121.男性，35歲，近半年來(lái)血壓升高較快，伴心悸，多汗、頭痛、煩躁等，上周出現(xiàn)視力模相征象，來(lái)診，查體：血壓35/17KPa，心率180次/分，心濁音界向左下擴(kuò)大，該患者可能的診斷是

　　A.高血壓Ⅰ級(jí)

　　B.高血壓Ⅱ級(jí)

　　C.高血壓Ⅲ級(jí)

　　D.高血壓危象

　　E.高血壓腦病

　　122.女性，38歲，繼往有風(fēng)心病病史，近兩周有持續(xù)性發(fā)熱，全身乏力、食欲不振，來(lái)診，經(jīng)檢查初步診斷為亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，則在體格檢查中不可能有

　　A.皮膚、口腔粘膜上的淤點(diǎn)

　　B. 心臟雜音無(wú)改變

　　C. 環(huán)形紅斑

　　D.Osler結(jié)節(jié)

　　B.指和趾甲下裂片狀出血

　　123.女性，65歲，冠心病患者，有過心絞痛病史，病情較穩(wěn)定，近半月來(lái)心絞痛頻繁發(fā)作，每日發(fā)作3-4次且發(fā)作時(shí)間延長(zhǎng)，休息也不能緩解，心電圖示：V3~6ST水平型壓低1mm，T波倒置，發(fā)作停止后ST段即恢復(fù)，心肌酶譜仍在正常范圍，應(yīng)考慮為

　　A.穩(wěn)定型心絞痛

　　B.惡化型心絞痛

　　C.變異型心絞痛

　　D.急性心肌梗塞

　　B.中間綜合征

　　124.男，27歲，勞動(dòng)時(shí)常有胸悶、氣短等癥狀，有時(shí)突然站起時(shí)會(huì)

　　發(fā)生眩暈，甚至神志喪失，查體：胸骨左緣第3~4肋間聞及Ⅲ級(jí)粗糙

　　的噴射性收縮期雜音，超聲心動(dòng)圖示室間隔肥厚，應(yīng)考慮為

　　A.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病伴心絞痛

　　B.急性心肌梗塞

　　C.主動(dòng)脈瓣狹窄

　　D.肥厚型梗阻型心肌病

　　E.高血壓心臟病

　　125.女性，25歲，上腹部半年來(lái)診。訴腹痛無(wú)規(guī)律性，與飲食無(wú)明顯關(guān)系，常返酸水，腹瀉，偶有黑便，服制酸藥似稍有改善但效果不佳，X線Ba餐胃腸透視見胃十二指腸球部及降部多個(gè)潰瘍影像，基礎(chǔ)排酸量23mmol/L，則應(yīng)考慮其為

　　A.多發(fā)性潰瘍

　　B.復(fù)合性潰瘍

　　C.胃炎伴多發(fā)潰瘍

　　D.胰腺β細(xì)胞腺瘤

　　E.胰腺非β細(xì)胞腺瘤

　　126.女性，40歲，乙肝病史15年，肝硬化5年，半年前出現(xiàn)腹水，一周來(lái)有發(fā)熱，體溫在38℃左右，因腹水增多同時(shí)出現(xiàn)腹痛而來(lái)診。腹水檢查見腹水呈淡黃色，比重為1.016，蛋白25g/L，細(xì)胞總數(shù)650/mm3，白細(xì)胞500/mm3，中性粒細(xì)胞0.85，最可能的并發(fā)癥是

　　A.肝腎綜合癥

　　B.原發(fā)性肝癌

　　C.自發(fā)性腹膜炎

　　D.門靜脈血栓形成

　　E.結(jié)核性腹膜炎

　　127.男性，65歲，胃潰瘍病史20年，常于餐后出現(xiàn)中上腹疼痛，服

　　氫氧化鋁可緩解，近一年來(lái)疼痛不似從前有規(guī)律，且服氫氧化鋁也難

　　緩解，伴消瘦，來(lái)診，查：便浴血陽(yáng)性，最可能的診斷是

　　A.胃潰瘍伴潰瘍出血一

　　B.胃十二指腸潰瘍出血

　　C.胃癌出血

　　D.慢性胃炎出血

　　E.食管靜脈曲張破裂出血

　　128.女性，40歲，患慢性腎炎多年，近日出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、呼吸深快，血pH=7.24，血[HCO3-]20mmol/L，CO2CP18mmol/L，血尿素氮為20mmol/L，肌酐445umol/L，其腎功能為

　　A.失代償期

　　B.代償期

　　C.衰竭期

　　D.終末期

　　E.以上都不對(duì)

　　129.一重度水腫患者，查體見：頸靜脈怒張，二尖瓣區(qū)可聞及皿級(jí)收縮期雜音，肝區(qū)明顯觸痛，雙下腫明顯腫脹，實(shí)驗(yàn)室檢查有肝功能異常，總蛋白15g/L，尿蛋白陽(yáng)性，該患者不可能是

