101.患者男，32歲，咳嗽1月余，伴低熱、痰中帶血10天，胸片示：右肺上葉尖段炎癥，伴有空洞形成。最可能的診斷是

　　A.肺膿腫

　　B.浸潤型肺結(jié)核

　　C.支氣管擴(kuò)張

　　D.癌性空洞伴感染

　　E.金黃色葡萄球菌肺炎

　　102.某男，65歲，有冠心病、陳舊性心肌梗死病史2年，近1個月來出現(xiàn)夜間憋氣而驚醒，呼吸深快伴有少量哮鳴音，端坐位休息后可以緩解，最可能的原因是

　　A.支氣管哮喘

　　B.急性肺梗死

　　C.左心衰竭

　　D.心臟神經(jīng)癥

　　E.以上都不是

　　103.男，63歲，高血壓病10年，血壓一直維持130～140/85～95mmHg。近1年來尿蛋白(+)，發(fā)現(xiàn)糖耐量異常。降壓藥物的最佳選擇是

　　A.利尿劑

　　B.鈣通道阻滯劑

　　C.8一受體阻滯劑

　　D.轉(zhuǎn)換酶抑制劑

　　E.血管擴(kuò)張劑

　　104.男，40歲，10小時前搬重物時突發(fā)上胸部疼痛，呈撕裂樣，并逐漸向下胸部和腹部延伸。高血壓病史15年。查體：T：36.3℃，BP：170/100mmHg(左上肢)，BP：140/75mmHg(右上肢)。心率：105次/分，心律齊。腹平軟，Mur—phy征陰性。CK-MB正常，心電圖：正常。胸部X線片顯示主動脈明顯增寬。該患者胸痛最可能的病因是

　　A.急性心肌梗死

　　B.變異型心絞痛

　　C.主動脈夾層

　　D.急性膽囊炎

　　E.急性心包炎

　　105.女性，18歲，體檢發(fā)現(xiàn)心尖部有舒張期隆隆樣雜音，心律整齊，HR 76次/分，雙肺(一)，肝不大，下肢不腫;既往體健。其適合的處理為

　　A.長期服用洋地黃

　　B.長期使用小劑量利尿劑

　　C.避免感冒及重體力勞動

　　D.臥床休息，減輕心臟負(fù)荷

　　E.像正常青年人一樣活動

　　106.男性，62歲，近來咽第一口飯時常有哽噎感，首先應(yīng)考慮

　　A.食管炎

　　B.食管息肉

　　C.食管癌

　　D.賁門失弛癥

　　E.食管憩室

　　107.女，45歲，疑膽總管結(jié)石行ERCP檢查，4小時后劍突下出現(xiàn)持續(xù)性疼痛伴嘔吐，體檢：體溫38℃，劍突下壓痛，無反跳痛及肌緊張，最可能的診斷是

　　A.急性十二指腸炎

　　B.急性膽管炎

　　C.急性膽囊炎

　　D.急性胰腺炎

　　E.急性胃炎

　　108.女，18歲。低熱、腹痛、腹瀉伴腹脹2個月。體查：腹壁揉面感，腹部移動性濁音陽性。腹水為滲出液。為明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最有價值

　　A.血培養(yǎng)

　　B.結(jié)核菌素試驗(yàn)

　　C.腹膜活檢

　　D.腹水細(xì)菌培養(yǎng)

　　E.血沉

　　109.32歲，女性，近兩周來持續(xù)低熱、皮膚蒼白，且有散在出血點(diǎn)。以前曾有肝炎病史。血常規(guī)示：血紅蛋白65g/L，紅細(xì)胞2.3×1012/L，白細(xì)胞1.3×109/L，分類：中性0.18，淋巴0.76，單核0.03，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.00l。骨髓涂片：紅系、粒系、巨核系均顯著減少，淋巴0.74。本病最可能的診斷是

　　A.慢性白血病

　　B.粒細(xì)胞缺乏癥

　　C.肝炎后再生障礙性貧血

　　D.脾功能亢進(jìn)

　　E.ITP

　　110.患者女性，28歲，產(chǎn)后3天，高熱，血壓70/40mmHg，惡露奇臭，四肢及軀干皮膚呈大片狀瘀斑，既往無肝炎及出血病史。血紅蛋白90g/L，白細(xì)胞4.0×109/L，血小板進(jìn)行性下降，最低為30×109/L，PT 20秒(對照13秒)，APTT65秒(對照45秒)，3P(+)，血FDP190mg/L，纖維蛋白原測定1.7g/L，D-二聚體(++)出血原因可能為

　　A.血小板減少性紫癜

　　B.DIC

　　C.過敏性紫癜

　　D.骨髓增生異常綜合征

　　E.再生障礙性貧血

　　111.女，16歲。心慌，多汗，手顫2個月。無明顯突眼，甲狀腺Ⅰ°彌漫性腫大。血游離T3、T4增高，TSH降低。肝、腎功能正常，血WBC 6.8×109/L。診為甲亢。既往無甲亢病史。治療選擇

