41、患兒，6歲。低熱，乏力半月余，頭痛，嘔吐1周，體檢：精神不振，頸強(qiáng)(+)，克氏征(+)，疑結(jié)核性腦膜炎，做腦脊液檢查，下列哪項(xiàng)檢查最具靈敏性和特異性【B】

　　A、抗結(jié)核抗體

　　B、聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)

　　C、腦脊液糖及氯化物測(cè)定

　　D、腦脊液細(xì)胞數(shù)及分類

　　E、腦脊液淋巴細(xì)胞亞群

　　42、患兒，4歲。既往接種卡介苗，做“OT”試驗(yàn)1∶2000，以下哪項(xiàng)結(jié)果不是接種卡介苗后的反應(yīng)【E】

　　A、硬結(jié)直徑多為5～9mm

　　B、硬結(jié)質(zhì)地較軟

　　C、硬結(jié)邊緣不整

　　D、試驗(yàn)陽性持續(xù)時(shí)間較短

　　E、陽性反應(yīng)變化少，無減弱傾向，持續(xù)終身

　　43、患兒，3歲。發(fā)熱半月余，咳嗽、乏力，消瘦，盜汗。體檢：雙肺呼吸音粗，X線檢查為原發(fā)綜合征，“OT”試驗(yàn)“+++”該病基本病理改變?yōu)椤綝】

　　A、腫脹、滲出、增殖

　　B、腫脹、滲出、壞死

　　C、腫脹、增殖、壞死

　　D、滲出、增殖、壞死

　　E、滲出、增殖、硬化

　　44、患兒，3歲。發(fā)熱半月余，咳嗽、乏力，消瘦，盜汗。體檢：雙肺呼吸音粗，X線檢查為原發(fā)綜合征，“OT”試驗(yàn)“+++”該患強(qiáng)化階段治療選擇【C】

　　A、異煙肼+利福平

　　B、異煙肼+鏈霉素

　　C、異煙肼+利福平+鏈霉素

　　D、異煙肼+利福平+乙胺丁醇

　　E、異煙肼+鏈霉素+乙胺丁醇

　　45、患兒，3歲。發(fā)熱半月余，咳嗽、乏力，消瘦，盜汗。體檢：雙肺呼吸音粗，X線檢查為原發(fā)綜合征，“OT”試驗(yàn)“+++”該患應(yīng)用異煙肼療程是【D】

　　A、3～6個(gè)月

　　B、6～9個(gè)月

　　C、9～12個(gè)月

　　D、12～18個(gè)月

　　E、18～24個(gè)月

　　46、女孩5歲，其母患結(jié)核性胸膜炎，故來體檢，雙肺聽診呼吸音粗，胸部透視未見異常，欲做“OT”試驗(yàn)。1∶2000OT稀釋液0.1ml內(nèi)含結(jié)素單位為【D】

　　A、0.1單位

　　B、1單位

　　C、2單位

　　D、5單位

　　E、10單位

　　47、女孩5歲，其母患結(jié)核性胸膜炎，故來體檢，雙肺聽診呼吸音粗，胸部透視未見異常，欲做“OT”試驗(yàn)。觀測(cè)反應(yīng)結(jié)果應(yīng)在【E】

　　A、15分鐘

　　B、30分鐘

　　C、12～24小時(shí)

　　D、24～48小時(shí)

　　E、48～72小時(shí)

　　48、女孩5歲，其母患結(jié)核性胸膜炎，故來體檢，雙肺聽診呼吸音粗，胸部透視未見異常，欲做“OT”試驗(yàn)。該患兒OT試驗(yàn)1∶2000結(jié)果，硬結(jié)直徑15mm，為【C】

　　A、“-”

　　B、“+”

　　C、“++”

　　D、“+++”

　　E、“++++”

　　49、患兒，6個(gè)月。高熱10余日，咳嗽，氣促，其母患肺結(jié)核，體檢：精神萎靡，面色蒼白，雙肺呼吸音粗，肝肋下2.5cm，脾觸及邊緣，前囟膨隆，頸強(qiáng)(±)，OT試驗(yàn)陰性，胸片：雙肺中外帶均有粟粒狀陰影。為進(jìn)一步確診需做以下何檢查【D】

　　A、血常規(guī)

　　B、血培養(yǎng)

　　C、痰液查找結(jié)核菌

　　D、腦脊液檢查

　　E、支氣管鏡檢查

　　50、患兒，6個(gè)月。高熱10余日，咳嗽，氣促，其母患肺結(jié)核，體檢：精神萎靡，面色蒼白，雙肺呼吸音粗，肝肋下2.5cm，脾觸及邊緣，前囟膨隆，頸強(qiáng)(±)，OT試驗(yàn)陰性，胸片：雙肺中外帶均有粟粒狀陰影�；純篛T試驗(yàn)出現(xiàn)陰性反應(yīng)，最可能的原因?yàn)椤綜】

