121.患者經常雙臂揮動，并解釋，“左臂代表全心全意為人民服務，右臂代表發(fā)揮人民的積極性，雙臂揮動是發(fā)揮大家的積極性，全心全意為人民服務”。該癥狀是

　　A.感知覺障礙

　　B.邏輯倒錯性思維

　　C.破裂性思維

　　D.思維鳴響

　　E.病理性象征性思維

　　A3/A4型題

　　(122～123題共用題干)

　　女，45歲，支氣管哮喘急性發(fā)作3天，體檢：呼吸30次/分，兩肺叩診過清音、聞及廣泛哮鳴音，心率110次/分，律齊。

　　122.此時行肺功能測定，最可能的表現(xiàn)是

　　A.限制性通氣功能障礙

　　B.阻塞生通氣功能障礙伴彌散功能障礙

　　C.混合性通氣功能障礙

　　D.彌散功能障礙

　　E.阻塞性通氣功能障礙

　　123.為判斷病情嚴重度，應選哪項檢查

　　A.痰涂片和培養(yǎng)

　　B.血白細胞

　　C.胸片

　　D.動脈血氣分析

　　E.血清IgE

　　(124～125題共用題干)

　　女性，50歲，反復咳嗽、咳痰6年，每逢冬季加重，2周來上述癥狀加重，并咳膿痰，體檢雙肺底可聞濕噦音。

　　124.此患者最可能的診斷是

　　A.支氣管哮喘

　　B.支氣管擴張

　　C.慢性喘息型支氣管炎

　　D.慢性支氣管炎急性發(fā)作期

　　E.慢性阻塞l生肺氣腫

　　125.此患者5年來逐漸出現(xiàn)呼吸困難，活動后加重，下列哪項檢查所見，對判斷呼吸困難的原因最有意義

　　A.桶狀胸，叩診過清音，肺肝界下移

　　B.X線透亮度增加，心影狹小

　　C.呼吸音減弱，呼氣延長

　　D.心電圖示肢體導聯(lián)低電壓

　　E.肺功能檢查殘氣/肺總量>40%

　　(126～128題共用題干)

　　男，68歲，2周來反復胸痛，發(fā)作與勞累及情緒有關，休息可以緩解。3小時前出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，進行性加劇，并氣促，不能平臥，血壓110/70mmHg，心率120次/分，律齊，心尖部可聞及3/6級收縮期雜音，雙肺散在哮鳴音及濕噦音。

　　126.根據上述臨床表現(xiàn)，該患者的診斷最可能是

　　A.風心病二尖瓣關閉不全

　　B.擴張型心肌病

　　C.支氣管哮喘

　　D.支氣管肺炎

　　E.急性心肌梗死并發(fā)左心衰竭

　　127.應首選檢查

　　A.X線胸片

　　B.心電圖

　　C.超聲心動圖

　　D.血清心肌酶

　　E.心肌核素掃描

　　128.下列何種治療方案應首選

　　A.Β-受體阻滯劑預防室性心律失常

　　B.抗生素控制感染

　　C.洋地黃類藥物治療

　　D.腎上腺皮質激素減輕支氣管痙攣

　　E.嗎啡和利尿劑治療

　　(129～131題共用題干)

　　男性，28歲，風濕性心瓣膜病3年，曾經診斷為“二尖瓣狹窄并關閉不全”。半月來發(fā)熱，37～38℃，心衰癥狀加重。查體：端坐位，貧血貌，皮膚無瘀點。頸靜脈怒張，心界擴大，心尖部舒張期隆隆樣雜音，主動脈瓣區(qū)舒張期嘆氣樣雜音，脾大，下肢不腫。

