41、生命活動中能量的直接供體是

　　A、ATP

　　B、磷酸肌酸

　　C、葡萄糖

　　D、氨基酸

　　E、脂肪酸

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　三磷酸腺苷是生物體內(nèi)各種活動中能量的直接提供者，磷酸肌酸是可快速動用的儲備能源(CP+ADP→C+ATP)，葡萄糖、氨基酸和脂肪酸是能量的本源。

　　【該題針對“糖代謝”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　42、關(guān)于乳糖操縱子調(diào)節(jié)機(jī)制下述錯(cuò)誤的是

　　A、包含阻遏蛋白的負(fù)性調(diào)節(jié)

　　B、包含CAP的正性調(diào)節(jié)

　　C、包含協(xié)調(diào)調(diào)節(jié)

　　D、2個(gè)CAP結(jié)合位點(diǎn)

　　E、半乳糖與阻遏蛋白結(jié)合，使蛋白質(zhì)構(gòu)象發(fā)生變化

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　D，應(yīng)為1個(gè)CAP結(jié)合位點(diǎn)，產(chǎn)生正性調(diào)節(jié)

　　【該題針對“基因表達(dá)調(diào)控”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　43、組成核酸分子的堿基主要有

　　A、2種

　　B、3種

　　C、4種

　　D、5種

　　E、7種

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　組成DNA的堿基為A、G、C、T，組成RNA的堿基主要有A、G、C、U。故組成核酸的堿基主要為A、G、C、T、U，共5種。

　　【該題針對“核酸的結(jié)構(gòu)與功能”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　44、蛋白質(zhì)生物學(xué)價(jià)值的高低主要取決于下列哪一項(xiàng)

　　A、蛋白質(zhì)的體積

　　B、蛋白質(zhì)表觀消化率

　　C、蛋白質(zhì)的含量

　　D、食物蛋白質(zhì)所含氨基酸的數(shù)量

　　E、蛋白質(zhì)所含必需氨基酸的含量和比值

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　蛋白質(zhì)生物學(xué)價(jià)值的高低主要取決于蛋白質(zhì)所含必需氨基酸的含量和比值.

　　【該題針對“蛋白質(zhì)的結(jié)構(gòu)與功能”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　45、下列關(guān)于鈉泵的敘述，錯(cuò)誤的是

　　A、是細(xì)胞膜上的鑲嵌蛋白質(zhì)

　　B、具有ATP酶的活性

　　C、可逆濃度梯度或電位梯度轉(zhuǎn)運(yùn)Na+和K+

　　D、當(dāng)細(xì)胞外鈉離子濃度增多時(shí)被激活

　　E、當(dāng)細(xì)胞外鉀離子濃度增多時(shí)被激活

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　鈉泵是細(xì)胞膜上鑲嵌的蛋白質(zhì)，也稱Na+-K+-ATP酶，當(dāng)細(xì)胞內(nèi)Na+濃度升高，或細(xì)胞外K+濃度升高時(shí)，都可激活Na+泵。Na+泵每分解1分子ATP，可逆濃度梯度將3個(gè)Na+移至胞外和2個(gè)K+移入胞內(nèi)。

　　【該題針對“細(xì)胞的基本功能”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　46、紅細(xì)胞生成的基本原料是

　　A、蛋白質(zhì)、維生素B12

　　B、葉酸、維生素B12

　　C、蛋白質(zhì)、葉酸

　　D、鐵、維生素B12

　　E、鐵、蛋白質(zhì)

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　蛋白質(zhì)和鐵是合成血紅蛋白的基本原料。維生素B12和葉酸是紅細(xì)胞合成DNA必需有的合成核苷酸的輔助因子。

　　【該題針對“血液”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　47、屬于牽涉痛的情況

　　A、膽囊炎患者M(jìn)urphy征陽性

　　B、闌尾炎患者麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛陽性

　　C、冠心病患者胸骨后疼痛

　　D、右下肺炎患者右肩部疼痛

　　E、肋間神經(jīng)炎患者電擊樣痛

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　牽涉痛是指某些內(nèi)臟器官病變時(shí)，在體表一定區(qū)域產(chǎn)生感覺過敏或疼痛感覺。主要有：①闌尾炎的早期，疼痛常發(fā)生在上腹部或臍周圍;②心肌缺血或梗死，常感到心前區(qū)、左肩、左臂尺側(cè)或左頸部體表疼痛;③膽囊疾患時(shí)，常在右肩體表發(fā)生疼痛等。

　　【該題針對“神經(jīng)系統(tǒng)的功能”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　48、關(guān)于Hb與O2結(jié)合的敘述，哪一項(xiàng)不正確

