141.青年女性，偏頭痛病史3年，半年前，一次偏頭痛發(fā)作后頭痛漸

　　退時，出現(xiàn)同側(cè)眼球活動受限，兩周后恢復，昨日又出現(xiàn)同樣癥狀，

　　最可能的診斷是

　　A.偏頭痛伴腦供血不足

　　B.偏癱型偏頭痛

　　C.眼肌癱瘓型偏頭痛

　　D.典型偏頭痛

　　E.基底動脈型偏頭痛

　　[A3/A4題型]

　　以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干個考題。請根據(jù)案例所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、ES個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬方框涂黑。有時在試題中提供了與案例相關(guān)的輔助或假設(shè)信息，要根據(jù)這些信息來回答問題。

　　女性，67歲，既往肺心病病史20年，此次患大葉性肺炎，咳嗽，咳痰2周，在家自己服用抗生素，未見明顯效果，并出現(xiàn)呼吸困難，昨天出現(xiàn)煩躁不安，接著神志恍惚，送至醫(yī)院就診，查體：口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，兩肺底聞及細濕羅音，體溫37.4℃，脈搏110次/分，

　　血壓13/9KPa，雙下肢水腫，尿蛋白陽性，大便潛血陽性。

　　142.病人最可能出現(xiàn)了下述哪個并發(fā)癥

　　A.呼吸衰竭

　　B.上消化道出血

　　C.急性腦出血

　　D.腎功能衰竭

　　E.急性心力衰竭

　　143.為明確診斷，宜首選

　　A.動脈血氣分析

　　B.胸部X線攝片

　　C.心電圖檢查

　　D.痰細菌學檢查

　　E.顱腦CT檢查

　　144.如診斷明確后，予以積極治療，病人病情好轉(zhuǎn)，水腫減輕，但出現(xiàn)手足搐楊現(xiàn)象，則最可能并發(fā)了

　　A.呼吸性酸中毒

　　B.呼吸性堿中毒

　　C.代謝性酸中毒

　　D.代謝性堿中毒

　　E.神經(jīng)癥狀

　　145.此時對病人的治療，哪項不宜

　　A.靜脈滴注氯化鉀

　　B.給予鎮(zhèn)靜劑

　　C.低流量吸氧

　　D.動脈血氣分析

　　E.血電解質(zhì)檢查

　　男性，53歲，慢支，肺氣腫病史15年，近日呼吸困難加劇，咳嗽，咳痰。今日晨起一陣劇烈咳嗽后覺得喘憋加劇，無法平臥，胸痛劇烈，不敢呼吸。來診，見其口唇發(fā)紂明顯，表情痛苦，胸部叩診呈鼓音。

　　146.考慮并發(fā)了

　　A.肺部急性感染

　　B.中毒性肺炎

　　C.慢性肺源性心臟病

　　D.自發(fā)性氣胸

　　E.急性呼吸衰竭

　　147.行下列哪項檢查可確診

　　A.血氣分析

　　B.痰細胞學檢查

　　C.胸部X線攝片

　　D.血電解質(zhì)檢查

　　E.心電圖檢查

　　一患者突發(fā)右側(cè)胸痛，并伴呼吸困難，來診。查體：氣管向左側(cè)移位、右側(cè)胸壁隆起，呼吸運動和觸覺語顫減弱，叩診呈鼓音，聽診呼吸音消失。疑為氣胸。

