361、抗原脫敏治療支氣管哮喘的機制是

　　A、擴張支氣管

　　B、抑制膽堿能神經(jīng)

　　C、抑制細胞釋放生物活性物質(zhì)

　　D、抑制呼吸中樞

　　E、產(chǎn)生IgG阻止IgE與抗原結(jié)合

　　362、某患者因哮喘發(fā)作來診，在診斷尚未明確時，為緩解癥狀應(yīng)選用

　　A、強心甙

　　B、腎上腺素

　　C、異丙腎上腺素

　　D、氨茶堿

　　E、杜冷丁

　　363、治療支氣管哮喘重度發(fā)作使用5%碳酸氫鈉能

　　A、直接解除支氣管平滑肌痙攣

　　B、增強支氣管擴張劑的療效

　　C、增強呼吸中樞對，的敏感性

　　D、增加血環(huán)磷酸腺苷的濃度

　　E、抑制磷酸二酯酶

　　364、色甘酸二鈉主要用于

　　A、哮喘重癥發(fā)作

　　B、預(yù)防哮喘發(fā)作

　　C、改善通氣功能

　　D、抗感染

　　E、鎮(zhèn)咳祛痰

　　365、氨茶堿屬于

A、腎上腺素能 受體興奮劑

　　B、膽堿能M受體阻滯劑

C、腎上腺素能 受體阻滯劑

　　D、前列腺素活性抑制劑

　　E、以上都不是

　　366、氨茶堿的適宜濃度為

　　A、10～20mg/L

　　B、25mg/L

　　C、25～30mg/L

　　D、20～25mg/L

　　E、5～10mg/L

　　367、支氣管哮喘發(fā)作時，下列哪種因素能降低支氣管擴張劑的療效

　　A、酸中毒

　　B、缺氧未糾正

　　C、感染未控制

　　D、未并用糖皮質(zhì)激素

　　E、未充分補液

　　368、重癥支氣管哮喘發(fā)作伴酸中毒時，療效最易被減低的藥物是

　　A、四環(huán)素

　　B、青霉紊

　　C、紅霉素

　　D、激素

　　E、支氣管擴張劑

　　369、重癥支氣管哮喘發(fā)作時，除吸氧外，應(yīng)首先采取下列哪項措施

　　A、盡可能找出過敏原，除去誘因或進 行抗原脫敏療法

　　B、采用擬交感神經(jīng)藥，抗生素和促腎上腺皮質(zhì)激素

　　C、積極應(yīng)用免疫抑制劑，色甘酸二鈉。必要時用菌苗療法

　　D、改善通氣，支氣管解痙，控制感染，糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

　　E、大劑量廣譜抗生素及抗原脫敏治療

370、主要作用于 腎上腺素能受體的支氣管解痙藥是

　　A、腎上腺素

　　B、異丙基腎上腺素

　　C、氨茶堿

　　D、麻黃素

　　E、沙丁胺醇

　　371、對嚴重的支氣管哮喘發(fā)作病人，重要的祛痰方法

　　A、補液

　　B、氣霧吸入

　　C、口服必嗽平

　　D、體位引流

　　E、吸痰

　　372、哮喘嚴重發(fā)作時，下列哪項是通氣不足的可靠指標

　　A、彌漫性哮鳴音

　　B、明顯發(fā)紺

　　C、呼氣性呼吸困難

D 、 <60mmHg E、 >50mmHg 373、支氣管哮喘病人急性發(fā)作時， 正�；蛟龈弑硎�

　　A、沒有臨床意義

　　B、病情好轉(zhuǎn)

　　C、病情嚴重

　　D、發(fā)作早期

　　E、有心血管并發(fā)癥

　　374、某男，32歲�？却瓪饧�8年，查體：兩肺呼氣性哮鳴音為主。伴兩肺少量濕啰音，×線胸片及喉鏡檢查未見異常，其最可能的診斷是

　　A、支氣管哮喘

　　B、喘息型慢性支氣管炎

　　C、心源性哮喘

　　D、氣管內(nèi)腫物

　　E、慢性喉炎

　　375、男性，60歲，2年來勞累后心悸，氣短，并常出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，不能平臥，吐泡沫樣痰。查體：心律整，120次/分，雙肺哮鳴音濕性啰音，診斷應(yīng)首先考慮為

