A2型題

　　答題說明

　　每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中

　　選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

　　88.女，28歲。因乏力、食欲下降、厭油、惡心5天，尿黃3天就診。查體：血壓100/70mmHg。皮膚及鞏膜黃染，肝肋下2cm，輕度觸痛，肝區(qū)叩擊痛陽(yáng)性。下列項(xiàng)目中不予考慮的檢查是

　　A.肝功能檢查

　　B.乙肝五項(xiàng)

　　C.甲肝抗體

　　D.腹部B超

　　E.HIV感染的檢測(cè)

　　89.男，35歲。因發(fā)熱，咳嗽、頭痛、腰痛4天，體溫39～40℃。查體：面部潮紅，眼球結(jié)膜水腫，軟腭有網(wǎng)狀充血和出血點(diǎn)。化驗(yàn)：血常規(guī)WBC12×109/L，中性89%，血小板50×109/L，尿常規(guī)除蛋白(+++)外余無異常。于1999年12月15日收入西安某醫(yī)院。醫(yī)生首先考慮的診斷是

　　A.急性上呼吸道感染

　　B.流行性感冒

　　C.急性腎炎

　　D.腎綜合征出血熱

　　E.急性支氣管炎

　　90.男，16歲。2天前有進(jìn)不潔水果史，現(xiàn)出現(xiàn)發(fā)熱38.5℃，腹痛、腹瀉，里急后重，大便次數(shù)逾10次/天，已用過氯霉素、卡那霉素未見效果，仍有膿血便。下列抗菌藥物較有針對(duì)性的是

　　A.氟喹諾酮類藥物

　　B.慶大霉素

　　C.四環(huán)素

　　D.加大卡那霉素劑量

　　E.紅霉素

　　91.男，52歲，湖南人。因反復(fù)癲癇小發(fā)作6個(gè)月就診。體檢：肝臟肋下2cm，脾肋下4cm。血常規(guī)示嗜酸性粒細(xì)胞增多，三系下降。肝臟B超提示肝纖維化。頭顱CT示頂葉和枕葉有結(jié)節(jié)狀等密度灶。

　　應(yīng)當(dāng)考慮的診斷為

　　A.腦囊蟲病

　　B.腦血吸蟲病

　　C.肝細(xì)胞肝癌伴顱內(nèi)轉(zhuǎn)移

　　D.乙肝肝硬化

　　E.腦梗死

　　92.男，50歲。在洗浴時(shí)昏倒，被人發(fā)現(xiàn)送來急診。體檢：昏迷狀、血壓170/100mmHg口唇呈櫻桃紅色，兩肺滿布濕鳴音，雙側(cè)巴賓斯基征(+)。該患者最可能是

　　A.腦出血

　　B.心肌梗死

　　C.糖尿病酮癥酸中毒

　　D.低血糖昏迷

　　E.一氧化碳中毒

　　93.男，45歲。查體發(fā)現(xiàn)肝硬化5年。3天前與朋友聚餐時(shí)出現(xiàn)嘔血，鮮紅色，量約1000ml�；颊叱霈F(xiàn)頭暈、心慌、出冷汗等。經(jīng)輸血、補(bǔ)液和應(yīng)用止血藥物治療后病情好轉(zhuǎn)，血壓和心率恢復(fù)正常。l天前出現(xiàn)睡眠障礙。并出現(xiàn)幻聽和言語(yǔ)不清。化驗(yàn)檢查示：血氨l30μ9/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L，該患者最可能的診斷是

　　A.尿毒癥

　　B.腦血管意外

　　C.乙型腦炎

　　D.糖尿病酮癥酸中毒

　　E.肝性腦病

　　94.男，65歲。高血壓史十余年，今晨發(fā)現(xiàn)，左皺額不能，左眼不能閉合，口角向右歪斜，左露齒、鼓腮動(dòng)作均差，余神經(jīng)系統(tǒng)檢查均無異常，其病變部位在

　　A.右側(cè)內(nèi)囊區(qū)

　　B.左側(cè)內(nèi)囊區(qū)

　　C.右側(cè)面神經(jīng)

　　D.左側(cè)面神經(jīng)

　　E.左動(dòng)眼神經(jīng)

　　95.男，26歲。十二指腸殘端瘺20天，目前進(jìn)食少，全身乏力，直立時(shí)暈倒。血清K+3mmol/L，Na十125mmol/L。其水鹽代謝失調(diào)應(yīng)為

　　A.低鉀血癥，高滲性缺水

　　B.高鉀血癥，重度低滲性缺水

　　C.低鉀血癥，等滲性缺水

　　D.低鉀血癥，中度低滲性缺水

　　E.低滲性缺水

　　96.男，24歲。因外科疾患入院，腹痛甚。查體：體溫38.5℃，血壓90/60mmHg，呼吸30次/分，血HCO3-14mmol/L。產(chǎn)生上述改變的常見原因不應(yīng)包括

　　A.急性彌漫性腹膜炎

　　B.感染性休克

　　C.長(zhǎng)期不能進(jìn)食

　　D.持續(xù)大量嘔吐胃內(nèi)容物

　　E.急性腎衰竭少尿期

　　97.心肌梗死24小時(shí)內(nèi)并發(fā)急性左心衰竭時(shí)，最不宜應(yīng)用的藥物是

　　A.嗎啡

　　B.洋地黃

　　C.利尿劑

　　D.硝酸甘油

　　E.多巴酚丁胺

　　98.男，52歲。因上腹飽脹伴嘔吐2周，吐出物有腐臭味，少量膽汁，吐后舒適，擬診為胃癌。根據(jù)病史，該患者手術(shù)前準(zhǔn)備最重要的是

　　A.禁食3日，補(bǔ)液

　　B.禁食3日，糾正水電解質(zhì)平衡

　　C.禁食3日，洗胃

　　D.選擇應(yīng)用抗菌藥物

　　E.輸全血及血漿

　　99.男，35歲。一年來反復(fù)出現(xiàn)腹瀉，糞便糊狀。結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)病變主要位于回腸末端，表現(xiàn)為多發(fā)的沿腸管橫軸發(fā)展的潰瘍，最有可能的診斷是

　　A.結(jié)腸癌

　　B.潰瘍性結(jié)腸炎

　　C.細(xì)菌性痢疾

　　D.克羅恩病

　　E.腸結(jié)核

　　100.男，18歲。因固定性右下腹痛，18小時(shí)急診行闌尾切除術(shù)。術(shù)中證實(shí)為化膿性闌尾炎伴局限性壞疽。術(shù)后6小時(shí)，患者仍感腹痛，躁動(dòng)不安，未解小便。查體：體溫38.2℃，血壓80/60mmHg，面色稍蒼白，皮膚濕冷，心率108次/分，較弱，腹部稍脹，臍周及下腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音變?nèi)酢Ｔ摶颊吣壳皯?yīng)考慮最可能的情況是

　　A.腸麻痹，腸梗阻

　　B.腹腔內(nèi)感染

　　C.急性尿潴留

　　D.闌尾殘端瘺

　　E.腹腔內(nèi)出血