　　148.如欲確診，需

　　A.胸部X線正位攝片

　　B.B超檢查

　　C.血氣分析

　　D.血常

　　E.以上都不對

　　149.其X線表現(xiàn)應為

　　A.圓形或卵圓形透光日，其內(nèi)有細小的條紋理

　　B.右側(cè)肺臟被壓縮，并見到一發(fā)線狀線在被壓縮肺的外緣

　　C.右肺下葉見一圓形透亮區(qū)，其內(nèi)可見液平面

　　D.右肺可見一偏心空洞

　　E.無異常所見

　　男性，42歲，食欲不振，尿色深2周，來院就診。查體：皮膚，鞏膜

　　均黃染，肝大，肋下2cm，輕度觸度，脾肋下未及;實驗室檢查：

　　TB120umol/L，CB60umol/L，ALT200u，ALP100u，

　　GGT100u，尿膽紅素及尿膽原均呈陽性，彩超檢查未見膽囊腫大及膽

　　總管擴大。

　　150.考慮其黃疸屬于

　　A.肝細胞性黃疸

　　B.溶血性黃疸

　　C.藥物中毒性黃疸

　　D.肝內(nèi)梗阻性黃疸

　　E.肝外梗阻性黃疸

　　151.下列檢查哪項可能出現(xiàn)異常

　　A.AFP

　　B.凝血酶原時間

　　C.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)

　　D.游離血紅蛋白

　　E.骨髓涂片檢查

　　152.如黃疸持續(xù)時間很長，可能會出現(xiàn)

　　A.肝內(nèi)出現(xiàn)迅速增生的腫物

　　B.出現(xiàn)膽汁性肝硬化

　　C.膽總管及肝內(nèi)膽管擴張

　　D.溶血性貧血

　　E.以上均可能

　　男性，的歲，胃病病史30年，近半年出現(xiàn)嘔吐宿食，有消瘦。

　　153.體驗時易發(fā)現(xiàn)

　　A.右鎖骨上淋巴結(jié)腫大

　　B.左上腹腫塊

　　C.中腹部可觸及臘腸樣包塊

　　D.腹部有胃型：蠕動波及振水音

　　E.Murphy’S sign陽性

　　154.哪項檢查可明確診斷

　　A.胃腸鋇餐透視

　　B.CT檢查

　　C.便潛血檢查

　　D.B超檢查

　　E.胃鏡檢查

　　男性患者，58歲，外出途中突然頭痛，眩暈，伴嘔吐，走路不穩(wěn)，查血壓24/14KPa，心率62次/分，雙眼向右眼震，右側(cè)指鼻久穩(wěn)準，右側(cè)巴氏征陽性。

　　155.最可能的診斷是

　　A.腦橋出血

　　B.基底節(jié)區(qū)出血

　　C.小腦出血

　　D.大腦中動脈梗塞

　　E.腦血栓形成

　　156.進一步明確診斷的主要措施為

　　A.詳細追問有關(guān)病史

　　B.腦電圖

　　C.頭顱CT

　　D.腦脊液檢查

　　E.血糖、血脂、電解質(zhì)檢查

　　157.下列處理不當?shù)氖?/P>

　　A.使用降壓藥利血平降血壓

　　B.必要時可行氣管切開，保持氣道通暢

　　C.快速20g甘露醇靜滴，每6-8小時一次

　　D.如果CT示血腫為20ml，可考慮手術(shù)治療

　　E.積極處理合并癥

　　男性患者，27歲，2年來時有發(fā)作性神志喪失，四肢抽搐，當日凌晨

　　發(fā)作后意識一直未恢復，來院后又有一次四肢抽搐發(fā)作。

　　158.該患者所患病情屬

　　A.強直性大發(fā)作

　　B.肌陣攣性發(fā)作

　　C.癲癇持續(xù)狀態(tài)

　　D.癲癇強直一陣攣發(fā)作

　　E.單純部分發(fā)作繼全面性發(fā)作

　　159.此種情況下，首選藥物治療

　　A.副醛灌腸

　　B.安定靜注

　　C.水合氯醛灌物

　　D.苯妥英鈉肌注

　　E. 二苯巴比妥鈉肌注

　　160.發(fā)作控制后，應首選何種藥物維持治療

　　A.乙琥胺

　　B.地西泮

　　C.卡馬西平

　　D.苯妥英鈉

　　E.丙戊酸鈉