1、胎心變化中與胎兒窘迫無關(guān)的是

　　A、胎心率>160次/分

　　B、胎心率<120次/分

　　C、胎心早期減速

　　D、胎心晚期減速

　　E、胎心變異減速

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　胎心率變化是急性胎兒窘迫的一個重要征象。缺氧早期，胎心率于無宮縮時加快，大于160次/分，缺氧嚴(yán)重時胎心率小于120次/分，故不選A、 B;晚期減速一般認為是胎兒缺氧的表現(xiàn)，故不選D;胎兒窘迫時可出現(xiàn)重度變異減速，故不選E;早期減速是宮縮時胎頭受壓，腦血流一時性減少的表現(xiàn)，是無傷 害性的。故選C。

　　【該題針對“病理妊娠-胎兒窘迫”知識點進行考核】

　　2、宮頸鱗狀上皮化提示為

　　A、宮頸原位癌

　　B、宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變

　　C、宮頸未分化儲備細胞增生

　　D、宮頸糜爛愈合過程

　　E、人乳頭瘤病毒感染

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　宮頸糜爛經(jīng)過治療后，愈合過程一般分為兩種形式，一種為糜爛面附近的鱗狀上皮向覆蓋糜爛面的柱狀上皮下生長，這是由鱗狀上皮直接覆蓋的形式;另 一種形式為間接替代，儲備細胞不斷增生、分化為鱗狀上皮細胞，代替柱狀上皮細胞覆蓋整個糜爛面，使糜爛面重新被鱗狀上皮覆蓋而愈合。

　　【該題針對“女性生殖器官腫瘤-子宮頸癌”知識點進行考核】

　　3、子宮肌瘤紅色變常發(fā)生在

　　A、青春期

　　B、生育期

　　C、妊娠期

　　D、圍絕經(jīng)期

　　E、絕經(jīng)后期

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　子宮肌瘤紅色樣變多見于妊娠期或產(chǎn)褥期，為子宮肌瘤的一種特殊壞死類型。妊娠期子宮充血，組織水腫，平滑肌細胞肥大，肌瘤明顯增大，可發(fā)生紅色變性，出現(xiàn)劇烈腹痛伴惡心。

　　【該題針對“女性生殖器官腫瘤-子宮肌瘤”知識點進行考核】

　　4、決定孕早期心臟病患者是否能繼續(xù)妊娠的最重要依據(jù)是

　　A、心臟病種類

　　B、心臟病變部位

　　C、心功能分級

　　D、癥狀嚴(yán)重程度

　　E、有否以往生育史

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　妊娠合并心臟病以先天性心臟病最常見，其次為風(fēng)濕性心臟病。心臟病患者能否妊娠主要看先心病的類型和心功能，產(chǎn)科醫(yī)生需與心臟內(nèi)科醫(yī)生共同商量決定。心功能分級

　　1級 普通體力活動不受限制。

　　2級 普通活動稍受限

　　3級 一般體力活動受限，輕微活動即感疲勞、心悸、氣急;或有心衰史，無論目前有無癥狀。

　　4級 不能勝任任何體力活動，休息時仍有心悸、氣急等明顯心衰現(xiàn)象。

　　【該題針對“妊娠合并癥-妊娠合并心臟病”知識點進行考核】

　　5、下列有關(guān)產(chǎn)褥期子宮復(fù)舊的說法中，錯誤的是

　　A、胎盤娩出后，子宮軟而扁

　　B、子宮于產(chǎn)后6周回復(fù)到孕前大小

　　C、胎盤娩出后，宮底在臍下一橫指

　　D、產(chǎn)后第一日宮底略上升至臍平

　　E、宮底于產(chǎn)后10日子宮降入骨盆腔內(nèi)

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　上述說法中，A是錯誤的，胎盤娩出后，子宮圓而硬，宮底在臍下一橫指;產(chǎn)后第一日宮底略上升至臍平;宮底于產(chǎn)后10日子宮降入骨盆腔內(nèi)，整個子宮復(fù)舊需時6周恢復(fù)到孕前大小。(子宮內(nèi)膜再生需3周，胎盤附著部位全部修復(fù)需6周)

　　【該題針對“正常產(chǎn)褥”知識點進行考核】

　　6、重癥肝炎產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的常見原因是

　　A、軟產(chǎn)道裂傷

　　B、胎盤粘連

　　C、子宮收縮乏力

　　D、胎盤植入

　　E、凝血功能障礙

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　重癥肝炎多伴凝血功能障礙，故產(chǎn)后出血的常見原因為E。

