541、急性肺膿腫的致病細菌多屬

　　A、金黃色葡萄球菌為主

　　B、支原體為主

　　C、厭氧菌為主

　　D、肺炎球菌為主

　　E、真菌為主

　　542、關于吸入性肺膿腫，下列哪一項是不正確的

　　A、多屬厭氧菌為主的混合感染

　　B、好發(fā)于右上葉后段和右或左下葉背段

　　C、空洞內(nèi)壁凹凸不平，為偏中心的空洞

　　D、病后10天咳大量膿痰，且常有惡臭味

　　E、有效抗生素治療，不應少于8周

　　543、有關原發(fā)性肺膿腫，下列哪項是不正確的

　　A、常系吸入口咽分泌物隨帶的細菌感染所致

　　B、為多種化膿性細菌的混合感染

　　C、多數(shù)為厭氧菌感染

　　D、急性病例常有杵狀指或肥大性肺性骨關節(jié)病

　　E、慢性肺膿腫易出現(xiàn)大咯血

　　544、血源性肺膿腫最常見的病原菌是

　　A、大腸桿菌

　　B、產(chǎn)氣桿菌

　　C、肺炎桿菌

　　D、金黃色葡萄球菌

　　E、化膿性鏈球菌

　　545、肺膿腫早期最易與下列哪種疾病混淆

　　A、細菌性肺炎

　　B、支氣管擴張

　　C、空洞型肺結(jié)核

　　D、肺囊腫并感染

　　E、肺梗死

　　546、急性肺膿腫最主要的臨床表現(xiàn)是

　　A、咳嗽，咯血

　　B、起病急，畏寒發(fā)熱

　　C、劇烈胸痛

　　D、濕啰音及支氣管呼吸音

　　E、以上都不是

　　547、診斷急性肺膿腫最有價值的是

　　A、畏寒發(fā)熱

　　B、咳大量膿臭痰

　　C、白細胞總數(shù)及中性粒細胞增高

　　D、痰普通細菌培養(yǎng)陽性

　　E、大咯血

　　548、急性肺膿腫的治療原則是

　　A、止咳，祛痰，抗感染

　　B、改善通氣，糾酸，抗感染

　　C、支持療法，祛痰，抗感染

　　D、積極抗感染，輔以體位引流

　　E、中西醫(yī)結(jié)合，全身用藥及局部用藥相結(jié)合

　　549、原發(fā)性肺膿腫的抗生素治療，應首選

　　A、青霉素

　　B、鏈霉素

　　C、滅滴靈

　　D、氯林可霉素

　　E、卡那霉素

　　550、治療急性肺膿腫停用抗生素的指征是

　　A、已用抗生素8周

　　B、臨床癥狀消失

　　C、體征恢復正常

　　D、胸片示膿腫液平消失

　　E、X線片示空洞和炎癥消失

　　551、在有效抗生素治療下，影響肺膿腫療效的主要原因是

　　A、膿腫的部位

　　B、膿液引流不暢，痰液不易排出

　　C、細菌的種類

　　D、沒有輸血

　　E、沒有長期臥床休息

　　552、慢性肺膿腫最常見的并發(fā)癥是

　　A、膿胸

　　B、心包炎

　　C、腦膿腫

　　D、支氣管擴張

　　E、大咯血

　　553、下列肺膿腫的描述，哪一項屬于慢性期表現(xiàn)

　　A、右肺大片致密影，密度均勻邊緣模糊

　　B、右肺大片致密影，中心空洞及液平面，外周廣泛炎性浸潤

　　C、右肺結(jié)節(jié)影像，周圍炎性授潤

　　D、右肺大片致密影，多個空洞并有液平面

　　E、右肺內(nèi)見有蜂窩狀，伴大量纖維化影

　　554、肺膿腫息者住院治療3個月，經(jīng)靜點足量抗生素后，仍咳痰，咯血，下一步治療應首先考慮

　　A、加大抗生素劑量

　　B、加強體位引流

　　C、加用支氣管內(nèi)滴注抗生素

　　D、手術治療

　　E、人工氣腹

　　555、某患者3周前突然發(fā)冷，發(fā)熱T39℃，按肺炎治療未愈，一周前開始咳大量膿臭痰，痰培養(yǎng)為脆弱類桿菌，胸片示右上肺大片致密影及大空洞，不可選用的抗生素是

　　A、甲硝唑

　　B、氯林可霉索

　　C、青霉索

　　D、潔霉素

　　E、替硝唑

　　556、某患者診斷急性原發(fā)性肺膿腫，根據(jù)痰細菌學檢查結(jié)果，給予足量青、鏈霉素，積極支持療法，治療兩周，痰量減少，但高熱不退，自細胞持續(xù)增高。此時治療應采取

　　A、氣管內(nèi)滴注抗生素

　　B、體位引流排痰

　　C、纖維支氣管鏡吸引并滴注抗菌藥

　　D、更換抗生素

　　E、霧化吸入抗生素

557、某患慢性咳嗽，咳膿痍，反復咯血10 多年，胸透多次無異常。近兩周來高熱，膿痰量增多，味臭，胸片右下肺大片致密陰影，中有空洞及液平，白細胞 ，診斷是

　　A、右下肺炎球菌肺炎

　　B、金黃色葡萄球菌肺炎

　　C、支氣管擴張，繼發(fā)肺膿腫

　　D、阿米巴肺膿腫

　　E、肺結(jié)核繼發(fā)肺膿腫

558、男性，50歲，畏寒、高熱10天，咳多量痰，為膿性，T39.5℃，WBCl 。右肺上中叩濁，可聞濕性呼音。曾有結(jié)核接觸史。X線胸片示右上中肺野大片致密陰影中有透亮區(qū)及液平面，診斷首先考慮為

　　A、肺炎

　　B、肺膿腫

　　C、肺癌伴感染

　　D、肺結(jié)核空洞形成

　　E、肺大泡合并感染

　　559、女性，49歲，平素健康，突然發(fā)冷發(fā)熱，咳嗽，用青霉素熱不退，10天后，咳大量膿臭痰，診斷可能為

　　A、肺結(jié)核

　　B、支氣管擴張癥

　　C、肺炎球菌肺炎

　　D、急性肺膿腫

　　E、支氣管胸膜瘺

　　560、男性，38歲，半月前撥牙，次晨畏寒發(fā)熱，咳嗽，痰量逐漸增多，呈膿性有臭味，胸片示左下大片陰影，有空洞，最可能的診斷是

　　A、左下肺炎

　　B、左下肺膿腫

　　C、左下肺結(jié)核

　　D、肺癌

　　E、左下肺支氣管擴張癥