共用題干(16l～162題)

　　男，35歲，腹痛一天，初位于臍周，后轉(zhuǎn)移至右下腹，現(xiàn)腹痛加劇，呈持續(xù)性。查體：右下腹壓痛，伴肌緊張廈反跳痛

　　161、該患者腹痛的發(fā)生屬于

　　A、牽涉痛

　　B、反射性腹痛

　　C、軀體性腹痛

　　D、中樞性腹痛

　　E、內(nèi)臟性腹痛

　　162、該患者腹痛特點提示其病理基礎(chǔ)是

　　A、病變局限于聞尾本身

　　B、病變波及腹膜臟層

　　C、病變渡及腹膜壁層

　　D、泛發(fā)性腹膜炎

　　E、闌尾內(nèi)糞石

　　共用題干(163～166題)

　　40歲。女性，參加婚宴后右上腹痛，呈劇烈絞痛，查體見表情痛苦，不安

　　163、對該患者診治，緊急又有價值的處置是

　　A、鎮(zhèn)痛藥止痛

　　B、抗生素消炎

　　C、急查血常規(guī)

　　D、行PTC檢查

　　E、緊急行腹部超聲檢查

　　164、對該患者在確診前應(yīng)禁忌的處置是

　　A、鎮(zhèn)痛藥止痛

　　B、抗生素消炎

　　C、急查血常規(guī)

　　D、行PTC檢查

　　E、緊急行腹部超聲檢查

　　165、該患者可出現(xiàn)的體征是

　　A、Grey-Turner征

　　B、Trousseau征

　　C、Cullen征

　　D、Murphy征

　　E、Courvoiser征

　　166、該患者最可能的診斷是

　　A、急性胰腺炎

　　B、急性膽囊炎

　　C、急性心肌梗死

　　D、急性闌尾炎

　　E、急性胃炎

　　共用題干(167～170題)

　　女，45歲，右上腹絞痛，查體：皮膚、鞏膜未見黃染，輔助檢查：腹部超聲示膽總管結(jié)石，血清總膽紅素26umol/L

　　167、關(guān)于黃疸的診斷，該患者符合哪項

　　A、無黃疸

　　B、隱性黃疸

　　C、輕度黃疸

　　D、中度黃疸

　　E、重度黃疸

　　168、該患者行血膽紅素測定時，可出現(xiàn)哪種改變

　　A、血清總膽紅素和非結(jié)合膽紅素升高

　　B、血清總膽紅素和結(jié)合膽紅索升高

　　C、血清總膽紅素和結(jié)合膽紅素及非結(jié)合膽紅素均升高

　　D、結(jié)合膽紅素/總膽紅素比值<20%

　　E、結(jié)合膽紅素/總膽紅素比值>35%

　　169、該患者的尿膽紅素代謝檢查，可出現(xiàn)哪種改變

　　A、尿膽原正常，膽紅素陰性

　　B、尿膽原明顯升高，膽紅素陰性

　　C、尿膽原減少，膽紅素強陽性

　　D、尿膽原中度升高，膽紅素陽性

　　E、尿膽原減少，膽紅索陰性

　　170、該患者黃疸發(fā)生的機制為

　　A、肝內(nèi)膽汁淤積

　　B、肝內(nèi)阻塞性黃疸

　　C、肝外膽管外阻塞

　　D、肝外膽管內(nèi)阻塞

　　E、肝細胞性黃疸

　　共用題干(171～173題)

一腹腔積液患者，腹腔積液檢查：外觀微混，細胞數(shù) ，比重1. 010

　　171、該患者腹水蛋白質(zhì)定量測定時，其含量大約為

　　A、<10g/L

　　B、<15g/L

　　C、<20g/L

　　D、<25g/L

　　E、<30g/L

　　172、疑癌性腹腔積液，下列哪項檢查最具參考價值

　　A、腹腔積液腺苷脫氯酶測定

　　B、腹腔積液甘油三酯測定

　　C、腹腔積液/血清乳酸脫氫酶比值測定

　　D、腹腔積液鱟試驗

　　E、腹腔積液乙醚試驗

　　173、哪項檢查對癌性腹膜炎有確定診斷價值

　　A、腹腔積液ADA測定

　　B、腹腔積液細胞學檢查

　　C、腹腔積液/血清LDH比值測定

　　D、腹腔積液TG測定

　　E、腹腔積液鱟試驗

　　共用題干(174～176題)

