　935、48歲女性，胸痛部位在乳頭外，為刺痛，發(fā)作數秒鐘，含硝酸甘油1～2秒疼痛即消失，最可能診斷為

　　A、心絞痛(不典型)

　　B、心臟神經官能癥

　　C、變異型心絞痛

　　D、穩(wěn)定型心絞痛

　　E、自發(fā)型心絞痛

　　936、50歲女性，急性心肌梗死病人。病后4周，左肩強直，疼痛，活動受限。最可能的情況是

　　A、乳頭肌功能不全或斷裂

　　B、心臟破裂

　　C、肩手綜合征

　　D、心室膨脹瘤

　　E、梗死后綜合征

　　937、男性，64歲。因急劇胸痛8小時入院。含服硝酸甘油效果不佳，血壓168/95mmHg，心率110次/分，伴偶發(fā)性室早，心電圖示胸導T波高尖，哪種治療效佳

　　A、口服巰甲丙脯酸

　　B、口服地爾硫卓

　　C、靜注利多卡園

　　D、口服美西律

　　E、靜注美多洛爾繼以口服

　　938、50歲男性，無明顯勞累誘因突然胸痛，持續(xù)時問較久，擬診變異型心絞痛，以下心電圖哪項支持診斷

　　A、T波高聳

　　B、T渡低平

　　C、病理性Q波

　　D、ST段壓低

　　E、ST段抬高

　　939、男性，51歲，急性前壁心肌梗死，起病第2天發(fā)生心房顫動。心室率184次/分，血壓84/60mmHg，氣急發(fā)紺，宜首選哪項治療措施

　　A、靜脈注射西地蘭

　　B、同步電擊除顫

　　C、靜脈注射美多心安

　　D、靜脈注射多巴酚丁胺

　　E、靜注乙胺碘呋酮

　　940、男性，57歲，血壓180/105mmHg，胸骨后反復疼痛3周，心率128次/分，伴房性早搏8次/分及短暫心房顫動，選哪項治療效果最佳

　　A、口服尼群地平

　　B、口服美多洛爾

　　C、含服硝苯吡啶

　　D、口服巰甲丙脯酸

　　E、口服硝酸甘油