共用題干(520～522題)

　　男性，55歲，因高熱一天來診。查體：精神萎靡，四肢末梢涼，T36.9℃，BP80/50mmHg，右肺下背部呼吸音弱，聞啰音，右上腹觸痛(±)

　　520、考慮診斷可能是

　　A、急性膽道感染并感染性休克

　　B、肺炎并感染性休克

　　C、肝膿腫并感染性休克

　　D、右氣胸并休克

　　E、休克原因待查

　　521、你即刻要做的是

　　A、病情危重向家屬交代預后不良

　　B、立即靜點高效，廣譜低毒抗生素

　　C、立即采血驗血白細胞和分類、腎功能等

　　D、立即靜點血管括性藥物并補液

　　E、即刻聯(lián)系床頭胸X線片，做肝膽B(tài)超

　　522、你決定為該患者選用哪類抗生素

　　A、大環(huán)內酯類

　　B、氨基苷類

　　C、氟喹諾酮類

　　D、三代頭孢菌素

　　E、氨基苷類+青霉索

　　共用題干(523～525題)

　　40歲農民，診斷左肺炎球菌肺炎，治療上該患應用青霉素800萬單位，每日2次靜點，三天后體溫未明顯降，左胸痛加重

　　523、你考慮可能為哪種情況

　　A、肺炎的診斷有誤

　　B、肺炎并冠心病

　　C、出現(xiàn)肺外感染

　　D、用藥不當

　　E、藥品質量差

　　524、你認為應當立即做下列哪項工作

　　A、痰細菌培養(yǎng)+藥敏，以確定診斷

　　B、急查心電圖，確定是否冠心病

　　C、換用其他高檔廣譜抗生素

　　D、做胸部B超、心臟B超，確定有否心包積液、胸腔積液

　　E、加用抗革蘭陰性桿菌的藥物

　　525、治療方面下列哪項有誤

　　A、青霉素可以繼續(xù)應用

　　B、如能由漿膜腔抽出液體應做細菌培養(yǎng)

　　C、漿膜腔沖洗

　　D、加用頭孢菌素類藥物

　　E、抗生素療程5～7天

　　共用題干(526～528題)

　　男性，16歲。低熱、咳嗽、咽部不適2周，胸X線片示兩肺下部網(wǎng)狀及按小葉分布的斑片狀漫潤陰影，血WBC

　　526、患者最可能的診斷是

　　A、支原體肺炎

　　B、病毒性肺炎

　　C、軍團菌肺炎

　　D、肺炎球菌肺炎

　　E、浸潤型肺結核

　　527、首選哪項檢查以確定診斷

　　A、痰細菌培養(yǎng)

　　B、痰真菌培養(yǎng)

　　C、冷凝集試驗

　　D、血清抗體測定

　　E、痰抗酸桿菌涂片

　　528、治療藥物首選

　　A、青霉素

　　B、紅霉素

　　C、氟康唑

　　D、雷米封+利福平

　　E、病毒唑

　　共用題干(529～531題)

　　男性，60歲，肺氣腫史，發(fā)熱咳嗽一周，痰量多而粘稠，胸片右上肺大片狀陰影內有多個空腔，水平裂呈向下弧形

　　529、最可能的診斷是

　　A、肺膿腫

　　B、干酪性肺炎

　　C、阻塞性肺炎

　　D、肺炎桿菌肺炎

　　E、金葡菌肺炎

　　530、進一步診斷應當首先

　　A、血培養(yǎng)

　　B、胸CT

　　C、痰細菌培養(yǎng)

　　D、痰抗酸桿菌檢查

　　E、纖維支氣管鏡檢查

　　531、治療上選擇

　　A、萬古霉素

　　B、苯唑西林

　　C、慶大霉素+利福平

　　D、阿米卡星+紅霉素

　　E、阿米卡星+頭孢西丁

　　(532～535題共用備選答案)

　　A、青霉素

　　B、紅霉素

　　C、丁胺卡那霉素

　　D、磺胺類藥物

　　E、二性霉素

　　532、治療肺炎球菌肺炎

　　533、治療肺炎支原體肺炎

　　534、治療克雷白桿菌肺炎

　　535、治療軍團菌肺炎

　　(536～538、題共用備選答案)

　　A、金葡菌肺炎

　　B、肺炎球菌肺炎

　　C、克雷白桿菌肺炎

　　D、病毒性肺炎

　　E、肺炎支原體肺炎

　　536、最易引起膿氣胸的肺炎是

　　537、X線陰影具有易變性，易形成單個或多發(fā)的液氣囊腔

　　538、常并發(fā)敗血癥的肺炎

　　539、原發(fā)性肺膿腫多發(fā)生于右肺最主要原因是

　　A、右支氣管較粗

　　B、右支氣管較短

　　C、右主支氣管與氣管夾角較大

　　D、右主支氣管周圍淋巴結多

　　E、右主支氣管較長

　　540、血源性肺膿腫好發(fā)部位最多見于

　　A、右上葉后段

　　B、左下葉背段

　　C、右下葉背段

　　D、下葉基底段

　　E、兩肺外周部