　　A、過敏性哮喘

　　B、感染性哮喘

　　C、心源性哮喘

　　D、慢性喘息型支氣管炎

　　E、自發(fā)性氣胸

376、在支氣營哮喘的治療中，哪種藥物既能抑制炎癥反應(yīng)，又能增加 受體數(shù)量，抑制組胺酸脫羧酶

　　A、吸入異丙基腎上腺素

　　B、吸入色甘酸二鈉

　　C、靜脈緩注氪茶堿

　　D、靜點糖皮質(zhì)激素

　　E、口服麻黃堿

　　377、應(yīng)用氨茶堿治療支氣管哮喘，既能使其發(fā)揮最好療效，又不致產(chǎn)生毒性反應(yīng)的最有效的方法是

　　A、緩慢靜脈注射

　　B、緩慢靜脈滴注

　　C、與舒喘靈合用

　　D、與異丙托溴銨合用

　　E、血液藥物濃度監(jiān)測

378、男性，19歲，氣喘半日，每年春秋季有類似發(fā)作，體溫36.5℃，端坐呼吸，兩肺廣泛 哮鳴音。白細胞 ，中性粒細胞0 .76，最可能的診斷是

　　A、喘息型慢性支氣管炎

　　B、支氣管哮喘

　　C、過敏性肺炎

　　D、急性支氣管炎

　　E、急性左心衰竭

　　379、男性，18歲，反復(fù)喘息發(fā)作2年，常在春季發(fā)病，為突然發(fā)作呼吸困難。每次發(fā)作1～2小時，經(jīng)咳出白色粘痰后癥狀緩解，血象檢查：嗜酸粒細胞增多，lgE增高，應(yīng)診斷為

　　A、感染型支氣管哮喘

　　B、心源性哮喘

　　C、過敏型哮喘

　　D、混合型支氣管哮喘

　　E、喘息型慢性支氣管炎

　　380、男性，65歲，突然呼吸困難，喘息，咳嗽，肺有哮嗚音及濕翠音。心電圖示左心室肥厚勞損，應(yīng)首先考慮下列哪一診斷

　　A、支氣管哮喘

　　B、過敏性肺炎

　　C、喘息型慢性支氣管炎

　　D、心源性哮喘

　　E、支氣管肺癌合并感染

　　381、男性，44歲，工人，自訴20年前，不慎感冒而咳嗽，咳痰，一周后發(fā)生氣短，喘息，以后每逢氣候改變或精神激動時，即發(fā)生氣喘及咳嗽，聞油煙也有陣發(fā)，加年來經(jīng)抗生素治療無效，查體：桶狀胸，兩肺散在高調(diào)干哆音臟無顯著改變，原發(fā)病考慮

　　A、急性支氣管炎

　　B、慢性支氣管炎

　　C、過敏性肺炎

　　D、支氣管哮喘

　　E、喘息型支氣管炎

　　382、男性，20歲，因反復(fù)喘息而求醫(yī)，常在春季發(fā)病，為突然發(fā)作呼吸困難，咳嗽，咳出白色粘痰后氣促減輕，喘息停止。血象檢查有嗜酸粒細胞增多。IgE增高，應(yīng)首先考慮診斷為

　　A、內(nèi)源性哮喘

　　B、喘息性支氣管炎

　　C、外源性哮喘

　　D、混合性哮喘

　　E、心源性哮喘

　　383、哮喘重癥發(fā)作，60mmHg，60mmHg，pH7 .34，病情嚴重的主要根據(jù)是

　　A、雙肺哮嗚音

　　B、端坐呼吸

　　C、發(fā)紺

　　D、低氧血癥

　　E、二氧化碳潴留

　　384、男性，58歲，平素健康，近半月夜間陣發(fā)性哮喘發(fā)作，被迫坐位，氣急，10分鐘后自行緩解。查體：肥胖。BPl70/110 mmHg，R25次/分，P110次/分。兩肺底部濕啰音，無哮鳴音，初步診斷為

　　A、支氣管哮喘

　　B、心源性哮喘

　　C、喘息性支氣管炎

　　D、運動性哮喘

　　E、以上都不是

　　385、男性， 20歲，近一周咳嗽，咳痰，2天來呼吸困難帶哮鳴，大汗，面色蒼白，肢涼，脈搏120次/分，血壓90/60mmHg，雙肺哮鳴音，心臟無雜音，口唇發(fā)紺，最可能的診斷是

　　A、急性左心衰竭

　　B、喘息型慢性支氣管炎

　　C、肺炎球菌肺炎

　　D、支氣管哮喘重癥發(fā)作

　　E、過敏性肺炎

　　共用題干(386～388題)

男性，28歲，自12歲起每年春秋季反復(fù)出現(xiàn)喘息發(fā)作、咳嗽，用抗生素、異丙腎上腺素吸人有效，五天前聞油煙后又發(fā)生喘息。不能平臥。查體：大汗淋漓，發(fā)紺，脈搏細速，心率120次/分，BPl60/100mmHg，T37.6℃雙肺聞及散在哮鳴音，血氣： 50mmHg， 50mmHg，WBC

