561、某病人診斷吸入性肺膿腫，經(jīng)足量多種抗生素治療4個(gè)月，仍有發(fā)熱，咳膿痰，胸片示空洞壁增厚，周圍有明顯纖維條索影。進(jìn)一步治療應(yīng)選擇

　　A、更換廣譜抗生素+滅滴靈

　　B、體位引流+氣管內(nèi)滴入抗生索

　　C、手術(shù)切除

　　D、纖支鏡吸膿引流及局部注藥

　　E、局部穿刺，膿腫腔內(nèi)注藥

　　562、女患，21歲，患紅皮病，皮膚瘙癢，近一周來(lái)寒戰(zhàn)，高熱，咳嗽，咯血痰。呼吸急促。查體：兩肺散在濕性啰音，左下皮膚有破口結(jié)痂。胸片示雙肺外側(cè)散在小片狀陰影，WBC總數(shù)，中性粒細(xì)胞0.90。最可能的診斷是

　　A、血源性肺膿腫

　　B、血行播散性肺結(jié)核

　　C、細(xì)葉性肺炎

　　D、肺轉(zhuǎn)移癌

　　E、肺結(jié)節(jié)病

　　共用題干(563～565題)

　　男性，33歲，顏面部癤腫2周，近三天高熱，咳嗽，咳血瘦，膿性痰少量。查體：雙肺散在干、濕啰音。WBC 。中性粒細(xì)胞0.92

　　563、該病人為確定肺部的病變最重要的檢查是

　　A、胸部X線攝片

　　B、血肝功能檢查

　　C、腎功能檢查

　　D、放射性核紊肺掃描

　　E、纖維支氣管鏡檢查

　　564、該病人最可能的致病菌是

　　A、肺炎鏈球菌

　　B、化膿性鏈球菌

　　C、金黃色葡萄球菌

　　D、肺炎克雷伯桿菌

　　E、大腸桿菌

　　565、該病人應(yīng)選用的抗生素是

　　A、鏈霉紊

　　B、氟康唑

　　C、甲硝唑

　　D、萬(wàn)古霉素

　　E、克林霉素

　　共用題干(566～568題)

　　男性，34歲，突然寒戰(zhàn)高熱，咳嗽，兩周后咳大量膿臭痰，查體：右肺背側(cè)肩胛下部可聞濕性啰音，WBC 。中性粒細(xì)胞0.88

　　566、此病人X線胸片可能出現(xiàn)的變化是

　　A、右肺下葉背段均勻一致的片狀陰影

　　B、右肺下葉背段大片狀陰影內(nèi)可見(jiàn)有液平面空洞

　　C、片狀陰影內(nèi)有厚壁空洞，內(nèi)壁凹凸不平

　　D、空洞形成，同側(cè)或?qū)��?cè)有小片狀條索狀陰影

　　E、兩肺紋理增強(qiáng)呈卷發(fā)狀陰影

　　567、為了正確使用抗生素要進(jìn)一步做下述哪項(xiàng)檢查

　　A、肝功能檢查

　　B、腎功能檢查

　　C、尿常規(guī)

　　D、痰細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏

　　E、血鉀、鈉、氯測(cè)定

　　568、該病人要立即采取的治療措施最重要的是

　　A、解熱鎮(zhèn)痛劑

　　B、祛痰止咳藥

　　C、青霉素靜脈滴注

　　D、卡那霉素

　　E、甲硝唑

　　(569～573題共用備選答案)

　　A、胸片大片致密影呈肺葉或肺段分布

　　B、胸片大片狀陰影內(nèi)有空洞，液平

　　C、胸片有空洞形成，壁較厚，內(nèi)壁凹凸不平

　　D、兩肺紋理增強(qiáng)呈卷發(fā)樣陰影

　　E、有空洞形成，同側(cè)或?qū)��?cè)有小片狀條索狀陰影

　　569、肺炎鏈球菌肺炎

　　570、肺膿腫

　　571、肺結(jié)核

　　572、肺癌

　　573、支氣管擴(kuò)張

　　574、人類結(jié)核病的主要病原菌是

　　A、牛型結(jié)核菌

　　B、鼠型結(jié)核菌

　　C、人型和鼠型結(jié)核菌

　　D、牛型和鼠型結(jié)核菌

　　E、人型和牛型結(jié)核菌

　　575、結(jié)核病的傳染源主要是

　　A、排菌的病人

　　B、所有活動(dòng)性肺結(jié)核病人

　　C、肺內(nèi)有空洞性病變的患者

　　D、血行播散型肺結(jié)核患者

　　E、對(duì)抗結(jié)核化療效果不明顯的患者

　　576、發(fā)現(xiàn)早期肺結(jié)核的主要方法是

　　A、查痰抗酸桿菌

　　B、胸X線檢查

　　C、胸CT

　　D、血沉

　　E、血清特異性抗體的檢查

　　577、關(guān)于結(jié)核菌，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A、生長(zhǎng)緩慢，4～6周繁殖成明顯菌落

　　B、抗酸染色鏡檢為藍(lán)色細(xì)長(zhǎng)的桿菌

　　C、在陰濕處能生存5個(gè)月以上

　　D、煮沸100℃5分鐘能被殺滅

　　E、烈日曝曬兩小時(shí)可被殺滅

　　578、為降低結(jié)核病的傳播，不提倡病人

　　A、將痰吐在水池中沖凈

　　B、將痰吐在紙上直接燒掉

　　C、經(jīng)常用5%～10%的來(lái)蘇刷洗痰盂

　　D、烈日曝曬被褥

　　E、盡量不要到公共場(chǎng)所

　　579、關(guān)于結(jié)核病，下列哪條是錯(cuò)誤的

　　A、結(jié)核苗分為人型、牛型、非洲型和鼠型

　　B、結(jié)核菌菌體蛋白可引起變態(tài)反應(yīng)

　　C、類脂質(zhì)與空洞形成有關(guān)

　　D、多糖類引起免疫反應(yīng)

　　E、標(biāo)準(zhǔn)菌株為R37Hv

　　580、結(jié)核桿菌感染人體的主要途徑是

　　A、皮膚接觸

　　B、消化道

　　C、呼吸道

　　D、泌尿道

　　E、淋巴道