　　A.核素131I治療

　　B.甲狀腺部分切除術(shù)

　　C.抗甲狀腺藥物治療

　　D.抗甲狀腺藥物治療后手術(shù)治療

　　E.抗甲狀腺藥物治療后核素131I治療

　　112.男，68歲，近2周來多飲，多尿，食欲減退，精神差，軟弱無力。今晨被發(fā)現(xiàn)神志不清而就診。血壓80/60mmHg，血糖38.1mmol/L，尿糖++++，尿酮體±。最可能的診斷是

　　A.腦出血

　　B.腦血栓形成

　　C.糖尿病酮癥酸中毒昏迷

　　D.高血糖高滲狀態(tài)

　　E.乳酸性酸中毒昏迷

　　113.女，46歲，糖尿病史3年，經(jīng)飲食治療并服二甲雙胍，病隋控制良好。近日受涼后發(fā)熱，咳嗽，咳黃痰，X線檢查為右下肺炎。血糖18.6mmo1/L，尿糖++++。對該患者除治療肺炎外，糖尿病的處理應(yīng)

　　A.用胰島素治療

　　B.增加二甲雙胍劑量

　　C.改用格列吡嗪

　　D.加用格列吡嗪

　　E.加用α葡萄糖苷酶抑制劑

　　114.男，36歲，慢性。腎炎多年，近來出現(xiàn)惡心，嘔吐，呼吸深而快，血尿素氮20mmol/L(55mg/d1)，肌酐450μmol/L(5mg/d1)，血pH 7.25，血HCO3-20mmol/L，該腎功能處于

　　A.正常期

　　B.代償期

　　C.失代償期

　　D.衰竭期

　　E.終末期

　　115.女，26歲，蛋白尿2個月，血壓136/68mmHg，尿蛋白+++，紅細(xì)胞++，腎活檢病理示腎小球系膜區(qū)多種抗體和補(bǔ)體沉積，血中C4降低及多種自身抗體陽性，可確診為

　　A.狼瘡性腎小球腎炎

　　B.IgA腎病

　　C.過敏性紫癜腎炎

　　D.急性腎小球腎炎

　　E.慢性腎小球腎炎

　　116.女，32歲，蛋白尿2年，尿少l周人院，全身凹陷性水腫，血壓正常，血清蛋白11g/L，腎功能正常，尿蛋白l0g/24h，診斷腎病綜合征。哪項(xiàng)處理不當(dāng)

　　A.臥床休息

　　B.低鹽、正常蛋白飲食

　　C.靜脈輸注清蛋白

　　D.腎上腺皮質(zhì)激素首選

　　E.利尿劑消腫

　　117.男，65歲，水腫，全身多處疼痛5個月余。尿蛋白5g/L，顱骨、骨盆X線呈穿鑿樣空洞，血漿蛋白電泳見M帶，尿凝溶蛋白陽性�？赡艿脑\斷為

　　A.腎淀粉樣變性

　　B.多發(fā)性骨髓瘤腎病

　　C.淋巴瘤

　　D.狼瘡性腎炎

　　E.糖尿病。腎病

　　118.女性，52歲，患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎已12年，雙膝，雙髖關(guān)節(jié)嚴(yán)重的屈曲畸形，四肢肌肉萎縮，不能行走，整天坐輪椅或臥床，四肢關(guān)節(jié)無腫脹，個別關(guān)節(jié)有疼痛，ESR：10mm/h，血尿常規(guī)均正常，X線示雙髖關(guān)節(jié)間隙消失，關(guān)節(jié)破壞融合。該患者的治療應(yīng)選擇

　　A.雷公藤多苷片

　　B.非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥

　　C.甲氨蝶呤+氯喹+柳氮磺胺吡啶

　　D.外科治療，如關(guān)節(jié)置換等手術(shù)治療

　　E.甲氨蝶呤+激素

　　119.男，50歲，雙膝關(guān)節(jié)疼痛5個月，活動后加重，休息后減輕，查體發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹，壓痛，骨摩擦音，ESR 20mm/h，RF(一)，該患者最可能的診斷是

　　A.強(qiáng)直性脊柱炎

　　B.骨關(guān)節(jié)炎

　　C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

　　E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

　　120.女性，19歲，學(xué)生。近1年來經(jīng)常腦內(nèi)反復(fù)思考問題，如做數(shù)學(xué)題時，反復(fù)核對答案，明知不對，但又無法控制，最可能的診斷是

　　A.神經(jīng)衰弱

　　B.焦慮癥

　　C.癔癥

　　D.強(qiáng)迫癥

　　E.精神分裂癥