　　386、此病人最可能的診斷是

　　A、慢性支氣管炎喘息型

　　B、支氣管哮喘發(fā)作期

　　C、心源性哮喘

　　D、過敏性肺炎

　　E、支氣管肺癌

　　387、判定該病人病情嚴重的最主要的指標是

　　A、雙肺哮鳴音

　　B、血壓升高

　　C、體溫升高

D、 升高

　　E、白細胞數(shù)升高

　　388、該患應(yīng)立即采取的治療措施主要為

　　A、低流量吸氧

　　B、降壓藥

　　C、支氣管擴張藥

　　D、補液

　　E、抗生素

　　共用題干(389～391題)

女性，38歲，每年春季喘息發(fā)作，3天前又喘息發(fā)作，大汗，咳嗽。用氨茶堿不能緩解，雙肺廣泛哮嗚音，明顯發(fā)紺，心音正常，血WBC 12× /L，血嗜酸粒細胞8%，1gE升高

　　389、此病人屬于哪一類型的支氣管哮喘

　　A、外源性支氣管哮喘

　　B、內(nèi)源性支氣管哮喘

　　C、混合性支氣管哮喘

　　D、慢性支氣管炎喘息型

　　E、以上都不是

　　390、該息對平喘藥氨茶堿療效不好的可能原因是

　　A、缺氧

　　B、失水

　　C、感染未控制

　　D、呼吸性酸中毒

　　E、呼吸性堿中毒

　　391、為正確的指導(dǎo)治療用藥，應(yīng)立即做哪項檢查 ，

　　A、肺功能測定

　　B、血鉀、鈉、氯測定

　　C、血氣分析

D、血 測定

　　E、血常規(guī)檢裔

　　共用題干(392～394題)

女性，21歲，二年來反復(fù)喘息發(fā)作。近一年來發(fā)作頻繁，夜間重，雙肺散在呼氣性哮鳴音。心音正常。心率110次/分，呼吸頻率32次/分，胸片雙肺紋理增強，WBC 11× /L，嗜酸粒細胞7%。

　　392、該患診斷支氣管哮喘的主要根據(jù)是

　　A、反復(fù)發(fā)作的喘息史

　　B、喘息發(fā)作以夜間為主

　　C、胸片肺紋理增強

　　D、喘息發(fā)作時雙肺呼氣性哮鳴音

　　E、白細胞增加，嗜酸粒細胞增加

　　393、該病人血氣分析最可能出現(xiàn)下列哪項變化

　　A、呼吸性酸中毒

　　B、呼吸性堿中毒

　　C、呼酸合并代酸

　　D、代謝性堿中毒

　　E、呼酸合并代堿

　　394、該病人在喘息癥狀得到控制后，為預(yù)防喘息發(fā)作，應(yīng)使用下列哪項治療方法

A、長期口服 受體激動劑 B、長期應(yīng)用 受體激動劑氣霧吸入

　　C、長期使用抗膽堿能藥物

　　D、口服茶堿類藥物

　　E、激素氣霧劑長期吸入

　　共用題干(395～397題)

男患，31歲，咳嗽。呈刺激性，干咳，偶有咳少量粘稠痰，受寒冷刺激加重，伴氣促，每天晚間，清晨均有劇咳而影響睡眠，用過青霉素、氨芐青霉素、頭孢菌素和多種祛痰止咳劑癥狀未能緩解。查體：雙肺散在干性啰音，心臟正常。胸片：心肺無異常，WBC：11× /L。

　　395、此病人最可能的診斷是

　　A、急性上呼吸道感染

　　B、急性支氣管炎

　　C、支氣管內(nèi)膜結(jié)核

　　D、支氣管哮喘

　　E、喘息性支氣管炎

　　396、對本患者的診斷下列哪項檢查價值大

　　A、血常規(guī)及嗜酸粒細胞檢查

　　B、常規(guī)肺通氣功能檢查

　　C、乙酰甲膽堿激發(fā)試驗

　　D、纖維支氣管鏡檢出

　　E、胸片和CT檢查

　　397、為緩解病人癥狀，應(yīng)采用下列哪項治療方法

　　A、可待因+抗生素

　　B、祛痰藥安普素+抗生素

　　C、鎮(zhèn)靜藥安定+抗生素

　　D、堿性藥物十抗生素

　　E、 受體激動劑口服，氣霧劑吸人+激素吸入劑

　　(398～399題共用備選答案)

　　A、外源性哮喘

　　B、遲發(fā)性哮喘

　　C、結(jié)核菌素試驗(+)

　　D、肺出血腎炎綜合征

　　E、免疫性溶血性貧血

　　398、Vl型變態(tài)反應(yīng)

　　399、I型變態(tài)反應(yīng)

　　(400～403題共用備選答案)

　　A、降低迷走神經(jīng)興奮性

　　B、鈣拮抗劑

　　C、能拮抗腺苷引起的支氣管痙攣

　　D、抑制肥大細胞和嗜堿料細胞釋放生物介質(zhì)

　　E、激素合成劑

　　400、氯茶堿

　　401、異丙托溴銨

　　402、酮替芬

　　403、二丙酸氯地米松