　　男，49歲。上腹部隱痛10年，半年來消瘦、黑便。查體：左鎖骨上窩觸及2cm×3cm淋巴結(jié)2枚。吸煙史20年

　　174、檢查左鎖骨上窩淋巴結(jié)的正確手法是

　　A、病人頭向前屈，右手觸診左鎖骨上區(qū)，由淺至鎖骨深部

　　B、病人頭向前屈，左手觸診，手法同上

　　C、病人頭向右側(cè)屈，右手觸診，手法同上

　　D、病人頭向左側(cè)屈，右手觸診，手法同上

　　E、病人頭向前屈，左手觸診，手法同上

　　175、該患者哪些部位發(fā)生炎癥或腫瘤的可能性大

　　A、口底、頭面部

　　B、鼻咽部

　　C、咽喉部、甲狀腺

　　D、食管、胃

　　E、氣管、胸膜、肺

　　176、Virchhow淋巴結(jié)是哪種癌轉(zhuǎn)移的標志

　　A、甲狀腺癌

　　B、胃癌

　　C、肺癌

　　D、乳癌

　　E、胸腺癌

　　共用題干(177～178題)

　　女，18歲，皮膚反復紫癜和瘀斑、月經(jīng)量多2年。既往經(jīng)常關(guān)節(jié)痛，并因此經(jīng)常服用保泰松等藥物。家中無類似疾患者。10歲起經(jīng)常刷牙出血

　　177、本患者的診斷，不應(yīng)考慮哪種情況

　　A、先天性血小板功能異常

　　B、獲得性血小板功能異常

　　C、血友病

　　D、維生素C缺乏

　　E、過敏性紫癜

　　178、該患者紫癜如疑為血小板功能不良所致，應(yīng)進一步選擇哪項檢查

　　A、阿司匹林耐量試驗

　　B、復鈣試驗

　　C、血小板相關(guān)抗體測定

　　D、血小板因子Ⅳ測定

　　E、血小板聚集試驗及粘附試驗

　　(179～181題共用備選答案)

　　A、發(fā)熱伴寒戰(zhàn)

　　B、發(fā)熱伴口角皰疹

　　C、發(fā)熱伴肝脾腫大

　　D、發(fā)熱伴出血

　　E、發(fā)熱伴昏迷

　　179、急性腎盂腎炎

　　180、流行性出血熱

　　181、流行性感冒

　　(182～186題共用備選答案)

　　A、黃色膿性痰

　　B、黃綠色或翠綠色痰

　　C、微黃奶酪樣痰

　　D、痰粘稠牽拉成絲

　　E水樣痰，內(nèi)含粉皮樣物

　　182、綠膿桿菌感染

　　183、化膿菌感染

　　184、肺結(jié)核干酪性肺炎

　　185、肺棘球蚴病

　　186、念珠菌感染

　　(187～190題共用備選答案)

　　A、咯血顏色鮮紅

　　B、鐵銹色血痰

　　C、磚紅色膠凍樣粘痰

　　D、粉紅色乳樣痰

　　E、粉紅色漿液性泡沫樣痰

　　187、肺炎桿菌肺炎

　　188、葡萄球菌肺炎

　　189、出血性疾病

　　190、左心衰竭肺水腫

　　(19l～194題共用備選答案)

　　A、肺性發(fā)紺

　　B、心性混血發(fā)紺

　　C、淤血性發(fā)紺

　　D、缺血性發(fā)紺

　　E、混合性發(fā)紺

　　191、Eisenmenger綜合征

　　192、縮窄性心包炎

　　193、休克

　　194、全心衰竭

　　(195～197題共用備選答案)

　　A、Graham-Steel音

　　B、Austin-Flint 雜音

　　C、胸骨左緣3～4肋間收縮期噴射性雜音

　　D、心尖區(qū)收縮中期喀喇音

　　E、胸骨左緣2肋間Gibson雜音

　　195、二尖瓣脫垂

　　t96、肥厚型梗阻性心肌病

　　197、動脈導管未閉

　　198、感染是慢性支氣管炎發(fā)生發(fā)展的什么因 素

　　A、首發(fā)因素

　　B、重要因素

　　C、惟一因素

　　D、次要因素

　　E、無關(guān)因素

　　199、與慢性支氣管炎發(fā)病有關(guān)的最常見的細菌為

　　A、流感嗜血桿菌、肺炎球菌、甲型鏈球菌、葡萄球菌

　　B、甲型鏈球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、奈瑟球菌

　　C、肺炎鏈球菌、奈瑟球菌、流感嗜血 桿菌、 β溶血性鏈球菌

　　D、肺炎鏈球菌、甲型鏈球菌、流感嗜血桿菌、大腸桿菌

　　E、金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌、大腸桿菌、厭氧菌

　　200、慢性支氣管炎病人的自主神經(jīng)功能失調(diào)是

　　A、交感神經(jīng)功能低下

　　B、 受體功能亢進

　　 C、 受體功能亢進

　　D、副交感神經(jīng)功能亢進

　　E、M受體功能亢進