　　【該題針對“分娩期并發(fā)癥-產(chǎn)后出血,妊娠合并癥”知識點進行考核】

　　7、子宮內(nèi)膜異位癥臨床分期的依據(jù)是

　　A、B超檢查

　　B、血清CA125水平

　　C、宮腔鏡檢查

　　D、腹腔鏡檢查

　　E、典型病史及婦科檢查

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　腹腔鏡是目前診斷子宮內(nèi)膜異位癥的金標(biāo)準(zhǔn)，在腹腔鏡下見到典型病灶即可確診，并可進行臨床分期。

　　【該題針對“子宮內(nèi)膜異位癥和子宮腺肌病-子宮內(nèi)膜異位癥”知識點進行考核】

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　　8、最易引發(fā)病理性縮復(fù)環(huán)的是

　　A、雙胎妊娠

　　B、前置胎盤

　　C、重度胎盤早剝

　　D、重度先兆子癇

　　E、嵌頓性肩先露

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　病理性縮復(fù)環(huán)為先兆子宮破裂的臨床表現(xiàn)之一。引起子宮破裂最常見的原因是梗阻性難產(chǎn)。故選E。

　　【該題針對“分娩期并發(fā)癥-子宮破裂”知識點進行考核】

　　9、不屬于臨產(chǎn)開始標(biāo)志的是

　　A、規(guī)律宮縮

　　B、宮頸擴張

　　C、子宮頸管展平

　　D、見紅

　　E、胎先露部下降

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　臨產(chǎn)開始的標(biāo)志為規(guī)律且逐漸增強的子宮收縮，持續(xù)30秒或以上，間歇5～6分鐘，并伴隨進行性宮頸管消失、宮口擴張和胎先露部下降。見紅是先兆臨產(chǎn)的標(biāo)志。故選：D。

　　【該題針對“正常分娩”知識點進行考核】

　　10、宮頸癌直接蔓延最常見的方式是

　　A、向下累及陰道壁

　　B、向上由宮頸管累及宮腔

　　C、向前侵犯膀胱

　　D、向后侵犯直腸

　　E、向左右至主韌帶

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　宮頸癌轉(zhuǎn)移主要為直接蔓延和淋巴轉(zhuǎn)移，血行轉(zhuǎn)移極少見。直接蔓延最常見，常向下累及陰道壁，極少向上由宮頸管累及宮腔。

　　【該題針對“女性生殖器官腫瘤-子宮頸癌”知識點進行考核】

　　11、關(guān)于正常分娩第一產(chǎn)程的臨床經(jīng)過，下列哪項正確

　　A、自然破膜多發(fā)生在胎頭進入骨盆入口時

　　B、生理縮復(fù)環(huán)有時可達臍平

　　C、初產(chǎn)婦多是宮頸管先消失，宮口后擴張

　　D、每隔4小時聽胎心一次

　　E、囑產(chǎn)婦于宮縮時加用腹壓

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　自然破膜多在第一產(chǎn)程末;只有病理性縮復(fù)環(huán)才會達到臍平;第一產(chǎn)程潛伏期每1～2小時聽胎心一次，活躍期每15～30分鐘聽胎心一次：進入第二產(chǎn)程后，囑產(chǎn)婦在宮縮時加用腹壓。

　　【該題針對“正常分娩”知識點進行考核】

　　12、子宮動脈分支于哪條動脈

　　A、卵巢動脈

　　B、髂內(nèi)動脈

　　C、髂外動脈

　　D、腸系膜下動脈

　　E、腎動脈

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　記憶型題。子宮動脈為髂內(nèi)動脈前干分支。

　　【該題針對“女性生殖系統(tǒng)解剖”知識點進行考核】

　　13、羊水栓塞最早出現(xiàn)的癥狀是

　　A、急性左心衰竭

　　B、急性肝功能衰竭

　　C、急性腎功能衰竭

　　D、急性呼吸衰竭

　　E、急性DIC

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　羊水栓塞患者大多發(fā)病突然，病癥兇險，患者往往首先發(fā)生煩躁不安、嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺等呼吸衰竭癥狀，繼之并迅速出現(xiàn)循環(huán)衰竭、休克、昏迷，不迅速死亡者，可引起急性DIC及腎功能衰竭。

　　【該題針對“分娩期并發(fā)癥-羊水栓塞”知識點進行考核】

　　14、治療老年性陰道炎，最合適的治療措施

　　A、堿性溶液沖洗陰道后置入己烯雌酚

　　B、酸性溶液沖洗陰道后置入己烯雌酚

　　C、堿性溶液沖洗陰道后置入咪康唑

　　D、酸性溶液沖洗陰道后置入咪康唑

　　E、口服克林霉素

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　老年性陰道炎又稱萎縮性陰道炎，是由于卵巢功能衰退，雌激素水平降低，陰道黏膜抵抗力減弱，致病菌易于侵入而引起的陰道炎。主要治療方法是補充雌激素，弱酸性溶液對有害細菌的生長繁殖會有抑制作用。故應(yīng)用酸性溶液沖洗陰道置入己烯雌酚。