　　A.心源性水腫

　　B.肝源性水腫

　　C.腎源性水腫

　　D.下腔靜脈阻塞

　　E.上腔靜脈阻塞

　　130.女性，42歲，體格檢查時(shí)于胸骨左緣第二助間聽到遞減型嘆氣

　　樣舒張期雜音，最可能是由于

　　A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

　　B.主動(dòng)脈瓣狹窄

　　C.三尖瓣狹窄

　　D.H尖瓣狹窄

　　E.H尖瓣關(guān)閉不全

　　131.男性，40歲，因發(fā)熱、乏力、皮膚表面出血點(diǎn)來(lái)就診，查體見：面色蒼白，胸骨壓痛，實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC20X109/L，分類原始細(xì)胞80%，胞漿中可見Auer小體，則其可能的診斷是

　　A.急性粒細(xì)胞白血病

　　B.急性淋巴細(xì)胞白血病

　　C.急性單核細(xì)胞白血病

　　D.慢性粒細(xì)胞白血病

　　E.慢性淋巴細(xì)胞白血病

　　132.患者男，25歲，急性四肢弛緩性癱瘓伴四肢末端可疑對(duì)稱性感覺減退1周，下列檢查無(wú)助于診斷及鑒別診斷的是

　　A.測(cè)定血鉀

　　B.腰穿查腦脊液

　　C.肌電圖檢查

　　D.血清肌酶檢查

　　E.血清皮質(zhì)醇及尿17一羥檢查

　　133.患者，男，72歲，晨起發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體不能活動(dòng)，急來(lái)醫(yī)院診為腦血栓形成，下列處理錯(cuò)誤的

　　A.降顱壓，治療腦水腫

　　B.抗凝治療

　　C.保持呼吸道通暢

　　D.自由基清除劑

　　E.靜脈滴注止血藥物

　　134.重癥肌無(wú)力患者，治療過程中出現(xiàn)高熱39.2℃，呼吸急促，聽診右下肺少量細(xì)濕羅音，下列處理錯(cuò)誤的是

　　A.急查血?dú)夥治?/P>

　　B.急查血白細(xì)胞及分類

　　C.頭孢唑啉加丁胺卡那霉素聯(lián)合抗菌

　　D.急攝胸片

　　E.準(zhǔn)備氣管切開

　　135.有長(zhǎng)期癲癇病史男患者，某日近4小時(shí)內(nèi)有2次發(fā)作，到院后又有一次全身性大發(fā)作，歷時(shí)2分鐘，現(xiàn)處于發(fā)作后狀態(tài)，用哪種治療

　　A.卡馬西平10mg靜脈注射

　　B.利眠寧10mg肌肉注射

　　C.苯妥英鈉250mg肌肉注射

　　D.地西泮50mg靜脈注射

　　E.苯妥英鈉250mg靜脈5分鐘以上注射完畢

　　136.女，28歲，陣發(fā)性一側(cè)頭痛10余年，伴嘔吐，每次癥狀持續(xù)2-5小時(shí)，頭痛發(fā)作前眼前有暗點(diǎn)，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常，最可能診斷為

　　A.短暫性腦缺血發(fā)作

　　B.腦出血

　　C.蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　D.偏頭痛

　　E.三叉神經(jīng)痛

　　137.青年男患者，午睡后口角向右偏斜，來(lái)院就診查左額紋淺，閉目無(wú)力，左鼻唇溝淺，伸舌居中，余未見異常，下列治療較為合理的是

　　A.激素治療

　　B.維腦路通肌注

　　C.氨芐青霉素滴靜

　　D.針灸

　　E.靜滴甘露醇

　　138.患者，男，58歲，突感劇烈頭痛、惡心、嘔吐、眩暈，下肢疼痛，查腦膜刺激征陽(yáng)性，腦脊液檢查呈血性，壓力增高，最可能的診斷是

　　A.腦血栓形成

　　B.腦栓塞

　　C.蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　D.腦供血不足

　　E.高血壓腦病

　　139.腦出血病人，45歲，人院兩天，一直處于淺昏迷狀態(tài)，顱內(nèi)壓繼續(xù)增高，生命體征尚可，心腎功能良好，腦CT示小腦出血血腫20ml左右，側(cè)腦室有擴(kuò)大征象，采取何種措施最合適

　　A.繼續(xù)內(nèi)科用藥降顱壓

　　B.降血壓

　　C.鼻飼以保證營(yíng)養(yǎng)

　　D.手術(shù)清除血腫

　　E.使用止血藥物如6一氨基乙酸等

　　140.青年行裕?2歲，一月半前發(fā)現(xiàn)睜眼無(wú)力，有復(fù)視，活動(dòng)后癥狀加重，休息后減輕，下列檢查可進(jìn)一步確診，但不包括

　　A.騰喜龍?jiān)囼?yàn)

　　B.新斯的明試驗(yàn)

　　C.乙酰膽堿受體抗體滴度測(cè)定

　　D.腦部CT

　　E.神經(jīng)重復(fù)頻率刺激檢查