　　129.該患者的初步診斷是

　　A.風濕性心肌炎

　　B.貧血性心臟病

　　C.風心病，心力衰竭

　　D.先天性主動脈瓣病變

　　E.風濕性瓣膜病合并亞急性感染性心內膜炎

　　130.此時首先需要做的是

　　A.超聲心動圖

　　B.立即使用抗生素

　　C.準備急診瓣膜置換術

　　D.抽血培養(yǎng)后使用抗生素

　　E.查血常規(guī)后使用抗生素

　　131.該患者最常見的并發(fā)癥是

　　A.心力衰竭

　　B.腎小球‘腎炎

　　C.遷移f生膿腫

　　D.細菌性動脈瘤

　　E.腦栓塞與腦膿腫

　　(132～134題共用題干)

　　男，33歲，冬春季發(fā)作性節(jié)律性上腹部疼痛10年，近一周來疼痛劇烈，以半夜最甚，

　　偶伴嘔吐。胃鏡檢查示十二指腸后壁有直徑0.5～1.5cnl潰瘍，周圍充血水腫，診斷為十

　　二指腸球部活動性潰瘍人院治療。

　　132.為迅速緩解癥狀，選取用強烈的抑酸藥物，下列何者作用最強

　　A.西咪替丁

　　B.雷尼替丁

　　C.法莫替丁

　　D.硫糖鋁

　　E.奧美拉唑

　　133.有關消化性潰瘍的病史，下列哪項描述不正確

　　A.具有節(jié)律性周期性發(fā)作

　　B.肝濁音區(qū)消失，應疑潰瘍穿孔

　　C.45歲以上十二指腸潰瘍患者，大便隱血陽性，考慮癌變

　　D.部分患者以上消化道出血為首發(fā)癥狀

　　E.出血后可使原有的潰瘍癥狀減輕

　　134.有關消化性潰瘍穿孔的并發(fā)癥，下列描述錯誤的是

　　A.游離穿孑L，十二指腸潰瘍比胃潰瘍多見

　　B.十二指腸潰瘍穿孔多發(fā)生于前壁

　　C.胃潰瘍并發(fā)穿孔多發(fā)生于小彎側

　　D.十二指腸后壁潰瘍穿孔可并發(fā)出血

　　E.十二指腸后壁潰瘍發(fā)生穿孔速度很快

　　(135～136題共用題千)

　　男，36歲，患膽囊結石5年。飽餐后持續(xù)上腹疼痛16小時，向腰背部放射，伴惡心、嘔吐、發(fā)熱。查體：上腹明顯壓痛，Murphy征陰性，肋脊角無壓痛及叩痛。

　　135.診斷首先考慮為

　　A.急性胃炎

　　B.泌尿系結石

　　C.消化性潰瘍

　　D.腸梗阻

　　E.急性胰腺炎

　　136.為明確診斷，首選檢查是

　　A.胃鏡

　　B.尿常規(guī)

　　C.血脂肪酶

　　D.血淀粉酶

　　E.X線鋇餐檢查

　　(137～140題共用題干)

　　女性，36歲，主訴頭暈、乏力、3年來月經量多，淺表淋巴結及肝、脾無腫大，血紅蛋白58g/L，白細胞8.0×109/L，血小板185×109/L，血片可見紅細胞中心淡染區(qū)擴大，網織紅細胞計數0.005。

　　137.明確診斷需做的檢查應除外

　　A.骨髓檢查

　　B.血清鐵和總鐵結合力

　　C.染色體檢查

　　D.血清鐵蛋白檢查

　　E.MCV，MCH，MCHC

　　138.尋找病因應做哪項檢查

　　A.同位素骨掃描

　　B.婦科檢查

　　C.51 Cr紅細胞半壽命期測定

　　D.鋇劑灌腸

　　E.胸部X線檢查

　　139.除病因治療，還應采取哪項措施

　　A.血漿輸注

　　B.補充鐵劑

　　C.大劑量丙球蛋白滴注

　　D.維生素B12和葉酸

　　E.紅細胞集落刺激因子

　　140.對上述治療效果反應最早的指標是

　　A.血紅蛋白含量

　　B.白細胞數量

　　C.網織紅細胞計數

　　D.葉酸、維生素B1：含量

　　E.鐵蛋白含量