　　A、1分子Hb可以結(jié)合4分子O2

　　B、100ml血液中，Hb所能結(jié)合的最大O2量稱為Hb氧含量

　　C、Hb與O2的結(jié)合或解離曲線呈S形

　　D、HbO2呈鮮紅色，氧離Hb呈紫藍(lán)色

　　E、Hb與O2的結(jié)合或解離取決于血液O2分壓的高低

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　Hb與O2的結(jié)合具有以下特征：1分子Hb可以結(jié)合4分子O2。每升血液中，Hb所能結(jié)合的最大O2量稱為Hb的氧容量，而每升血中Hb實(shí)際結(jié)合的O2量稱為Hb的氧含量，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。HbO2呈鮮紅色，去氧Hb呈紫藍(lán)色。Hb與O2的結(jié)合或解離曲線呈S形，與Hb的變構(gòu)效應(yīng)有關(guān)。Hb的四個(gè)亞單位無論在結(jié)合氧或釋放氧時(shí)，彼此間有協(xié)同效應(yīng)，即一個(gè)亞單位與氧結(jié)合后，其他亞單位更易與氧結(jié)合，反之，當(dāng)HbO2的1個(gè)亞單位釋放氧后，其他亞單位更易釋放氧。

　　【該題針對“血液”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　49、下列關(guān)于甲亢危象的防治錯(cuò)誤的是

　　A、首選PTU抑制甲狀腺激素的合成

　　B、可以使用大劑量碘劑，不耐受碘劑者可長時(shí)間使用碳酸鋰

　　C、糖皮質(zhì)激素可提高應(yīng)激能力，抑制T4轉(zhuǎn)變?yōu)門3

　　D、可以應(yīng)用普萘洛爾降低兒茶酚胺效應(yīng)

　　E、緊急透析或血漿置換來清除循環(huán)甲狀腺激素

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　甲亢危象可以使用大劑量碘劑，不耐受碘劑者可短期使用碳酸鋰。

　　【該題針對“甲狀腺疾病-甲狀腺功能亢進(jìn)癥”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　50、甲狀腺危象的治療首選的是

　　A、碘劑

　　B、PTU

　　C、糖皮質(zhì)激素

　　D、物理降溫

　　E、β腎上腺受體阻滯劑

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　甲狀腺危象需搶救治療，首先口服PTU;糖皮質(zhì)激素是否必須目前尚無統(tǒng)一定論。

　　【該題針對“甲狀腺疾病-甲狀腺功能亢進(jìn)癥”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　51、甲狀腺功能基本篩選試驗(yàn)是

　　A、FT3、FT4

　　B、TT3、TT4

　　C、rT3

　　D、TSH

　　E、T3抑制試驗(yàn)

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　FT4、FT3能更好的反應(yīng)甲狀腺的功能狀態(tài)。

　　【該題針對“甲狀腺疾病-甲狀腺功能亢進(jìn)癥”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　52、關(guān)于腺垂體功能減退癥說法錯(cuò)誤的是

　　A、成人最常見原因是垂體瘤

　　B、促性腺激素、GH、PRL缺乏為最早表現(xiàn)，TSH缺乏次之，然后可伴有ACTH缺乏

　　C、可出現(xiàn)皮膚色素減退、面色蒼白

　　D、女性有血雌二醇水平降低，排卵及基礎(chǔ)體溫改變

　　E、男性見精液量少，精子數(shù)量減少

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　腺垂體功能減退癥進(jìn)行性腺功能測定可見女性有血雌二醇水平降低，沒有排卵及基礎(chǔ)體溫改變。

　　【該題針對“下丘腦垂體病-腺垂體功能減退癥”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　53、下丘腦室旁核細(xì)胞主要分泌的激素是

　　A、生長激素

　　B、促甲狀腺激素

　　C、抗利尿激素

　　D、催乳素

　　E、縮宮素

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　下丘腦視上核細(xì)胞主要分泌抗利尿激素，室旁核細(xì)胞主要分泌縮宮素。

　　【該題針對“內(nèi)分泌系統(tǒng)概述”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　54、伴有潛在性糖尿病的高血壓患者，不宜選用

　　A、卡托普利

　　B、氫氯噻嗪

　　C、哌唑嗪

　　D、硝苯地平

　　E、尼莫地平

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　噻嗪類藥物主要的不良反應(yīng)包括電解質(zhì)紊亂，引起低血鉀、低血鎂、低氯堿血癥等，還可引起高尿酸血癥，痛風(fēng)者慎用，代謝性變化可致高血糖、高血脂癥，可能是其抑制了胰島素的分泌以及減少組織利用葡萄糖因而有潛在性糖尿病的高血壓患者不宜選用。

