41急性闌尾炎上腹部及臍周疼痛是由于

　　A.胃腸道痙攣　B.腹膜炎癥刺激

　　C.內(nèi)臟功能紊亂　D.合并急性胃腸炎

　　E.內(nèi)臟神經(jīng)反射

　　42、急性闌尾炎的諸多癥狀中主要的是

　　A.惡心嘔吐　B.低熱　C.轉(zhuǎn)移性右下腹痛

　　D.便秘　E.食欲減退

　　43、膽固醇結(jié)石好發(fā)于

　　A.左肝管 B.膽總管 C.右肝管 D.膽囊

　　E.肝總管

　　44、“白膽汗”是

　　A.水 B.滲出的組織間液 C.膿液

　　D.淋巴 E.分泌的粘液

　　45、肝外膽道的解部特點(diǎn)中，下列哪項(xiàng)是錯誤的

　　A.膽囊管常有變異 B.膽囊動脈常有變異

　　C.膽總管下端多數(shù)與主胰管會合

　　D.括約肌僅由膽管括約肌構(gòu)成

　　E.膽囊分底、體、頸三部

　　46、關(guān)于膽汁分泌下列哪項(xiàng)是錯誤的

　　A.成人每日分泌膽汁800-1200ml

　　B.刺激迷走神經(jīng)使分泌量增加

　　C.刺激交感神經(jīng)使分泌量減少

　　D.促胰液素使分泌量增加

　　E.蛋白質(zhì)的分解產(chǎn)物使分泌減少

　　47、上腹部絞痛，寒戰(zhàn)，高熱，黃疸最常見于

　　A.先天性膽道閉鎖 B.膽總管囊腫

　　C.膽道蛔蟲病　　D.膽囊息肉

　　E.膽總管結(jié)石并感染

　　48、膽道感染最常見的致病菌為

　　A.大腸桿菌 B.產(chǎn)氣桿菌 C.綠膿桿菌

　　D.變形桿菌 　E.副大腸桿菌

　　49、肝內(nèi)膽管結(jié)石

　　A.左肝管多于右肝管 B.右肝管多于左肝管

　　C.左右肝管相等 D.完全在左肝管

　　E.完全在右肝管

　　50、引起上消化道上出血的原因不包括

　　A.胃十二指腸潰瘍 B.慢性胃炎

　　C.門靜脈高壓癥 D.出血性胃炎 E.胃癌

　　51、上消化道大出血的臨床表現(xiàn)為大量嘔血和便血，一般來說，嘔血還是血取決于

　　A.出血部位 B.出血速度 C.年齡

　　D.出血速度和量 E.出血時間

　　52、男、40歲，患者因消化道大出血入院，經(jīng)治療病情穩(wěn)定，出血停止，為明確出血原因，首選的檢查是

　　A.選擇性腹腔動脈造影 B.B超檢查

　　C.纖維胃鏡檢查 　D.肝功能化驗(yàn) E.鋇餐檢查

　　53、男、40歲，突發(fā)上消化道出血約2000ml。體查：神志模糊，皮膚鞏膜黃染，腹脹，全腹?jié)嵋�，無壓痛及反跳痛，血壓9/5(66/45)，脈搏132次/分。胃鏡發(fā)現(xiàn)食管下端曲張靜脈出血。該病人的首選治療方案為

　　A.手術(shù)治療 B.三腔二囊管壓迫

　　C.先內(nèi)科保守治療，好轉(zhuǎn)后再手術(shù)

　　D.局部栓塞止血 E.快速應(yīng)用止血藥物

　　54、對于上消化道出血的病人行選擇性腹腔動脈造影，這種檢查僅限于

　　A.正在出血的病例 B.出血已停止的病例

　　C.任何病例　D.胃癌并出血的病例

　　E.出血性胃炎病例

　　55、胃十二指腸潰瘍大出血的潰瘍一般位于

　　A.胃大彎 B.胃底后壁 C.胃體后壁

　　D.胃小彎或十二指腸后壁 E.十二指腸球部前壁

　　56、男性，42歲，突發(fā)性中上腹持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加劇3小時，并向右肩背部放射，頻繁嘔吐，吐出胃液及少量膽汁。查體：腹軟，腸鳴音活躍。心電圖示：房顫，白細(xì)胞：17×109/L。最應(yīng)做何檢查以助于診斷

　　A.血常規(guī) B.尿常規(guī) C.B超

　　D.診斷性腹腔穿刺 E.立臥位腹部X線平片

　　57、男性，10歲，突發(fā)性中上腹疼痛1小時，伴嘔吐。查體：腹軟，中上腹有輕度深壓痛，無肌緊張及反跳痛，擬診為

　　A.膽石癥 B.胃潰瘍穿孔 C.急性胃腸炎

　　D.膽道蛔蟲癥 E.急性腸梗阻

　　58、男性，66歲，中上腹疼痛6小時，伴畏寒、高熱2小時，以往曾行膽囊切除術(shù)。查體：T：39、6℃，腹軟，劍突下及右上腹均有壓痛，有輕度肌緊張及反跳痛，肝區(qū)叩擊痛陽性，白細(xì)胞：13、9×109/L 中性粒89%，擬診為

　　A.急性消化道潰瘍穿孔 B.急性壞疽性闌尾炎

　　C.急性絞窄性腸梗陰 D.急性梗阻性化膿性膽管炎

　　E.急性出血性壞死性胰腺炎

　　59、女性，55歲，右上腹隱痛半年，加重3在，既往有慢性腹瀉史。查體：39、6℃,肝腫大，觸痛明顯。白細(xì)胞：19×109/L，中性粒90%。核素肝掃描示肝右葉有—58mm×66mm大小占位性病變。擬診為

　　A.原發(fā)性肝癌 B.慢性膽囊炎結(jié)石急性發(fā)作

　　C.細(xì)菌性肝膿腫　D.急性化膿性膽管炎

　　E.急性膽管炎，伴肝內(nèi)膿腫形成

　　60、男性，55歲，上腹部痛4天，加重2小時，伴惡心、嘔吐、發(fā)熱。曾有“潰瘍病病史”。查體：T38、6℃,腥軟，劍突下及右上腹均有壓痛，有輕度肌緊張及反跳痛，肝區(qū)叩擊痛陽性，白細(xì)胞：13、9×109/L 中性粒89%，擬診為

　　A.急性腹膜炎 B.急性消化道潰瘍性穿孔

　　C.急性腸系膜動脈栓塞

　　D.急性膽管炎 E.急性膽囊炎，膽石癥