　　A、沒有受過結(jié)核菌感染

　　B、初次感染尚未產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)

　　C、機(jī)體免疫反應(yīng)受到抑制

　　D、技術(shù)誤差

　　E、試劑失效

　　51、患兒，6個(gè)月。高熱10余日，咳嗽，氣促，其母患肺結(jié)核，體檢：精神萎靡，面色蒼白，雙肺呼吸音粗，肝肋下2.5cm，脾觸及邊緣，前囟膨隆，頸強(qiáng)(±)，OT試驗(yàn)陰性，胸片：雙肺中外帶均有粟粒狀陰影。該患兒最可能的診斷為【D】

　　A、粟粒性肺結(jié)核

　　B、結(jié)核性腦膜炎

　　C、結(jié)核性腦膜炎+肺炎

　　D、全身血行播散性結(jié)核病

　　E、肺含鐵血黃素沉著癥

　　52、患兒，2歲。低熱，盜汗，乏力半個(gè)月余，頭痛，間斷抽搐5天，體檢精神萎靡，頸強(qiáng)，克氏征陽性，胸片正常，OT試驗(yàn)(+++)，腦脊液細(xì)胞數(shù)320×10的6次方/L中性0.4，淋巴0.6，蛋白(+)，診斷為結(jié)核性腦膜炎。該患兒強(qiáng)化治療應(yīng)選擇【E】

　　A、異煙肼+利福平+鏈霉素+強(qiáng)的松

　　B、異煙肼+利福平+乙胺丁醇+強(qiáng)的松

　　C、異煙肼+利福平+吡嗪酰胺+強(qiáng)的松

　　D、異煙肼+鏈霉素+吡嗪酰胺+強(qiáng)的松

　　E、異煙肼+利福平+鏈霉素+吡嗪酰胺+強(qiáng)的松

　　53、患兒，2歲。低熱，盜汗，乏力半個(gè)月余，頭痛，間斷抽搐5天，體檢精神萎靡，頸強(qiáng)，克氏征陽性，胸片正常，OT試驗(yàn)(+++)，腦脊液細(xì)胞數(shù)320×10的6次方/L中性0.4，淋巴0.6，蛋白(+)，診斷為結(jié)核性腦膜炎。該患兒應(yīng)用強(qiáng)的松的總療程是【D】

　　A、4～6周

　　B、4～8周

　　C、6～8周

　　D、8～12周

　　E、12～16周

　　54、患兒，2歲。低熱，盜汗，乏力半個(gè)月余，頭痛，間斷抽搐5天，體檢精神萎靡，頸強(qiáng)，克氏征陽性，胸片正常，OT試驗(yàn)(+++)，腦脊液細(xì)胞數(shù)320×10的6次方/L中性0.4，淋巴0.6，蛋白(+)，診斷為結(jié)核性腦膜炎。應(yīng)用強(qiáng)的松的目的不是為了【E】

　　A、抑制炎癥滲出

　　B、減輕腦水腫

　　C、降低顱內(nèi)壓

　　D、防止腦室孔道及顱底部纖維粘連

　　E、減輕癥狀，縮短病程

　　55、大劑量可致神經(jīng)興奮、多發(fā)性神經(jīng)炎【A】

　　A、異煙肼

　　B、利福平

　　C、乙胺丁醇

　　D、鏈霉素

　　E、吡嗪酰胺

　　56、副作用為肝損害，關(guān)節(jié)痛【E】

　　A、異煙肼

　　B、利福平

　　C、乙胺丁醇

　　D、鏈霉素

　　E、吡嗪酰胺

　　57、副作用為球后視神經(jīng)炎【C】

　　A、異煙肼

　　B、利福平

　　C、乙胺丁醇

　　D、鏈霉素

　　E、吡嗪酰胺

　　58、聽神經(jīng)損害，嬰兒慎用【D】

　　A、異煙肼

　　B、利福平

　　C、乙胺丁醇

　　D、鏈霉素

　　E、吡嗪酰胺

　　59、半效殺菌藥，能殺死在堿性環(huán)境中生長(zhǎng)、分裂、繁殖活躍的細(xì)胞外的結(jié)核菌【C】

　　A、利福平

　　B、異煙肼

　　C、鏈霉素

　　D、吡嗪酰胺

　　E、乙胺乙醇

　　60、半效殺菌藥，能殺滅在酸性環(huán)境中細(xì)胞內(nèi)結(jié)核菌及干酪病灶內(nèi)代謝緩慢的結(jié)核菌【D】

　　A、利福平

　　B、異煙肼

　　C、鏈霉素

　　D、吡嗪酰胺

　　E、乙胺乙醇