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2018年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試內(nèi)科學(xué)題庫(kù)(301-400)

考試網(wǎng)   2017-09-17   【

  301、慢性肺心病并發(fā)心律失常最多表現(xiàn)為

  A、室性早搏

  B、房性早搏

  C、心房撲動(dòng)

  D、心房顫動(dòng)

  E、心室顫動(dòng)

  302、肺心病并發(fā)心律失常最具特征性的類型為

  A、心室顫動(dòng)

  B、房性早搏

  C、紊亂性房性心動(dòng)過速

  D、紊亂性室性心動(dòng)過速

  E、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速

  303、慢性肺心病最常見的酸堿失衡類型是

  A、呼吸性堿中毒

  B、呼吸性酸中毒

  C、代謝性酸中毒

  D、代謝性堿中毒

  E、高AG代酸

  304、慢性肺心病最常見的并發(fā)癥是

  A、肺性腦病

  B、休克

  C、上消化道出血

  D、DIC

  E、心律失常

  305、男性,56歲,肺心病史10年,因有譫語、抽搐,值班醫(yī)師欲使用鎮(zhèn)靜劑,應(yīng)選下列哪種藥物

  A、苯巴比妥

  B、氯丙嗪

  C、異丙嗪

  D、水合氯醛

  E、哌替啶

  306、男性,48歲,肺心病臺(tái)并呼吸衰竭,心率120次/分,偶發(fā)房早,血?dú)猓?50mmHg,75mmHg,pH7.20,下列哪項(xiàng)處理重要

  A、心得安

  B、異搏定

  C、奎尼丁

  D、毒毛K

  E、以上都不是

  307、慢性肺心病患者人工通氣過程中測(cè)血?dú),pH7.5, 24mmHg,BE- 8mmol/L,對(duì)此患者正確的治療是

  A、不需處理

  B、加大吸氣壓力

  C、補(bǔ)充堿性藥物

  D、補(bǔ)充酸性藥物

  E、減少潮氣量

  308、女性,58歲,肺心病史5年,急性加重 2天來院,既往無高血壓病史。頭痛,惡心,煩躁。B P60/92mmHg,心率100次/分。對(duì)此患者主要的治療應(yīng)是

  A、降壓藥口服

  B、安定靜注

  C、改善通氣、氧療

  D、呼吸興奮劑的使用

  E、甘露醇靜脈滴入

  309、某肺心病患者,經(jīng)綜臺(tái)治療一般狀況好轉(zhuǎn),已可在床上活動(dòng),今展出現(xiàn)興奮躁動(dòng)。60mmHg,50mmHg,pH 7.5,BE+20mmol/L, 血4mmol/L,血 64mmol/L,此患者治療應(yīng)采取

  A、補(bǔ)堿性藥物

  B、停止吸氧

  C、加大利尿藥物劑量

  D、給氯丙嗪

  E、補(bǔ)氯化鉀和鹽酸精氨酸

  310、女性,52歲,因肺心病急性加重住院。查體雙瞳孔不等大,對(duì)光反射遲鈍,病人呈昏迷狀態(tài)。對(duì)此患者除綜合治療外,目前應(yīng)投給的主要藥物是

  A、雙氫克尿噻

  B、安體舒通

  C、氨苯蝶啶

  D、醋唑磺胺

  E、甘露醇

  311、某肺心病人急性加重2天入院,神志清楚,30mmHg, 72mmHg,吸入40%濃度氧后,測(cè) 80mmHg,98mmHg,深度昏迷,發(fā)生上述情況的原因是

  A、氣道阻力增加

  B、感染中毒性腦病

  C、心排血量降低

  D、基礎(chǔ)代謝率增加

  E、通氣受到抑制

  312、男性,67歲,原有肺心病,受涼后加重,咳膿性痰,伴發(fā)熱,煩躁,呼吸困難,入院前4小時(shí)神志模糊,嗜睡。查體:明顯發(fā)紺;杳,BP100/60mmHg,無病理反射,可能的并發(fā)癥是

