121、糖尿病患者，感冒高熱后出現(xiàn)惡心、嘔吐，化驗(yàn)檢查血酮體5 5.2mmol/L(54.17mg/dl)， 。該患嘔吐是由于

　　A、代謝產(chǎn)物刺激延髓化學(xué)感受器觸發(fā)器

　　B、代榭產(chǎn)物刺激延髓胃腸道化學(xué)感受器

　　C、代謝產(chǎn)物刺激延髓嘔吐中樞

　　D、高熱刺激延髓化學(xué)感受器觸發(fā)器

　　E、高熱刺激延髓嘔吐中樞

　　122 、30歲男性，以急性聞尾炎住院，早期腹痛位于臍周，伴惡心、嘔吐。其腹痛發(fā)生機(jī)制是

　　A、牽涉痛

　　B、反射性腹痛

　　C、軀體性腹痛

　　D、中樞性腹痛

　　E、內(nèi)臟性腹痛

　　123、急性闌尾炎病人，10小時(shí)前臍周痛，現(xiàn)腹痛加劇，轉(zhuǎn)移至右下腹，病變尚未波及腹膜壁層。其腹痛發(fā)生的機(jī)制是

　　A、牽涉痛

　　B、反射性腹痛

　　C、軀體性腹痛

　　D、中樞性腹痛

　　E、內(nèi)臟性腹痛

　　124 、30歲男性，急性闌尾炎住院，現(xiàn)腹痛轉(zhuǎn)至右下腹，查體：右下腹壓痛，伴抬手痛及肌緊張。其腹痛發(fā)生的機(jī)制是

　　A、牽涉痛

　　B、反射性腹痛

　　C、軀體性腹痛

　　D、中樞性腹痛

　　E、內(nèi)臟性腹痛

　　125、36歲男性，潰瘍病史，近2天來(lái)黑便，每天1～2次，估計(jì)其出血量大約為

　　A、50～70ml

　　B、60～80ml

　　C、70～90m1

　　D、80～100ml

　　E、90～100ml

　　126、一有潰瘍病史男性病人，因1小時(shí)前嘔血住院，自覺(jué)出汗、心慌，查體：心率120次 /分，四肢濕冷。根據(jù)上述臨床表現(xiàn)估計(jì)出血量大約為

　　A、>200ml

　　B、>250ml

　　C、>300ml

　　D、>350ml

　　E、>400ml

127、男，42歲，因嘔血急診住院。查體：心率160次/分，呼吸急促，BP： 。估計(jì)其出血量大約是

　　A、500～1500ml

　　B、1000～2000ml

　　C、1500～2500ml

　　D、2000～3000ml

　　E、>3000ml

　　128、一男性病人，因黃疸來(lái)診，化驗(yàn)檢查符合阻塞性黃疸，查體膽囊腫大，為鑒別壺腹區(qū)癌與膽囊底部結(jié)石，下列體征哪項(xiàng)支持后者

　　A、皮膚呈黃綠色

　　B、皮膚呈金黃色

　　C、皮膚呈檸檬色

　　D、膽囊堅(jiān)硬而不規(guī)則

　　E、膽囊光滑

　　129、一重度水腫患者。查體：全身高度水腫，呈凹陷性;腹平坦，移動(dòng)性濁音(+)。估計(jì)其腹腔積液量大約是

　　A、300～500ml

　　B、500～1000ml

　　C、1000～1500m1

　　D、1500～2000ml

　　E、2000～2500ml

　　130、一肝硬化腹腔積液病人，近日腹腔積液進(jìn)行性加重，伴腹脹、低熱。首先應(yīng)考慮合并哪種情況

　　A、肝病活動(dòng)

　　B、肝腎綜合征

　　C、上消化道出血

　　D、癌變

　　E、自發(fā)性腹膜炎

　　131、一肝硬化腹腔積液病人，近日來(lái)低熱，腹腔積液進(jìn)行性加重，疑發(fā)生自發(fā)性腹膜炎。為確定診斷，最具診斷價(jià)值的檢查是

A、腹腔積液細(xì)胞數(shù)> B、腹腔積液培養(yǎng)有 桿菌生長(zhǎng)

　　C、腹腔積液外觀(guān)不透明

D、腹腔積液蛋白量>

　　E、腹腔積液比重>1 0180

　　132、男，58歲，咳嗽4年，2個(gè)月來(lái)痰中帶血，消瘦，X線(xiàn)胸片示左上肺密度較高圓形陰影。如果該病人淋巴結(jié)腫大，哪組區(qū)域的淺表淋巴結(jié)最先腫大的可能性大

　　A、左頸深淋巴結(jié)上群

　　B、右頸深淋巴結(jié)上群

　　C、左鎖骨上窩淋巴結(jié)

　　D、右鎖骨上窩淋巴結(jié)

　　E、左頸深淋巴結(jié)下群

　　133、女，40歲，慢性腎盂腎炎史8年。2年來(lái)乏力，24小時(shí)尿量為2100m1，夜間尿量800ml。該患者排尿異常的診斷符合哪項(xiàng)

　　A、多尿

　　B、夜尿增多

　　C、A+B

　　D、少尿

　　E、無(wú)排尿異常

　　134、男，15歲，糖尿病史1年，3天前感冒發(fā)熱，食欲下降而停用胰島素。一天來(lái)惡心嘔吐，查體：睡眠狀態(tài)，大聲呼喚可醒，很快又入睡，醒時(shí)答話(huà)含糊，該患意識(shí)障礙屬于

　　A、嗜睡

　　B、意識(shí)模糊

　　C、昏睡

　　D、淺昏迷

　　E、無(wú)意識(shí)障礙

　　共用題干(135～136題)

　　一發(fā)熱病人。近5天來(lái)體溫維持在39～41℃，24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)相差不超過(guò)1℃。查體：腹部玫瑰疹，肝脾腫大

　　135、該病人的熱型是

　　A、間歇熱

　　B、波狀熱

　　C、回歸熱

　　D、稽留熱

　　E、弛張熱

　　136、該病人最可能的診斷是

　　A、大葉肺炎

　　B、流行性出血熱

　　C、傷寒

　　D、瘧痰

　　E、風(fēng)濕熱

　　共用題干(137～138題)

　　男，70歲，冬季咳嗽3～4年。2天前發(fā)熱，咳嗽、咳疲，查體可見(jiàn)肺氣腫體征

　　137、為鑒別阻塞性肺氣腫與老年性肺氣腫，支持前者的是

　　A、呼氣延長(zhǎng)

　　B、吸氣延長(zhǎng)

　　C、中水泡音

　　D、小水泡音

　　E、斷續(xù)性呼吸音

　　138、該患者可能聽(tīng)到的哼音是

　　A、響亮性濕啰音

　　B、粗濕啰音

　　C、中濕啰音

　　D、細(xì)濕啰音

　　E、痰鳴音

　　共用題干(139～141題)

　　男。32歲，突然呼吸困難，右側(cè)胸痛，查體：發(fā)紺，大汗。既往肺結(jié)核史

　　139、該患者最可能的診斷是

　　A、結(jié)核性纖維素性胸膜炎

　　B、急性左心衰竭

　　C、自發(fā)性氣胸

　　D、急性心肌梗死

　　E、支氣管哮喘

　　140、為鑒別氣胸與支氣管哮喘，下列哪項(xiàng)檢 查有意義

　　A、心電圖

　　B、超聲心動(dòng)圖

　　C、查找過(guò)敏原

　　D、胸部X線(xiàn)檢查

　　E、血嗜酸粒細(xì)胞計(jì)數(shù)