　　【該題針對“糖尿病與低血糖癥-糖尿病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　55、抗體再次應(yīng)答時(shí)產(chǎn)生Ig的特征是

　　A、IgM抗體顯著高于初次應(yīng)答

　　B、IgG抗體顯著高于初次應(yīng)答

　　C、IgM和IgG抗體顯著高于初次應(yīng)答

　　D、抗體的特異性改變

　　E、抗體的親和力無改變

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　初次應(yīng)答和再次應(yīng)答時(shí)，IgM抗體的量相似;選D者不了解無論產(chǎn)生的是哪種類型的Ig，都是針對于某種抗原特異性產(chǎn)生的，故抗體的特異性無改變;選E者不了解再次應(yīng)答產(chǎn)生的抗體比初次應(yīng)答產(chǎn)生的抗體親和力強(qiáng)。

　　【該題針對“免疫球蛋白”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　56、能抑制B細(xì)胞產(chǎn)生抗體的細(xì)胞是

　　A、NK細(xì)胞

　　B、CTL細(xì)胞

　　C、Ts細(xì)胞

　　D、Th細(xì)胞

　　E、M小細(xì)胞

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　Th輔助B細(xì)胞產(chǎn)生抗體，而抑制B細(xì)胞產(chǎn)生抗體的細(xì)胞是Ts細(xì)胞。

　　【該題針對“免疫細(xì)胞”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　57、下列哪項(xiàng)疾病屬于免疫復(fù)合物型超敏反應(yīng)

　　A、肺出血腎炎綜合征

　　B、特應(yīng)性皮炎

　　C、新生兒溶血癥

　　D、鏈球菌感染后腎小球腎炎

　　E、過敏性休克

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　免疫復(fù)合物型超敏反應(yīng)又稱血管炎型，指的是免疫復(fù)合物沒有被及時(shí)清除而沉積在血管周圍或其他組織后激活補(bǔ)體而引起的血管損傷，鏈球菌感染后腎小球腎炎屬免疫復(fù)合物型超敏反應(yīng)。

　　【該題針對“超敏反應(yīng)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　58、精索靜脈曲張治療和預(yù)后不正確的是

　　A、無癥狀或癥狀輕者，可僅用陰囊托帶或穿緊身內(nèi)褲

　　B、癥狀較重者，伴有精子異常，應(yīng)行手術(shù)治療

　　C、一般采用腹股溝切口疝，做高位結(jié)扎精索內(nèi)靜脈，并且除陰囊內(nèi)部分?jǐn)U張靜脈

　　D、腹腔鏡進(jìn)行精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎，可以在雙側(cè)病變是同時(shí)結(jié)扎雙側(cè)靜脈

　　E、都不能恢復(fù)生育能力

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　精索靜脈曲張治療：無癥狀或癥狀輕微者，可選用陰囊托帶或穿緊身內(nèi)褲以減輕癥狀。癥狀嚴(yán)重者或伴有精子異常者應(yīng)予手術(shù)治療，手術(shù)治療后部分病人可以恢復(fù)生育能力，一般采用腹股溝切口，做高位結(jié)扎精索內(nèi)靜脈，并且除陰囊內(nèi)部分?jǐn)U張靜脈。腹腔鏡下 進(jìn)行精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎，手術(shù)創(chuàng)傷下，療效好，恢復(fù)快，而且可以在腹膜后內(nèi)環(huán)上方高位結(jié)扎和切斷精索內(nèi)靜脈 ，在雙側(cè)病變時(shí)同時(shí)結(jié)扎雙側(cè)靜脈。

　　【該題針對“泌尿、男性生殖系統(tǒng)先天性畸形及其他疾病-精索靜脈曲張”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　59、鞘膜積液類型不正確是

　　A、睪丸鞘膜積液

　　B、精索鞘膜積液

　　C、交通性鞘膜積液

　　D、睪丸、精索鞘膜積液

　　E、陰囊鞘膜積液

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　根據(jù)積液的解剖特點(diǎn)，臨床上分為睪丸鞘膜積液、精索鞘膜積液、睪丸精索鞘膜積液和交通型鞘膜積液四種類型。

　　【該題針對“泌尿、男性生殖系統(tǒng)先天性畸形及其他疾病-鞘膜積液”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　60、下列不屬于繼發(fā)性腹膜炎常見病因的是

　　A、腹腔內(nèi)臟器穿孔

　　B、血源性感染

　　C、損傷引起的腹壁或內(nèi)臟破裂

　　D、手術(shù)感染

　　E、吻合口瘺

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　血源性感染常常引起原發(fā)性腹膜炎。

　　【該題針對“腹膜炎-急性化膿性腹膜炎”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】