  A、休克

  B、肺性腦病

  C、彌散性血管內(nèi)凝血

  D、腦血管意外

  E、消化道出血

  313、男性,66歲,慢性咳嗽已20多年,有肺氣腫征,1周來咳嗽加重,黃痰不易咯出,氣促加重,血?dú)猓簆H7.31,50mmHg,60mmHg,如何改善缺氧

  A、立即吸入高濃度氧

  B、間歇吸入純氧

  C、呼氣末正壓呼吸

  D、持續(xù)低濃度給氧

  E、立即用雙氧水,靜脈內(nèi)給氧

  314、慢性肺心病右心衰竭,為降低肺動(dòng)脈壓,減輕右心負(fù)荷,下列治療中應(yīng)選用

  A、地高辛

  B、速尿

  C、改善通氣,吸氧

  D、異丙腎上腺素吸人

  E、可拉明靜滴

  315、男性,50歲,患肺心病4年,住院后10天感染已控制,雖持續(xù)使用利尿藥,右心衰竭癥狀無改善,應(yīng)選擇的治療是

  A、不用強(qiáng)心劑

  B、使用毛地黃葉常規(guī)量

  C、使用西地蘭常規(guī)量

  D、使用毛地黃葉常規(guī)負(fù)荷量的4/5

  E、使用西地蘭常規(guī)負(fù)荷量的l/2

  316、男性,60歲,咳嗽20年,心悸,氣短3年,發(fā)熱5天,發(fā)紺(+),頸靜脈怒張,桶胸,兩肺干濕啰音(+),心率100次/分,規(guī)律 ,肝右肋下3cm,下肢輕度浮腫,應(yīng)用哪種藥物治療合適

  A、毒毛旋杜素K 0.25mg靜注

  B、速尿靜注

  C、嗎啡肌注

  D、青霉索,丁胺卡那霉素及氨茶堿

  E、潑尼松口服

  317、男性,59歲,咳嗽,咳痰6年,心悸氣短2年?诖桨l(fā)紺,頸靜脈充盈。桶胸,雙下肢輕腫,肝頸回流征陰性,三尖瓣區(qū)收縮期雜音,腹腔積液征陰性。血?dú)猓涸摶颊邞?yīng)診斷為

  A、慢性支氣管炎

  B、慢性支氣管炎、肺氣腫

  C、慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病、呼吸衰竭

  D、慢性支氣管炎、肺氣腫,肺心病、心功能失代償期

  E、慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病、心肺功能代償期

  318、有慢性咳嗽史,查體有肺氣腫體征的病人,出現(xiàn)下列哪項(xiàng)改變提示合并早期肺心病

  A、發(fā)紺、頭痛、嗜睡、神志恍惚

  B、肺部干、濕性噦青

  C、劍突下心臟收縮期搏動(dòng)、心音增強(qiáng)

  D、血?dú)夥治?

  E、心電圖示低電壓和右束支傳導(dǎo)阻滯

  319、男性48歲,長(zhǎng)期咳嗽,咳痰10余年,氣急5年。查體:口唇發(fā)紺,頸靜脈充盈,雙肺干濕啰音,肝腫大肋下0. 5cm,下肢輕度水腫,判定病人有無右心衰竭的主要依據(jù)是

  A、頸靜脈充盈

  B、下肢水腫

  C、雙肺干、濕啰音

  D、肝臟有無觸痛

  E、肝頸靜脈回流征陽(yáng)性

  320、男性,56歲,咳嗽,咳痰10年,查體:桶狀胸,雙肺濕啰音,劍突下收縮期搏動(dòng),三尖瓣區(qū)收縮期雜音,肝、脾不大,下肢無水腫,應(yīng)診斷為

  A、慢性支氣管炎

  B、慢性支氣管炎+肺氣腫

  C、慢性支氣管炎+肺氣腫+肺心病(代償期)

  D、慢性支氣管炎+肺心病伴右心衰竭

  E、以上都不是

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糾錯(cuò)評(píng)論責(zé)編:duoduo
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