　　【該題針對“女性生殖系統(tǒng)炎癥-萎縮性陰道炎”知識點進行考核】

　　15、進入產(chǎn)程中的子宮收縮的特征，下列哪項是錯誤的

　　A、收縮以子宮底部為最強烈，子宮下段收縮最弱

　　B、是不自主的節(jié)律性收縮

　　C、宮縮具有對稱性

　　D、子宮肌纖維在宮縮時變短變寬，間歇時松弛恢復(fù)如舊

　　E、子宮收縮間隔越來越短，持續(xù)時間越來越長

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　臨產(chǎn)后子宮收縮有四大特點：節(jié)律性、對稱性、極性和縮復(fù)作用;縮復(fù)作用指子宮肌纖維在宮縮時變短變寬，間歇時松弛，但不能恢復(fù)到原來的長度，如 此反復(fù)，肌纖維越來越短，使宮腔容積逐漸縮小，迫使胎兒下降，直至娩出;隨著產(chǎn)程的逐漸進展，子宮收縮間隔越來越短，持續(xù)時間越來越長，持續(xù)時間可由開始 時的30秒到第二產(chǎn)程時的60秒。間歇時間則由5-6分鐘縮短到1-2分鐘。

　　【該題針對“正常分娩”知識點進行考核】

　　16、雙胎妊娠的胎位，最常見的是

　　A、雙臀先露

　　B、雙頭先露

　　C、一頭先露一肩先露

　　D、一臀先露一足先露

　　E、一肩先露一臀先露

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　雙胎妊娠時胎位多為縱產(chǎn)式，以兩個頭位或一頭一臀常見。故選B。

　　【該題針對“病理妊娠-雙胎妊娠”知識點進行考核】

　　17、前置胎盤指胎盤部分或全部附著于

　　A、子宮下段或?qū)m頸內(nèi)口處

　　B、子宮體后壁

　　C、子宮體側(cè)壁

　　D、子宮體前壁

　　E、子宮底部

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　如果胎盤附著于子宮下段或覆蓋在宮頸內(nèi)口處，位置低于胎兒的先露部，稱為前置胎盤。

　　【該題針對“病理妊娠-前置胎盤”知識點進行考核】

　　18、左卵巢血栓性靜脈炎易并發(fā)

　　A、肝膿腫

　　B、腦膿腫

　　C、腎膿腫

　　D、肺膿腫

　　E、股白腫

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　子宮腔胎盤剝離處，有許多栓塞性血管，是細菌滋長的良好基地，當(dāng)子宮底部的靜脈受感染，則可迅速擴展至卵巢靜脈，引起血栓性靜脈炎。若炎癥繼續(xù) 進展，感染的血栓化膿，可有化膿性栓子脫落，化膿性栓子隨血流散布全身，可形成遷移性膿腫;來自左卵巢靜脈的化膿性栓子，首先到腎臟，而引起腎膿腫，來自 右卵巢的化膿性栓子，經(jīng)下腔靜脈首先到肺，而引起肺膿腫。當(dāng)下肢血栓性靜脈炎時可使血液回流受阻，引起下肢水腫，皮膚發(fā)白，習(xí)稱“股白腫”。

　　【該題針對“病理妊娠-胎盤早剝”知識點進行考核】

　　19、子宮肌瘤患者臨床癥狀輕重取決于：

　　A、肌瘤大小

　　B、肌瘤生長部位

　　C、肌瘤數(shù)目

　　D、肌瘤與肌壁關(guān)系

　　E、肌瘤有無繼發(fā)感染

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　子宮肌瘤與肌壁的關(guān)系如何，對子宮肌瘤患者的癥狀影響最大，即黏膜下最易導(dǎo)致異常出血，漿膜下肌瘤常無明顯癥狀。

　　【該題針對“女性生殖器官腫瘤-子宮肌瘤”知識點進行考核】

　　20、首先應(yīng)考慮切除子宮止血的是

　　A、宮縮乏力

　　B、子宮胎盤卒中

　　C、胎盤大部植入

　　D、胎盤粘連

　　E、凝血功能障礙

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　胎盤植入可引起活動性出血，無法糾正，切忌強行剝離，以手術(shù)切除子宮為宜。

　　【該題針對“分娩期并發(fā)癥-產(chǎn)后出血”知識點進行考核】